การศัลยกรรมหน้าอก รวมถึงการยกกระชับ (Breast Lift) และการลดขนาดหน้าอก (Breast Reduction) เป็นวิธีที่ช่วยปรับรูปร่างหน้าอกให้สวยงามและเหมาะสมกับสัดส่วนร่างกายมากขึ้น

• ก่อนที่จะทำการศัลยกรรมหน้าอก ควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัด รวมถึงการประเมินความเสี่ยง และผลลัพธ์ที่คาดหวัง ควรเตรียมคำถามที่สงสัยและปรึกษากับแพทย์อย่างละเอียด เพื่อสร้างความเข้าใจที่ตรงกันและมั่นใจในผลลัพธ์หลังการผ่าตัด
• ในปัจจุบัน เทคนิคการศัลยกรรมหน้าอกมีการพัฒนาไปมาก ทั้งในด้านการตรวจวินิจฉัย การวางแผนการผ่าตัด และเทคนิคต่างๆ ในการผ่าตัด เช่น การจำลองภาพล่วงหน้า (Photo Simulation) การใช้เลเซอร์ในการวัดระดับ (Laser Leveling) และการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง (Endoscope) ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำและผลลัพธ์ที่พึงพอใจ

หน้าอกแต่ละคนมีลักษณะที่แตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ เช่น อายุ การลดน้ำหนัก พันธุกรรม การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร หรือแม้แต่การออกกำลังกายที่ไม่ได้ใส่เสื้อผ้าที่รองรับหน้าอก ทำให้เกิดการหย่อนคล้อย ซึ่งเป็นผลจากการลดลงของความยืดหยุ่นในกล้ามเนื้อและผิวหนัง ส่วนหน้าอกที่ใหญ่เกินไปส่วนใหญ่เกิดจากฮอร์โมนและพันธุกรรม

• หน้าอกที่มีเนื้อเต้านมหนาและหนัก มักทำให้เกิดการหย่อนคล้อยได้ง่ายกว่าหน้าอกที่มีไขมันเป็นส่วนประกอบมากกว่า เนื่องจากเนื้อเต้านมนั้นมีน้ำหนักมากกว่า
• ขนาดหน้าอกเดิม หากมีขนาดใหญ่เกินไป จะทำให้เกิดการหย่อนคล้อยมากกว่าหน้าอกขนาดปานกลางหรือเล็กในระยะยาว
• การออกกำลังกายที่มีการกระแทกหรือการเคลื่อนไหวมาก โดยไม่ใส่เสื้อในที่รองรับอย่างเพียงพอ อาจส่งผลให้รูปทรงหน้าอกเปลี่ยนแปลงได้ในระยะยาว
• การตั้งครรภ์และการให้นมบุตรสามารถส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของหน้าอก
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่น การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว หรือจากภาวะเจ็บป่วยต่างๆ อาจทำให้หน้าอกเปลี่ยนแปลงได้
• เมื่ออายุมากขึ้น ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง ทำให้หน้าอกเกิดความหย่อนคล้อย
• ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนจะเพิ่มน้ำหนักให้กับหน้าอก ทำให้เกิดการหย่อนคล้อยได้ง่าย
• พันธุกรรมก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของหน้าอก

สำหรับผู้ที่มีหน้าอกที่มีขนาดหรือรูปทรงไม่สวยงาม หรือมีหน้าอกที่หย่อนคล้อย การผ่าตัดยกกระชับหน้าอกจะช่วยปรับปรุงรูปร่าง ทำให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นทั้งในเรื่องบุคลิกภาพ การเลือกเสื้อผ้า และการใช้ชีวิตประจำวัน การผ่าตัดนี้จะตัดหนังส่วนเกินออก ปรับรูปทรงหน้าอกให้เรียบร้อย รวมถึงการย้ายตำแหน่งของหัวนมและลดขนาดลานนมให้เหมาะสมกับลักษณะของหน้าอก วิธีการผ่าตัดมีหลายเทคนิค เช่น

• การเสริมหน้าอกด้วยเทคนิค Internal lift (Breast augmentation with internal lift)
• การยกกระชับหน้าอกโดยไม่ต้องเสริม (Breast lift without Implant)
• การยกกระชับพร้อมเสริมหน้าอก (Breast lift with Implant)
• การดูดและเติมไขมัน

แพทย์ที่มีประสบการณ์จะช่วยวิเคราะห์และให้คำแนะนำในการเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสม เพื่อให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและเพิ่มความมั่นใจให้กับผู้ที่ต้องการแก้ไขรูปร่างหน้าอก

1. ผู้ที่มีปัญหาหน้าอกหย่อนคล้อยจากการเปลี่ยนแปลงอายุ การลดน้ำหนัก หรือหลังคลอด
2. ผู้ที่หัวนมอยู่ในตำแหน่งต่ำกว่าปกติ
3. คุณแม่ที่มีหน้าอกหย่อนคล้อยหลังจากการให้นมบุตร
4. ผู้ที่มีสุขภาพดีและสุขภาพจิตปกติ พร้อมความคาดหวังที่เหมาะสมจากการทำศัลยกรรม
5. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 20 ปี (หากอายุน้อยกว่า 20 ปี ต้องได้รับการยินยอมจากผู้ปกครองหรือผู้ดูแลตามกฎหมาย)
6. ผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
7. ผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัวที่เป็นอุปสรรคต่อการผ่าตัด เช่น โรค Hemophilia หรือ Ehlers-Danlos Syndrome
8. หากต้องการลดน้ำหนัก ควรทำให้ได้ตามเป้าหมายก่อนเข้ารับการผ่าตัดหน้าอก

หลายคนอาจต้องการเพิ่มขนาดหน้าอก แต่ก็มีอีกไม่น้อยที่ต้องการลดขนาดหน้าอกเพื่อให้รูปร่างดูสมส่วนและลดปัญหาจากหน้าอกใหญ่ เช่น ปวดคอ ไหล่ หลัง หรือความรู้สึกอึดอัดในการเลือกเสื้อผ้า การลดขนาดหน้าอกจึงเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกใหญ่เกินไป

การผ่าตัดลดขนาดหน้าอกเป็นวิธีการที่ใช้เพื่อลดขนาดของหน้าอกและปรับรูปร่างให้ดูสมส่วนมากขึ้น โดยอาจมีการตัดลดเนื้อเต้านมส่วนเกิน และอาจเสริมเต้านมเทียมหรือย้ายเนื้อเยื่อหน้าอกเพื่อให้ได้รูปร่างที่สวยงามขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นไปตามคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ช่วยเลือกเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้เข้ารับการผ่าตัด

ส่วนใหญ่ผู้ที่ต้องการลดขนาดหน้าอกมักมีหน้าอกใหญ่ ซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น ฮอร์โมนและพันธุกรรมที่ทำให้ขนาดหน้าอกมีความแตกต่างจากปกติ

1. ผู้ที่มีหน้าอกขนาดใหญ่และรูปร่างหน้าอกที่ไม่พึงพอใจ
2. ผู้ที่ประสบปัญหาปวดคอ ปวดไหล่ ปวดหลัง รวมถึงอาการอับชื้นจากหน้าอกใหญ่
3. ผู้ที่มีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ หากต้องการลดน้ำหนัก ควรลดให้ได้ตามเป้าหมายก่อนทำการศัลยกรรมลดขนาดหน้าอก
4. ผู้ที่ไม่มีโรคประจำตัวที่เป็นอุปสรรคต่อการผ่าตัด เช่น โรค Hemophilia หรือ Ehlers-Danlos Syndrome
5. ผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
6. ผู้ที่มีสุขภาพดีและมีสุขภาพจิตสมบูรณ์ พร้อมความคาดหวังที่สมเหตุสมผล
7. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 20 ปี (หากอายุต่ำกว่า 20 ปี ต้องมีการยินยอมจากผู้ปกครองหรือผู้ดูแลตามกฎหมาย)

การผ่าตัดทุกรูปแบบมีความเสี่ยงที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและการตอบสนองของแต่ละบุคคล แพทย์จะให้คำปรึกษาและประเมินความเสี่ยงอย่างละเอียด ก่อนที่จะทำการตัดสินใจร่วมกันระหว่างผู้รับการผ่าตัดและทีมแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่าผลลัพธ์ที่ได้เป็นที่พึงพอใจที่สุด

1. ด้านรอยแผลเป็น หากไม่มีประวัติการเกิดแผลคีลอยด์มาก่อน จะได้ผลลัพธ์ที่รอยแผลเรียบเนียนและซ่อนอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
2. ด้านรูปทรงอาจไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง ซึ่งสามารถเกิดจากหลายปัจจัย แต่แพทย์ที่มีความชำนาญสามารถออกแบบการผ่าตัดให้ได้ผลลัพธ์ที่สวยงามและตรงตามความต้องการ
3. ความเสี่ยงอื่นๆ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนในการหายของแผล (Wound complications) และปัญหาที่เกี่ยวกับหัวนม เช่น การชา (Numbness) หรือการขาดเลือด (Nipple Necrosis) โดยเฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือไขมันในเลือดสูง แต่หากควบคุมได้ดี ก็ไม่ถือเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด

1. ที่โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีนครินทร์ เรามีเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัย เช่น การจำลองภาพก่อนการผ่าตัด (Photo Simulation) การวัดระดับด้วยเลเซอร์ (Laser Leveling) และการผ่าตัดผ่านการส่องกล้อง (Endoscope) เพื่อให้การผ่าตัดมีความแม่นยำและปลอดภัย
2. แพทย์ผู้ผ่าตัดมีประสบการณ์ยาวนานกว่า 20 ปีในการทำศัลยกรรมหน้าอก
3. ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นที่น่าพอใจจากการใช้เทคนิคพิเศษและทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
4. การติดตามอาการหลังการผ่าตัดศัลยกรรมผ่านระบบโรงพยาบาลเสมือน (Virtual Hospital) ซึ่งสะดวกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเดินทางมาที่โรงพยาบาลได้

• 6 เดือน ก่อนการผ่าตัด

- หยุดใช้ยารักษาสิวที่มีส่วนผสมของวิตามิน A (Isotretinoin) เพราะอาจส่งผลกระทบต่อการหายของแผล

• 3 เดือน ก่อนการผ่าตัด

- ดูแลร่างกายให้พร้อมด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ และพักผ่อนให้เพียงพอ
- ตรวจสุขภาพประจำปี หากมีโรคประจำตัวควรพบแพทย์เพื่อรับการรักษาและควบคุมให้ภาวะร่างกายอยู่ในสภาพปกติ
- คัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยการทำแมมโมแกรม (Mammogram) หากมีประวัติเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

• 4 สัปดาห์ ก่อนการผ่าตัด

- หยุดการสูบบุหรี่ก่อนและหลังผ่าตัดอย่างน้อย 4 สัปดาห์
- หลีกเลี่ยงการเจาะหรือสักร่างกาย หรือการอาบแดด หากมีการเจาะและใส่ห่วงอยู่แล้ว ควรถอดออกเพื่อทำการตรวจเช็กและรักษาหากพบอาการอักเสบ
- ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดในช่วงใกล้หรือกำลังมีประจำเดือน หากไม่แน่ใจ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการเลื่อนประจำเดือน

• 10 วัน ก่อนการผ่าตัด

หยุดการใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ได้แก่

- ยาละลายลิ่มเลือด เช่น Aspirin, Coumadin, Ticlid, Plavix หรือ Aggrenox (ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยในการหยุดยา)
- ยาแก้ปวดประเภท NSAIDs เช่น Ibuprofen, Advil, Motrin, Nuprin, Aleve, Relafen, Naprosyn, Diclofenac, Naproxen, Voltaren, Daypro, Feldene, Clinoril, Lodine, Indocin, Orudis เป็นต้น
- ยาระงับประสาทหรือยานอนหลับบางชนิด เช่น Zoloft, Lexapro, Prozac, Pristiq เป็นต้น
งดการใช้วิตามินและอาหารเสริมที่อาจมีผลกับการแข็งตัวของเลือด เช่น Multivitamins, Fish oil, Omega3, Co-enzyme Q10, Evening Primrose Oil, Glucosamine, Arnica, Ginseng, Gingko, herbs เป็นต้น

นอกจากข้อแนะนำข้างต้น ควรศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดขยายหน้าอก ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ผลลัพธ์ที่คาดหวัง และเตรียมคำถามที่ยังไม่เข้าใจเพื่อนำไปปรึกษาแพทย์ พูดคุยเกี่ยวกับความคาดหวังหลังการผ่าตัดกับแพทย์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและเข้าใจตรงกัน

ศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมพลาสติก ได้ที่

• https://www.isaps.org/member-directory
• https://www.thprs.org/find-doctor
• https://checkmd.tmc.or.th

1. แพทย์จะใช้เวลาในการสอบถามและให้คำปรึกษาก่อนการผ่าตัดอีกครั้ง
2. การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 4-6 ชั่วโมง
3. จะมีการดมยาสลบโดยวิสัญญีแพทย์
4. หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลประมาณ 1-2 คืน
5. มีการนัดตรวจติดตามอาการในวันที่ 7 และวันที่ 10 หลังการผ่าตัด

1. หลังการผ่าตัดอาจมีอาการเจ็บหรือปวดที่แผลเล็กน้อย แต่สามารถเดินได้ภายในวันแรก และอาการจะดีขึ้นเรื่อยๆ
2. อาจพบอาการบวมและช้ำได้ประมาณ 1-3 สัปดาห์ ซึ่งทำให้เต้านมสองข้างอาจมีลักษณะที่ไม่เหมือนกัน ควรให้เวลา 1-2 เดือนเพื่อให้ทุกอย่างเข้าที่
3. ความรู้สึกบริเวณผิวหนังหน้าอกและหัวนมอาจลดลง แต่จะค่อยๆ กลับมาดีขึ้นภายใน 3-6 เดือน
4. แผลผ่าตัดจะมีสีแดงและนูนในช่วง 1-3 เดือนแรก และจะจางลงภายใน 6-12 เดือน ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดโดยตรงในช่วง 3-6 เดือนแรก
5. อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือเจ็บคอ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ
6. ควรทานยาตามที่แพทย์สั่งเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดความเสี่ยงจากการติดเชื้อ
7. ควรพบแพทย์ตามนัดเพื่อรับคำแนะนำและตรวจสอบอาการ
8. หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดหรือทาครีมกันแดดเพื่อป้องกันแผลเป็นจากแผลผ่าตัด
9. ไม่ควรยกของหนักหรือยกแขนสูงในช่วง 7 วันแรก เพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบที่แผล
10. ควรพักผ่อนให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการนอนตะแคงหรือนอนคว่ำเพื่อลดการตึงของหน้าอกและผลกระทบต่อแผลผ่าตัด อาจใช้หมอนสองใบหนุนศีรษะและลำตัวเพื่อช่วยลดอาการบวม
11. ควรพักรักษาตัวที่บ้านประมาณ 2 สัปดาห์ และสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ
    แผลผ่าตัดไม่ควรโดนน้ำ หากแผลปิดด้วยปลาสเตอร์กันน้ำ สามารถอาบน้ำได้ในวันถัดไป
12. ควรใส่ชุดชั้นในที่โรงพยาบาลจัดเตรียมให้ หรือเลือกใส่เสื้อชั้นในแบบ Support Bra ที่ไม่มีโครง เป็นเวลาอย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ ทั้งกลางวันและกลางคืน เพื่อป้องกันแผลแยก
13. ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักๆ เป็นเวลา 4 สัปดาห์ แต่สามารถเดินเบาๆ ได้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการแข็งตัวของเลือด
14. งดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการพักฟื้น
15. ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโซเดียมสูงเพราะอาจทำให้บวมมากขึ้น ควรทานไฟเบอร์และดื่มน้ำมากๆ

การศัลยกรรมยกกระชับหน้าอกและลดขนาดหน้าอกช่วยปรับรูปทรงของหน้าอกให้มีความสมดุลและมีลักษณะที่สวยงามตามธรรมชาติ เพิ่มความมั่นใจให้กับคุณผู้หญิงทุกท่าน การผ่าตัดชนิดนี้ได้รับการยอมรับในมาตรฐานสากล แม้จะมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด แต่การผ่าตัดนี้คุ้มค่าพอที่จะทำให้คุณผู้หญิงกลับมามั่นใจได้อีกครั้ง

บทความโดย : นพ. วีรวัฒน์ ติรนันท์มงคล ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง รพ. สมิติเวช ศรีนครินทร์