98.6 Độ Là Nhiệt Độ Cơ Thể Bình Thường, Đúng Không? Không Hẳn

Bạn tỉnh giấc lúc 6 giờ sáng cảm thấy đau nhức và lạnh lẽo. Không chắc liệu bạn bị ốm hay chỉ là thiếu ngủ, bạn vụt tay lấy cái nhiệt kế. Nó kêu bip ở mức 99°F, vì vậy bạn rên rỉ và bò ra khỏi giường, chuẩn bị đi làm. Bởi vì đó không phải là sốt. Phải không?

Đúng vậy, đó là sốt. Quên mọi thứ bạn biết về nhiệt độ cơ thể bình thường và sốt, bắt đầu từ con số 98.6. Đó là một con số lỗi thời dựa trên một nghiên cứu sai lầm từ năm 1868 (đúng, cách đây 150 năm). Sự thật về sốt phức tạp hơn nhiều.

Trước hết, không có một con số duy nhất cho bình thường. Nó cao hơn một chút cho phụ nữ so với nam giới. Cao hơn cho trẻ em so với người lớn. Và nó thấp nhất vào buổi sáng.

"Một nhiệt độ 99 vào sáu giờ sáng là rất không bình thường, trong khi nhiệt độ đó vào bốn giờ chiều có thể hoàn toàn bình thường," nói Jonathan Hausmann, một chuyên gia về thấp khớp tại Bệnh viện Trẻ em Boston và Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess ở Boston, người thu thập 11.458 nhiệt độ trong nghiên cứu thu thập dữ liệu từ cộng đồng sử dụng ứng dụng iPhone có tên Feverprints.

Nghiên cứu, được công bố trực tuyến trong tháng này trên Tạp chí Y học Nội tiết, bác bỏ con số cổ điển 98.6 độ Fahrenheit. Thay vào đó, Hausmann và đồng nghiệp của ông tìm thấy nhiệt độ bình thường trung bình ở người lớn là 97.7 độ, đo bằng nhiệt kế miệng. (Nghiên cứu công bố sử dụng kết quả từ 329 người lớn khỏe mạnh.) Còn đối với sốt, Hausmann phát hiện rằng nó bắt đầu ở mức 99.5 độ, trung bình.

Nhưng điều đó không có nghĩa bạn nên chuyển sang một tiêu chuẩn thấp hơn cho bình thường. Hausmann muốn nhiệt độ cơ thể trở thành một khái niệm linh hoạt, được xem xét trong bối cảnh với tuổi tác, giới tính, thời gian trong ngày và các yếu tố khác—giống như cách trọng lượng được đánh giá dựa trên chiều cao, và cách ngưỡng cho huyết áp bình thường khác nhau dựa trên tuổi.

Hausmann không phải là người đầu tiên phản đối định nghĩa về nhiệt độ cơ thể bình thường, nhưng việc đánh bại con số 98.6 độ đã khó khăn. Nó vẫn xuất hiện trên các trang web y tế quan trọng. Còn đối với sốt, Cơ quan Y tế và Phòng ngừa Dịch bệnh của quốc gia, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, đặt 100.4 độ là giới hạn dưới. Nhưng để nhấn mạnh tính chất trơn tru của sốt, CDC lưu ý rằng cảm giác ấm khi chạm vào hoặc "ảo giác sốt" cũng đủ.

Vì vậy, nếu bạn nghĩ rằng bạn có sốt, có lẽ bạn đúng.

Bộ điều chỉnh nhiệt độ nội tâm của chúng ta nằm trong thalamus, một khu vực nhỏ hình hạch của não có kích thước hạnh nhân, kích thích chúng ta đổ mồ hôi khi chúng ta cần làm nguội và rùng mình khi chúng ta cần làm ấm lên. Nhiệt độ cơ thể tăng lên khi vận động, trong thời tiết nóng và sau khi sử dụng một số loại thuốc, bao gồm một số loại kháng sinh và thuốc chống dị ứng. Phụ nữ cũng có nhiệt độ cao hơn trong chu kỳ rụng trứng và khi mang thai.

Trong phản ứng đầu tiên của cơ thể đối với mầm bệnh, các protein gọi là pyrogens chảy qua tuần hoàn máu đến thalamus, và thalamus phản ứng bằng cách tăng cường nhiệt độ. Sốt giúp cơ thể chiến đấu chống lại nhiễm trùng bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch, gửi một loại cảnh báo đến hệ thống phòng ngự của cơ thể. Nó cũng tạo ra một môi trường không thân thiện hơn đối với vi khuẩn và virus, làm cho chúng khó tái tạo hơn. Mặc dù cha mẹ thường lo lắng khi trẻ nhỏ của họ bị sốt, nhưng nhiệt độ cao là tiền đạo, không phải kẻ thù.

Trừ khi nhiệt độ của bệnh nhân là 103 độ hoặc cao hơn, bác sĩ gia đình Leonard Reeves thường không khuyến khích điều trị sốt. "Cơ thể bạn sẽ cố gắng duy trì nhiệt độ cốt lõi cao bất kể bạn làm gì," Reeves nói, ông là thành viên hội đồng quản trị Học viện Bác sĩ Gia đình Mỹ và hành nghề tại Rome, Georgia. "Việc tìm nguồn gốc của nhiễm trùng và chiến đấu chống lại đó là tốt nhất."

Nghiên cứu này không phải là nghiên cứu đầu tiên thách thức ý tưởng về một nhiệt độ chuẩn duy nhất, nhưng văn hóa của chúng ta vẫn bám đinh ở 98.6 độ. Con số đó là công trình của Carl Reinhold August Wunderlich, một bác sĩ người Đức thế kỷ 19 đã viết một tác phẩm quan trọng sử dụng dữ liệu từ 25.000 bệnh nhân. Ông kết luận rằng 98.6 độ là "điểm sinh lý" bình thường của cơ thể, và sốt bắt đầu ở 100.4 độ.

Philip Mackowiak, một bác sĩ chuyên về bệnh truyền nhiễm hiện đang là một nhà sử học y học tại Trường Y thuật Đại học Maryland, ngưỡng mộ công việc của Wunderlich nhưng nghi ngờ về tính chính xác của 98.6 độ. Ông phân tích nhiệt độ của 148 tình nguyện viên khỏe mạnh và tìm thấy một trung bình là 98.2. Không có gì đặc biệt về 98.6 độ. Nó không phải là độ đọc thường xuyên nhất hoặc giữa cùng với số đọc cao nhất và thấp nhất. Trên thực tế, chỉ có 8% tình nguyện viên có nhiệt độ là 98.6.

Khi ông biết một trong những nhiệt kế của Wunderlich ở Bảo tàng Mutter, ở Philadelphia, ông có "aha" moment. Các kiểm tra cho thấy nhiệt kế, một dụng cụ thủy ngân dài khoảng chín inch, chạy cao từ 2.9 đến 3.2 độ so với nhiệt kế số học hiện đại. Nó thậm chí được hiệu chỉnh cao hơn so với các nhiệt kế khác cùng kỳ trong bộ sưu tập của bảo tàng. Wunderlich đo nhiệt độ của bệnh nhân dưới cánh tay, một phương pháp tạo ra đọc số thấp hơn (và không đáng tin cậy bằng cách đo nhiệt độ bằng miệng), làm giảm đi một số chênh lệch.

Mackowiak công bố kết quả của ông vào năm 1992 và 1994 và bắt đầu trình bày về chủ đề y học này. Nhưng tiêu chuẩn 98.6 vẫn tồn tại. "Dưới đây là lý do tôi nghĩ ý niệm này đã kéo dài suốt thời gian dài, làm cho 98.6 không bao giờ chết: Mọi người không muốn một câu trả lời phức tạp [về sốt]," ông nói. "Bạn muốn có hoặc không và cho tôi một con số."

Bây giờ, Hausmann đã đảm nhận nguyên nhân này và tìm thấy một nhiệt độ bình thường thấp hơn so với Mackowiak. Trong giai đoạn tiếp theo của dự án Feverprints của mình, ông dự định nghiên cứu liệu các loại thuốc giảm sốt có thực sự kéo dài thời kỳ bệnh hay không, một chủ đề tranh cãi y học. Ông cũng hy vọng tìm hiểu làm thế nào sốt khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân—nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm, một số loại ung thư, rối loạn hormone, hoặc các bệnh viêm. Mặc dù dữ liệu được thu thập từ cộng đồng có nhược điểm của nó—trong trường hợp này, chỉ người dùng iPhone mới có thể cài đặt ứng dụng, được tạo ra bằng cấu trúc Apple's ResearchKit—Hausmann nói rằng nghiên cứu ban đầu của ông cho thấy nó có thể tạo ra kết quả đáng tin cậy.

Để trả lời những câu hỏi này, ông dự định kết hợp ứng dụng của mình với nhiệt kế có thể đeo, có thể gửi các đọc số liên tục đến ứng dụng và thu thập dữ liệu chất lượng cao hơn nhờ đó. "Nếu chúng ta có đủ người đeo những thiết bị đó," Hausmann thêm, "chúng ta có thể hiểu rõ các mô hình sốt của các bệnh khác nhau." Đó là lý do ông đặt ra thuật ngữ "feverprint"—để làm mới ý tưởng lỗi thời về một tiêu chuẩn, và để khám phá "dấu vết" duy nhất của sốt do bệnh.

Những Điều Tuyệt Vời Khác Trên MYTOUR

• Làm thế nào để tận dụng tối đa các tính năng mới của Gmail
• Bên trong năm đấu tranh vì quyền lực ở Puerto Rico
• Lịch sử đầy bot của chương trình truyền hình tốt nhất trên Netflix cho trẻ em
• Làm thế nào để bảo vệ bản thân trước một cuộc tấn công đổi SIM
• Cái cát siêu bí mật làm cho điện thoại của bạn trở nên khả dụng
• Muốn biết thêm? Đăng ký nhận bản tin hàng ngày của chúng tôi và đừng bao giờ bỏ lỡ những câu chuyện mới và tuyệt vời nhất của chúng tôi