Ẩn tinh hoàn ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân và cách xử lý

1. Tại sao trẻ sơ sinh mắc bệnh tinh hoàn ẩn?

Trong giai đoạn phát triển ban đầu, khi phôi thai phát triển, tinh hoàn nằm trong ổ bụng. Sau đó, tinh hoàn di chuyển từ ổ bụng qua bụng để xuống bìu và ở đó cố định. Bìu cung cấp môi trường lý tưởng để tinh hoàn sản xuất và nuôi dưỡng tinh trùng. Tuy nhiên, nếu quá trình này gặp vấn đề, tinh hoàn có thể nằm ở bụng hoặc bẹn khi trẻ sinh ra và lớn lên, gọi là tinh hoàn ẩn.

Phổ biến tình trạng ẩn tinh hoàn ở trẻ sơ sinh

Tinh hoàn ẩn thường gặp hơn ở trẻ sinh non, nhưng cũng có nhiều trường hợp trẻ sơ sinh đủ tháng mắc phải. Khoảng 70% trường hợp, tinh hoàn sẽ di chuyển xuống bìu dần, cha mẹ có thể yên tâm vì điều này không ảnh hưởng đến sinh sản của trẻ. Tuy nhiên, một số trường hợp tinh hoàn di chuyển xuống bìu chậm hơn, và nếu sau 1 tuổi tinh hoàn vẫn chưa ở trong bìu, đây là tình trạng cần can thiệp điều trị bệnh lý.

Các nguyên nhân gây rối loạn, cản trở quá trình tinh hoàn di chuyển từ bụng xuống bìu rất đa dạng như:

• Thiếu Gonadotropin dẫn đến suy giảm tuyến yên, gây chậm hoặc không di chuyển tinh hoàn xuống bìu, kèm theo dương vật nhỏ.

• Tổng hợp Testosterone bất thường gây ra sự không phát triển bình thường của tinh hoàn.

• Thụ thể Androgen giảm khả năng cảm nhận, gây ra các vấn đề về chức năng sinh dục ở trẻ nam.

Nguyên nhân của tình trạng ẩn tinh hoàn có thể do sự phát triển không bình thường trong giai đoạn mang thai

• Dây chằng tinh hoàn phát triển không đúng cách có thể làm trở ngại cho quá trình di chuyển của tinh hoàn, khiến tinh hoàn nằm cao ở vùng bụng hoặc bẹn của trẻ nam.

• Phụ nữ sử dụng các chất kháng Androgen hoặc Diethylstilbestrol trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ tinh hoàn ẩn sau sinh.

• Nguyên nhân cơ học như xơ hóa ống bẹn, ngắn cuống mạch của tinh hoàn,…

Rất nhiều trường hợp tinh hoàn ẩn ở trẻ sơ sinh không có nguyên nhân rõ ràng, vì vậy việc kiểm tra và theo dõi sức khỏe tinh hoàn của trẻ sơ sinh nam rất quan trọng để phát hiện sớm và điều trị kịp thời khi cần thiết.

2. Các dấu hiệu nhận biết tinh hoàn ẩn ở trẻ sơ sinh

Cha mẹ có thể tự kiểm tra bằng cách sau để phát hiện trẻ sơ sinh nam bị tinh hoàn ẩn:

• Không thấy tinh hoàn trong bìu khi sờ, có thể phát hiện hoặc không phát hiện khối u nghi ngờ là tinh hoàn trong ống bẹn của trẻ.

• Bìu của trẻ không phát triển đầy đủ.

• Chỉ thấy một bên tinh hoàn trong bìu của trẻ, nguyên nhân có thể do: co rút tinh hoàn, tinh hoàn ẩn bẩm sinh hoặc tinh hoàn quay trở lại bẹn,…

Cha mẹ có thể tự kiểm tra để phát hiện trẻ bị tinh hoàn ẩn

Khi nghi ngờ trẻ bị tinh hoàn ẩn, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám để được kiểm tra chính xác. Bên cạnh kiểm tra lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như:

• Siêu âm bụng, CT scanner bụng hoặc nội soi bụng để xác định vị trí chính xác của tinh hoàn ẩn.

• Chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm, CT scanner để kiểm tra các vấn đề khác như vôi hóa mô tinh hoàn, u tinh hoàn,…

• Xét nghiệm nội tiết tố nam giới: Testosterone, estradiol, FSH, LH, Prolactin,…

• Nghiệm pháp HCG để xác định có tinh hoàn trong bìu của trẻ hay không.

Khi chẩn đoán trẻ bị tinh hoàn ẩn, tuỳ vào tình trạng và độ tuổi của trẻ để xem xét liệu có nên chờ đợi hay điều trị bằng phương pháp nào.

3. Điều trị khi trẻ bị tinh hoàn ẩn

Hầu hết các trường hợp tinh hoàn ẩn ở trẻ sơ sinh là do tinh hoàn di chuyển chậm, trước khi trẻ 1 tuổi tinh hoàn thường sẽ định vị đúng trong bìu. Vì vậy nếu phát hiện trẻ sơ sinh bị tinh hoàn ẩn, cha mẹ không nên lo lắng quá mà cần theo dõi và kiểm tra thường xuyên. Nếu sau 1 tuổi, tình trạng tinh hoàn ẩn vẫn còn, cần đưa trẻ đi khám và can thiệp sớm để giúp tinh hoàn đi xuống bìu.

Hầu hết các trường hợp tinh hoàn ẩn sẽ tự khắc phục đến khi trẻ đầy 1 tuổi

Nếu không chủ động, tinh hoàn sẽ ở trong bụng trẻ lâu dẫn đến khi trẻ đạt 2 tuổi hoặc hơn, tinh hoàn có thể bị biến đổi cấu trúc và suy giảm chức năng. Việc đưa tinh hoàn xuống bìu sau này có thể không hiệu quả, và tinh hoàn teo nhỏ có thể dẫn đến vô sinh hoặc nguy cơ ung thư nam giới.

Nếu phát hiện tinh hoàn ẩn muộn khi trẻ đã lớn, cần phải đi khám để xem xét phẫu thuật nếu tinh hoàn đã teo nhỏ và biến đổi cấu trúc. Nếu bỏ qua, tinh hoàn ở trong bụng trong thời gian dài có thể gặp nguy cơ biến chứng thành ung thư. Trẻ có thể phẫu thuật để đặt tinh hoàn nhân tạo thay thế để duy trì chức năng sinh sản.

Điều trị tinh hoàn ẩn yêu cầu can thiệp phẫu thuật ngoại khoa, cha mẹ nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế uy tín để điều trị. Không nên để tình trạng tinh hoàn ẩn kéo dài vì lo lắng và sự chủ quan, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tương lai của trẻ sau này.

Bệnh viện Mytour là điểm đến uy tín cho khám và điều trị bệnh nhờ chất lượng dịch vụ cao, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị y tế hiện đại. Với các phương pháp điều trị tiên tiến, giảm đau và ít xâm lấn, giúp trẻ điều trị nhanh chóng và an toàn.