Hiểu rõ các quy định về bảo hiểm sức khỏe có thể gây nhầm lẫn
Bảo hiểm sức khỏe không bắt buộc ở cấp độ liên bang nữa. Một số tiểu bang có thể áp đặt phạt thuế nếu bạn không có bảo hiểm sức khỏe, nhưng chính phủ liên bang không còn làm vậy nữa. Điều này thay đổi từ đầu năm 2019. Tất nhiên, việc không có bảo hiểm sức khỏe có thể giúp bạn tiết kiệm tiền bây giờ, nhưng nếu bạn bị bệnh hoặc bị thương trong tương lai có thể gây chi phí lớn. Đây là những điều bạn cần biết về bảo hiểm sức khỏe và các quy định theo thời gian.
Nhận điểm chính
- Bảo hiểm sức khỏe không còn bắt buộc ở cấp độ liên bang, từ ngày 1 tháng 1 năm 2019.
- Một số tiểu bang vẫn yêu cầu bạn phải có bảo hiểm sức khỏe để tránh phạt thuế.
- Không có bảo hiểm sức khỏe giúp bạn tiết kiệm tiền vì bạn không phải trả tiền đóng phí, nhưng nếu bị thương hoặc mắc bệnh nặng có thể đưa bạn vào tình trạng rủi ro tài chính.
Yêu cầu bảo hiểm của Đạo luật Chăm sóc Y tế Giá cả Phải chăng
Đạo luật Chăm sóc Y tế Giá cả Phải chăng (ACA), ký vào luật năm 2010, được thiết kế để làm cho bảo hiểm sức khỏe trở nên phải chăng hơn đối với người Mỹ thông qua việc tạo ra các khoản trợ cấp thuế đồng thời mở rộng điều kiện hỗ trợ Medicaid cho nhiều hơn các cá nhân và gia đình có thu nhập thấp.
ACA hiệu quả khiến việc có bảo hiểm sức khỏe trở thành bắt buộc - không có bảo hiểm sẽ dẫn đến phạt thuế. Nhưng bây giờ thì sao? Phạt cho việc không có bảo hiểm sức khỏe là gì?
Vâng, hiện tại không có phạt nào. Từ ngày 1 tháng 1 năm 2019, không còn yêu cầu bắt buộc phải có bảo hiểm sức khỏe ở cấp độ liên bang.
Trước năm 2019, dưới Đạo luật Chăm sóc Y tế Giá cả Phải chăng, còn được gọi là Obamacare, người lớn ở Mỹ nếu không đủ điều kiện được miễn giảm phải có bảo hiểm sức khỏe cho bản thân và gia đình. Việc không có bảo hiểm sức khỏe tối thiểu dẫn đến phạt thuế. Đồng thời, ACA cho phép tạo ra khoản giảm thuế phí bảo hiểm để giúp người Mỹ giảm bớt chi phí khi mua bảo hiểm qua Thị trường Bảo hiểm Sức khỏe.
Quy định này đã thay đổi vào năm 2019 khi mức phạt thuế về bảo hiểm y tế đã bị loại bỏ. Mặc dù ACA vẫn tồn tại về mặt kỹ thuật, người lớn ở Mỹ không bắt buộc phải duy trì bảo hiểm y tế cho bản thân hoặc các thành viên trong gia đình từ năm 2019 trở đi sẽ không bị phạt thuế.
Các Quy Định Của Các Tiểu Bang Về Bảo Hiểm Y Tế
Mặc dù chính phủ liên bang không còn yêu cầu bạn phải có bảo hiểm y tế, một số tiểu bang vẫn giữ các quy định về phủ sóng hoặc đang cố gắng thông qua luật để bắt buộc bảo hiểm y tế.
Các tiểu bang có yêu cầu bảo hiểm bao gồm:
- California
- Massachusetts
- New Jersey
- Rhode Island
- Vermont
Washington, D.C., cũng yêu cầu cư dân mua bảo hiểm y tế. Các tiểu bang khác—bao gồm Connecticut, Hawaii, Maryland, Minnesota và tiểu bang Washington—cũng đã cố gắng thông qua dự luật để bắt buộc cư dân mua bảo hiểm y tế.
Ở những tiểu bang nơi bảo hiểm y tế là bắt buộc, các quy định về việc có và duy trì bảo hiểm tương tự như những quy định dưới ACA, với việc có thể mua bảo hiểm qua các thị trường bảo hiểm y tế do tiểu bang điều hành.
Không Bắt Buộc Bảo Hiểm Y Tế: Lợi Ích
Mặt lợi của việc không còn bắt buộc mua bảo hiểm y tế ở cấp liên bang là bạn có thêm tiền không phải chi cho phí bảo hiểm, tiền đó có thể giúp bạn thanh toán khoản vay sinh viên hoặc tiết kiệm để mua nhà.
Tất nhiên, nếu công ty bạn cung cấp một loại bảo hiểm y tế trong gói phúc lợi của bạn, bạn có thể có được bảo hiểm giá cả phải chăng mà không cần phải tìm kiếm nhiều.
Không Bắt Buộc Bảo Hiểm Y Tế: Nhược Điểm
Để được giảm giá từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế, người tiêu dùng phải rất thông minh, không phải tất cả các nhà cung cấp đều sẽ đồng ý với các yêu cầu như vậy. Thông thường, các công ty bảo hiểm, chứ không phải cá nhân, là những người thương lượng với bệnh viện và bác sĩ để giảm giá cho các nhóm thành viên lớn.
Tuy nhiên, điều chính khi không có yêu cầu bảo hiểm y tế bắt buộc là sự rủi ro mà bạn phải chấp nhận khi lựa chọn tự thanh toán. Hậu quả của việc không có bảo hiểm y tế có thể rất nặng nề nếu bạn cần phải điều trị y tế đắt đỏ và bạn không có tiền để thanh toán từ tiết kiệm hoặc thu nhập hàng tháng của bạn.
Ngay cả vấn đề sức khỏe nhỏ cũng có thể dẫn đến một sự trì hoãn tài chính. Theo UnitedHealth Group, chi phí trung bình cho một lượt đi cấp cứu để điều trị các vấn đề có thể được giải quyết tại các cơ sở chăm sóc cấp cứu hoặc chăm sóc sức khỏe chính là hơn 2.000 đô la vào năm 2019.
Chi phí này cao gấp 10 lần so với việc thăm bác sĩ cấp cứu và cao gấp 12 lần so với chăm sóc sức khỏe chính, nhưng những người không có bảo hiểm y tế có thể cho rằng phòng cấp cứu là lựa chọn duy nhất nếu họ bị bệnh hoặc bị thương. Ngoài ra, bệnh tật và hóa đơn y tế được biết đến là nguyên nhân góp phần vào phá sản.
Các Lựa Chọn Cho Bảo Hiểm Y Tế
Trước khi không có bảo hiểm y tế, Nicholson đã xem xét tất cả các lựa chọn của mình, bao gồm việc được thêm vào kế hoạch của chồng và tham gia vào chương trình chia sẻ chi phí chăm sóc sức khỏe. Đây cũng là những điều mà bạn có thể xem xét nếu bạn không có bảo hiểm y tế hoặc đang suy nghĩ đến việc hủy bỏ kế hoạch vì không còn bắt buộc phải có bảo hiểm.
Bạn có thể xem xét bảo hiểm y tế ngắn hạn hoặc các chính sách chăm sóc bạo dưỡng, nhưng chúng có những hạn chế về phạm vi bảo hiểm và ai có đủ điều kiện. Nộp đơn xin Medicaid cũng có thể là một lựa chọn, nhưng việc bạn có đủ điều kiện hay không phụ thuộc vào thu nhập và kích thước gia đình của bạn. Mỗi tiểu bang có hướng dẫn khác nhau về ngưỡng thu nhập và tài sản được phép cho phép nhận Medicaid.
Có Phạm Luật Nếu Không Có Bảo Hiểm Y Tế?
Tại Sao Tôi Cần Bảo Hiểm Y Tế?
Việc có bảo hiểm y tế là rất quan trọng, ngay cả khi bạn còn trẻ và khỏe mạnh, bởi vì tai nạn và bệnh tật bất ngờ có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tài chính của bạn. Ví dụ, gãy chân có thể khiến bạn phải chi hàng ngàn đô la, ngay cả khi không cần phẫu thuật. Ngoài ra, hầu hết các kế hoạch bảo hiểm y tế cho phép bạn sử dụng các dịch vụ phòng ngừa miễn phí—như tiêm chủng hoặc kiểm tra sàng lọc.
Bao Nhiêu Người Mỹ Không Có Bảo Hiểm?
Số liệu đã dao động trong vài năm qua, nhưng số người Mỹ không có bảo hiểm y tế đã giảm dần kể từ khi Đạo luật Chăm sóc Y tế Bảo hiểm (ACA) được ban hành. Đơn giản là, ACA đã làm cho việc các người Mỹ không có bảo hiểm y tế có thể dễ dàng hơn trong việc có được bảo hiểm y tế. Năm 2010, khi ACA được ban hành, có 48 triệu người Mỹ không có bảo hiểm y tế. Vào năm 2022, con số này đã giảm xuống còn 30 triệu người.
Tóm Lại
Việc không bắt buộc bởi luật liên bang phải có bảo hiểm y tế không có nghĩa là bạn không cần nó. Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, hãy dành thời gian để tìm hiểu các lựa chọn phủ sóng để xác định lựa chọn phù hợp nhất cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe và ngân sách của bạn.