Buzz
Làm thế nào để quyết định xem Bảo hiểm Bổ sung Medicare có đáng đối với bạn hay không
Nếu bạn được bảo hiểm bởi Medicare, có thể bạn đang tự hỏi liệu có cần một chính sách Bảo hiểm Bổ sung Medicare, còn được biết đến với tên gọi là Medigap. Đọc tiếp để hiểu Medigap là gì và hoạt động như thế nào.
Những Điều Quan Trọng Cần Nhớ
- Medigap chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí mà Medicare không chi trả, phụ thuộc vào mức độ bảo hiểm mà bạn chọn.
- Medicare một mình có thể không bảo hiểm chi trả điều trị phức tạp hoặc nhập viện dài hạn.
- Nhiều công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chính sách Medigap.
Medigap Là Gì?
Medigap là bảo hiểm bổ sung cho bảo hiểm Medicare và các chính sách được thiết kế để cung cấp bảo hiểm bổ sung cho các dịch vụ thông thường mà Medicare bảo hiểm và, trong một số trường hợp, chi trả hoặc một phần chi phí mà Medicare không bảo hiểm, chẳng hạn như chăm sóc dài hạn, thị lực hoặc bảo hiểm nha khoa.
Một kế hoạch Medigap giúp cá nhân được hoàn lại chi phí mà họ trực tiếp chi trả từ túi của họ. Những kế hoạch này được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, vì vậy việc so sánh các kế hoạch phù hợp với nhu cầu và tình hình tài chính của bạn là cần thiết.
Medicare Bảo Hiểm Những Gì
Medicare bao gồm Các phần A và B cùng với bảo hiểm thuốc Medicare được tìm thấy trong Phần D tùy chọn. Ngay cả các dịch vụ thông thường cũng đi kèm với tiền tự trả và khấu trừ. Thuốc kê toa cũng có thể làm cạn kiệt ngân sách của bạn nếu bạn cần các loại thuốc đắt tiền.
Dưới Đạo luật Chăm sóc Bảo hiểm Thanh toán (ACA), lỗ hổng giá thuốc kê toa đã từng bước được đóng lại mỗi năm. Tại mức nhất định là 5,030 đô la vào năm 2024, bạn sẽ rơi vào lỗ hổng bảo hiểm đáng chú ý này, yêu cầu bạn phải trả đến 25% chi phí thuốc theo nhãn hiệu và thuốc không nhãn hiệu được bảo hiểm. Khi chi phí vượt qua 8,000 đô la vào năm 2024, bạn vượt qua lỗ hổng và chỉ phải trả 5% chi phí thuốc.
Những Gì Medicare Không Bảo Hiểm
Medigap sẽ giúp chi trả những chi phí mà Medicare không bảo hiểm. Nếu bạn nhập viện, bạn có 100% bảo hiểm nhập viện sau khi trừ điều kiện tự trả hàng năm là 1,632 đô la theo Phần A của Medicare Gốc vào năm 2024. Tuy nhiên, bạn có thể phải trả đến 20% một số chi phí khác, như phí gây mê.
Nếu bạn phải nằm viện hơn 60 ngày, bạn phải trả 408 đô la mỗi ngày vào năm 2024. Có các khoản tự trả tương tự cho việc nằm lâu dài tại các cơ sở chăm sóc thương binh và các nơi đón gió. Điều trị định kỳ và chăm sóc y tế ngoại trú cũng có thể tốn kém cho bạn. Điểm tự trả của bạn cho năm 2024 là 240 đô la, nhưng sau đó, bạn sẽ phải trả đến 20% số tiền được Medicare chấp thuận cho hầu hết các dịch vụ bác sĩ. Không có giới hạn tối đa.
Nếu bạn không có bảo hiểm cho chi phí nha khoa, bạn có thể muốn xem xét một kế hoạch bảo hiểm nha khoa độc lập. Nhiều kế hoạch cung cấp bảo hiểm cho các loại thủ tục nha khoa mà người nhận Medicare có thể cần, bao gồm làm răng sứ, trám răng, răng giả và thay thế răng.
Các Loại Kế Hoạch Medigap
Các phần A và B của Medicare bao gồm bảo hiểm cơ bản, trong khi Phần D là một kế hoạch thuốc kê toa tùy chọn bạn có thể mua từ một nhà cung cấp tư nhân và gắn vào Medicare của bạn. Nếu bạn chọn Original Medicare (A và B), cộng với Phần D, và muốn một kế hoạch Medigap để có phạm vi bảo hiểm hoàn chỉnh hơn, những lựa chọn phổ biến nhất là Kế hoạch Medigap F và Kế hoạch Medicare G.
Các kế hoạch Medigap và các lợi ích được định nghĩa chi tiết tại Medicare.gov.
Kế Hoạch Medigap F: Từ ngày 1 tháng 1 năm 2020, Kế hoạch F không còn được cung cấp cho những người mới đủ điều kiện cho Medicare. Những người đã có Kế hoạch F vẫn có thể giữ lại, và những người đủ điều kiện cho Medicare trước năm 2020 nhưng không có Kế hoạch Medigap vẫn có thể được chọn Kế hoạch F.
Kế Hoạch Medigap G: Kế hoạch này có hầu như cùng phạm vi bảo hiểm với Kế hoạch F ngoại trừ việc hoàn trả chi phí tự trả cho Phần B. Trung bình Kế hoạch G có thể rẻ hơn Kế hoạch F. Tuy nhiên, chi phí dao động rộng rãi tùy theo mã bưu điện, giới tính và sử dụng thuốc lá của người đăng ký, và tăng theo tuổi tác.
Kế Hoạch Medigap K: Kế hoạch này cung cấp ít phạm vi bảo hiểm hơn so với F hoặc G và bao gồm chi phí tự trả là $7,060 cho năm 2024.
Kế Hoạch Medigap L: Kế hoạch này cung cấp ít phạm vi bảo hiểm hơn so với F hoặc G và bao gồm chi phí tự trả là $3,530 cho năm 2024.
Kế Hoạch Medigap M: Kế hoạch này cung cấp phạm vi bảo hiểm tương tự như F và G với một số hạn chế.
Kế Hoạch Medigap N: Kế hoạch này cung cấp phạm vi bảo hiểm tương tự như F và G với một số hạn chế.
Phần C, còn được biết đến là Lợi ích Medicare, thay thế tất cả các bảo hiểm cơ bản của chính phủ bằng một kế hoạch bảo hiểm tư nhân; nếu bạn chọn Phần C, bạn không cần Kế Hoạch Medigap.
Mô hình Medigap so với Medicare Advantage Kế hoạch C
Một chính sách Medigap là một phần bổ sung cho bảo hiểm Medicare Phần A và B và chi trả các chi phí mà Medicare gốc không chi trả. Kế hoạch Medicare Advantage (Medicare Phần C) là một sự thay thế tư nhân cho chương trình Medicare công cộng.
Hầu hết các kế hoạch này được thiết lập dưới dạng tổ chức duy trì sức khỏe (HMO) thay thế tất cả các dịch vụ của Medicare gốc và bổ sung thêm các dịch vụ khác như chăm sóc sức khỏe phòng ngừa, trong một mạng lưới được chọn trước của bác sĩ và bệnh viện.
Một kế hoạch Medigap, tuy nhiên, mang đến cho bạn nhiều sự lựa chọn hơn so với Medicare Advantage, miễn là bác sĩ hoặc cơ sở y tế của bạn chấp nhận Medicare. Miễn là bạn trả tiền phí bảo hiểm, chính sách của bạn sẽ được gia hạn cho phần còn lại của cuộc đời và chỉ bị hủy nếu bạn ngừng thanh toán phí, làm giả đơn xin của bạn, hoặc công ty bảo hiểm xin phá sản.
Người phối của tôi có được bảo hiểm dưới chính sách Medigap của tôi không?
Chi phí Medigap là bao nhiêu?
Tại sao tôi cần Medigap?
Tóm lại
Các phần A và B của Medicare bao gồm bảo hiểm cơ bản, trong khi Phần D là một kế hoạch thuốc có sẵn tùy chọn. Một chính sách Medigap sẽ bổ sung cho phần bảo hiểm này và giúp thanh toán chi phí bổ sung hoặc khoản giảm trừ. Những người chọn Phần C của Medicare, còn được gọi là Lợi ích Medicare, không cần phải có Kế hoạch Medigap.
