1. Lý do khiến trẻ thường xuyên tiểu giường
Tiểu giường ở trẻ thường có nguyên nhân chủ yếu từ yếu tố di truyền hoặc những yếu tố bên ngoài. Dù vậy, không cần quá lo lắng vì hầu hết trường hợp không đều đáng quan ngại.
Nguyên nhân di truyền
Một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng tiểu giường ở trẻ là di truyền tiên phát. Điều này xuất hiện khi trẻ liên tục tiểu giường trong suốt 6 tháng mà không có bất kỳ khoảng thời gian nào là khô ráo suốt đêm. Tỷ lệ di truyền của tình trạng này như sau:
-
Nếu cả bố và mẹ từng có tiểu giường khi còn nhỏ, tỷ lệ trẻ gặp tình trạng tương tự lên đến khoảng 77%.
-
Còn nếu chỉ một trong hai người, bố hoặc mẹ từng trải qua vấn đề này thì có khoảng 44% trẻ gặp tình trạng tương tự.
-
Nếu cả bố và mẹ chưa từng có tiểu giường khi còn nhỏ thì tỷ lệ tiểu giường ở trẻ chỉ khoảng 15%.
Nếu nguyên nhân là do di truyền thì hầu hết các em bé trong gia đình, dòng họ đều gặp tình trạng này. Nếu trẻ dưới 5 tuổi, đang trong quá trình hoàn thiện chức năng kiểm soát tiểu thì bố mẹ không cần quá lo lắng.
Tình trạng tiểu giường do di truyền là một trong những nguyên nhân khá phổ biến
Thể tích bàng quang giảm
Trẻ tiểu dầm nhiều hơn người lớn chủ yếu do bàng quang nhỏ hơn. Điều này làm cho trẻ đái dầm thường có bàng quang nhỏ hơn so với trẻ khác cùng độ tuổi. Biểu hiện của tình trạng này bao gồm:
-
Ban ngày: Trẻ đi tiểu nhiều hơn, đôi khi phải chạy vào nhà vệ sinh ngay lập tức để tiểu kịp thời.
-
Ban đêm: Trẻ thường xuyên đái dầm vì khả năng giữ nước tiểu trong bàng quang giảm đi.
Tuy nhiên, một số trường hợp đái dầm ở trẻ lại có kích thước bàng quang bình thường. Điều này chứng tỏ rằng trẻ đái dầm do kích thích phản xạ mắc tiểu trước khi bàng quang đầy, hay còn gọi là giảm dung tích chức năng.
Cơ thể trẻ sản xuất nước tiểu nhiều hơn vào ban đêm
Một trong những nguyên nhân khiến trẻ thường xuyên đái dầm là do cơ thể không sản xuất đủ hormone vasopressin. Đây là hormone được não sản xuất vào ban đêm để làm giảm chức năng tiết nước của thận, tăng sự hấp thụ nước vào máu. Nếu sản xuất đủ, người có thể ngủ đến sáng mà không cảm thấy cần tiểu.
Ở trẻ, khi cơ thể chưa sản xuất đủ hormone này, đó là lý do khiến trẻ thường đái dầm vào ban đêm. Ở trẻ từ 3 - 5 tuổi, não có chức năng đánh thức trẻ để đi tiểu hoặc gửi tín hiệu để bàng quang chứa thêm nước tiểu. Do đó, nếu điều trị đái dầm, các chuyên gia khuyên rằng nên bắt đầu điều trị khi trẻ trên 6 tuổi.
Nếu trẻ bị đái dầm, nên bắt đầu điều trị khi trẻ trên 6 tuổi
Trẻ không thể thức dậy để đi tiểu
Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng trẻ có thể đái dầm bất cứ lúc nào trong giấc ngủ do không phản ứng đúng với các cơ chế bên trong cơ thể. Hoặc là do trẻ không thể tỉnh giấc khi bàng quang đạt dung tích tối đa. Vì vậy, quan niệm rằng trẻ đái dầm vì lười biếng hoặc thiếu ý thức là không hoàn toàn đúng.
Do đó, cha mẹ không nên trách móc khi trẻ đái dầm vào ban đêm, điều này chỉ làm gia đình căng thẳng và ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ. Thay vào đó, hãy tích cực tìm cách giúp trẻ vượt qua tình trạng này.
Chứng táo bón
Một nguyên nhân thường bị bỏ qua về tình trạng đái dầm ở trẻ là táo bón. Nguyên nhân là do trực tràng bị tắc nghẽn gây áp lực lên bàng quang, khiến bàng quang nhầm tưởng đầy và gửi tín hiệu tới não. Do đó, cải thiện tình trạng táo bón có thể giúp cải thiện tình trạng đái dầm.
Táo bón cũng có thể gây ra tình trạng trẻ thường xuyên đái dầm
Yếu tố phụ
Đây là hiện tượng mà trẻ trước đây không từng đái dầm hoặc đã ngừng đái dầm trong 6 tháng nhưng sau đó lại tái phát. Nguyên nhân có thể là do các yếu tố tâm lý như:
-
Căng thẳng do bố mẹ ly hôn, cãi nhau, mất người thân,...
-
Do gặp vấn đề thể chất như nhiễm trùng đường tiết niệu.
-
Thay đổi trong thói quen ăn uống, ngủ nghỉ.
Nếu giải quyết được những vấn đề tâm lý này, tình trạng đái dầm có thể được khắc phục hoàn toàn. Ở trẻ lớn, cha mẹ không nên trách móc hoặc trêu chọc mà thay vào đó, hãy giáo dục, an ủi và nhắc nhở trẻ đi tiểu trước khi đi ngủ.
Vấn đề phát sinh từ việc lạm dụng tình dục
Điều này thường làm mất tầm quan trọng và được nhiều phụ huynh bỏ qua. Nếu trẻ trước đó chưa từng gặp vấn đề về đái dầm nhưng bỗng dưng lại thường xuyên tiểu đêm, bố mẹ cần lưu ý đến các biểu hiện của lạm dụng tình dục như:
-
Bộ phận sinh dục của trẻ tiết ra nhiều chất lượng kém.
-
Khu vực nhạy cảm của trẻ cảm thấy đau hoặc ngứa.
-
Nhiễm trùng tiểu niệu mạn tính.
Vấn đề về đái dầm do bệnh lý
Nguyên nhân khiến trẻ thường xuyên tiểu ban ngày hoặc cả đêm có thể là do bệnh lý nguy hiểm. Tuy chỉ có khoảng 3% trẻ bị đái dầm vì nguyên nhân này. Một số bệnh lý hoặc triệu chứng gây ra tình trạng tiểu đêm như:
-
Thiếu máu hồng cầu có hình dạng lưỡi liềm.
-
Vấn đề liên quan đến hệ thống đường tiểu.
-
Bệnh tiểu đường.
-
Sự rối loạn về hệ thống thần kinh.
-
Ngừng thở trong khi ngủ.
Nếu thấy trẻ tiểu đêm nhiều lần liên tục, bố mẹ cần đưa trẻ đi kiểm tra và xét nghiệm để phát hiện nguyên nhân và áp dụng phương pháp điều trị kịp thời.
Chỉ khoảng 3% trẻ bị tiểu đêm vì nguyên nhân bệnh lý
2. Hỗ trợ điều trị tiểu đêm cho trẻ
Trước khi bắt đầu điều trị, cha mẹ cần hiểu rõ nguyên nhân của việc trẻ tiểu đêm và đảm bảo rằng trẻ đã sẵn sàng để tiếp nhận liệu pháp. Không nên áp đặt lên trẻ để tránh gây thêm áp lực tâm lý cho trẻ. Tiểu đêm là điều không mong muốn, cha mẹ cần tránh la mắng hoặc trách móc trẻ. Trong quá trình điều trị, việc có bác sĩ theo dõi trẻ trong vòng 4 tháng là cần thiết.
Điều trị hành vi
-
Nhắc nhở trẻ đi tiểu trước khi đi ngủ và giảm lượng nước uống vào ban đêm. Nếu cần, cha mẹ có thể đánh thức trẻ sau mỗi 2 - 3 giờ để kiểm tra xem trẻ cần đi tiểu không.
-
Nếu trẻ trên 8 tuổi, hãy khuyến khích trẻ không sử dụng tã lót.
-
Trong quá trình điều trị, cha mẹ có thể đặt tấm chắn thấm trên giường hoặc nệm của trẻ để ngăn tránh mùi hôi.
-
Khuyến khích trẻ tự thay quần áo sau khi tiểu đêm.
-
Tránh trêu chọc trẻ.
Trước khi đi ngủ, hãy cho trẻ đi tiểu để giảm thiểu việc tiểu đêm
Thực hiện phương pháp điều trị động cơ
-
Khuyến khích trẻ bằng những phần thưởng nhỏ khi trẻ không tiểu đêm.
-
Thực hiện các bài tập tăng cường sức khỏe của bàng quang.
Đối với trẻ từ 6 đến 7 tuổi, trước khi sử dụng thuốc, cha mẹ nên thực hiện điều trị hành vi. Bởi việc sử dụng thuốc đôi khi sẽ gây tốn kém và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ cho trẻ, cũng như tăng khả năng tái phát bệnh cao.