Buzz
Các gói bảo hiểm sức khỏe hiếm khi bao gồm các vấn đề nha khoa. Đối với điều đó, bạn cần một chính sách bảo hiểm nha khoa riêng biệt. Các gói bảo hiểm sức khỏe có chi phí cao hơn, nhưng cung cấp phạm vi bảo hiểm rộng rãi hơn cho các vấn đề y tế. Các gói bảo hiểm nha khoa rẻ hơn, nhưng cung cấp ít phạm vi hơn, với giới hạn về số tiền mỗi năm mà chúng trả. Bằng cách hiểu sự khác biệt này, bạn có thể tìm thấy sự kết hợp phù hợp cho nhu cầu của bạn.
Bảo Hiểm Sức Khỏe so với Bảo Hiểm Nha Khoa: Tổng Quan
Bảo hiểm sức khỏe là một hợp đồng giữa bạn và công ty bảo hiểm. Bạn trả một khoản phí bảo hiểm và công ty bảo hiểm sẽ chi trả một số chi phí y tế nhất định. Loại bảo hiểm này tập trung vào những nhu cầu y tế bất ngờ, nhưng không bao gồm hầu hết các vấn đề sức khỏe miệng.
Mặt khác, bảo hiểm nha khoa, một đổi mới gần đây hơn, tập trung vào sức khỏe miệng. Chính sách nha khoa giúp chi trả chi phí chăm sóc sức khỏe miệng phòng ngừa (như vệ sinh răng, kiểm tra và chụp X-quang), cũng như dịch vụ như lấp đầy và nhổ răng. Phạm vi bảo hiểm cho các dịch vụ không phải là phòng ngừa thường thấp, cũng như là các khoản phí bảo hiểm nha khoa.
“Mặc dù có một số điểm chung về phạm vi chi phí, bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm nha khoa khác nhau về phạm vi và cấu trúc cơ bản,” nói Samuel Green, người sáng lập và CEO của Blue Insurance. “Các kế hoạch sức khỏe bao gồm một loạt rộng hơn các dịch vụ y tế từ bệnh viện, bác sĩ, phòng thí nghiệm và nhà thuốc, với chia sẻ chi phí qua các khoản khấu hao, tiền tự trả và các khoản thanh toán cùng chia sẻ chi phí. Nha khoa tập trung hẹp vào các cuộc kiểm tra miệng thường kỳ, vệ sinh răng, chụp X-quang, lấp đầy răng, đắp răng và nhổ răng liên quan đến các khoản thanh toán đặt sẵn hoặc giảm giá từ các nha sĩ trong mạng lưới.”
Những điểm chính
- Các nhà bảo hiểm cung cấp các loại bảo hiểm nha khoa và các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe khác nhau.
- Đạo luật Chăm sóc Y tế Phổ cập xác định các lợi ích thiết yếu mà tất cả các kế hoạch sức khỏe phải bao gồm.
- Bảo hiểm nha khoa và bảo hiểm sức khỏe yêu cầu bạn phải trả một số loại chi phí.
- Bảo hiểm sức khỏe giới hạn chi tiêu hàng năm tối đa của bạn, trong khi bảo hiểm nha khoa không làm vậy.
- Cả hai loại bảo hiểm có thể áp đặt thời gian chờ đợi
Bảo Hiểm Sức Khỏe so với Bảo Hiểm Nha Khoa: Sự Tương Đồng và Khác Biệt
Trước khi chúng ta đi vào chi tiết cách bảo hiểm nha khoa và bảo hiểm sức khỏe hoạt động, hãy xem xét cách mà các yếu tố chính sách nhất định so sánh và khác biệt.
| Dental Insurance | Health Insurance | |
|---|---|---|
| Types of plans | HMOs, PPOs, indemnity plans, dental savings plans | HMOs, PPOs, indemnity plans |
| Where to get plans | Commercial insurance market, employer, government-sponsored marketplace | Commercial insurance market, employer, government-sponsored marketplace |
| Policy costs | Premiums, deductibles, coinsurance, copayments | Premiums, deductibles, coinsurance, copayments |
| Annual coverage maximum | Yes | No |
| Out-of-pocket maximums | No | Yes |
| Waiting period | Some policies | Some policies |
| Covered services | Ambulatory (outpatient) care; Emergency care; Hospitalization; Laboratory services; Maternity services, including pregnancy and newborn care; Mental health care, including behavioral health and substance abuse treatments; Prescription medications; Preventive and wellness care, including chronic disease management; Rehabilitative and habilitative care, including devices required due to chronic conditions, disabilities, or injuries; Pediatric care, including oral and vision services | Preventive and restorative care, including but not limited to: Cleanings, Exams, X-rays, Fluoride treatments, Fillings, Bridges, Crowns, Dentures, Root canals, Extractions, and Implants |
Bảo Hiểm Sức Khỏe
Bảo Hiểm Sức Khỏe Hoạt Động Như Thế Nào?
“Bảo hiểm sức khỏe chi trả một phần chi phí cho các dịch vụ y tế được chấp nhận sau khi các thành viên đáp ứng mức khấu trừ hàng năm,” Giám đốc Green giải thích. “Các nhà bảo hiểm ký hợp đồng với các bác sĩ, cơ sở và nhà thuốc với các mức giá được định sẵn trong các mạng lưới. Chi phí còn lại được thanh toán bằng tiền tự trả hoặc các khoản thanh toán cố định đô la cho mỗi dịch vụ. Tổng chi phí ngoài túi hàng năm được giới hạn.”
Bảo hiểm sức khỏe yêu cầu bạn phải trả một khoản phí hàng tháng cho nhà cung cấp. Nếu bạn có một chính sách được tài trợ bởi nhà tuyển dụng, nhà tuyển dụng của bạn có thể đóng góp vào thanh toán phí bảo hiểm. Đáp lại đó, công ty bảo hiểm sẽ chi trả một phần chi phí y tế của bạn.
Các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe yêu cầu bạn phải tìm kiếm chăm sóc theo các hướng dẫn nhất định. Ví dụ, một kế hoạch có thể yêu cầu bạn phải nhận toàn bộ chăm sóc của mình thông qua một mạng lưới các bác sĩ, bệnh viện và chuyên gia tham gia.
Bảo Hiểm Sức Khỏe Bao Gồm Những Gì?
Đạo luật Chăm sóc Y tế Phổ cập (ACA) thành lập 10 lợi ích sức khỏe thiết yếu mà tất cả các chính sách bảo hiểm sức khỏe phải bao gồm:
- Chăm sóc ngoại trú (nội trú)
- Chăm sóc cấp cứu
- Nhập viện
- Dịch vụ phòng thí nghiệm
- Dịch vụ thai sản, bao gồm chăm sóc thai và chăm sóc trẻ sơ sinh
- Chăm sóc sức khỏe tâm thần, bao gồm chăm sóc sức khỏe hành vi và điều trị nghiện
- Thuốc kê toa
- Chăm sóc phòng ngừa và sức khỏe tăng cường, bao gồm quản lý bệnh mãn tính
- Chăm sóc phục hồi và hỗ trợ phục hồi, bao gồm thiết bị cần thiết do các điều kiện mãn tính, khuyết tật hoặc thương tích
- Chăm sóc trẻ em, bao gồm dịch vụ nha khoa và thị lực
ACA không định nghĩa dịch vụ nha khoa và thị lực là một lợi ích thiết yếu cho người lớn. Bạn cần các chính sách bảo hiểm nha khoa và thị lực riêng để giúp chi trả các chi phí này.
Bảo Hiểm Sức Khỏe Không Bao Gồm Những Gì?
Hầu hết các chính sách bảo hiểm sức khỏe không bao gồm:
- Phá thai
- Dịch vụ xe cấp cứu (ngoại trừ các trường hợp khẩn cấp hoặc chuyển giữa các cơ sở y tế)
- Máu và huyết tương
- Sản phẩm và chương trình giảm cân thương mại
- Các thủ tục thẩm mỹ
- Chăm sóc bảo trợ
- Dịch vụ nha khoa
- Kính mắt và kính áp tròng
- Thiết bị trợ thính và kiểm tra thính lực
- Các vật dụng y tế
- Cải thiện chức năng tình dục (trừ khi được xem là cần thiết y tế)
- Chăm sóc thị lực
Các Loại Chính Sách
Các loại kế hoạch bảo hiểm sức khỏe phổ biến nhất bao gồm:
- Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMOs): HMO yêu cầu bạn tìm kiếm chăm sóc y tế từ các bác sĩ và chuyên gia trong một mạng lưới cụ thể. Một HMO sẽ không chi trả bất kỳ chi phí nào nếu bạn nhận các dịch vụ y tế ngoài mạng lưới, ngoại trừ các trường hợp khẩn cấp. Những kế hoạch này bao gồm nhập viện, chăm sóc y tế và chăm sóc phòng ngừa, hoạt động trong một khu vực dịch vụ xác định. Thông thường, HMO thu một khoản thanh toán cố định cho các dịch vụ y tế được bảo hiểm, nhưng cũng yêu cầu bạn đáp ứng một mức khấu trừ và thanh toán tiền tự trả.
- Các Chế Độ Bồi Thường: Loại chính sách này cho phép bạn tìm kiếm chăm sóc y tế từ nhà cung cấp sức khỏe mà bạn lựa chọn. Các chế độ bồi thường chi trả một phần trăm cố định của chi phí, và bạn phải trả phần còn lại. Ví dụ, một chính sách có thể chi trả 80% chi phí nhập viện và chăm sóc y tế và yêu cầu bạn trả 20%.
- Các Tổ Chức Ưa Thích Cung Cấp Dịch Vụ (PPOs): PPO cũng có một mạng lưới các nhà cung cấp sức khỏe, nhưng cho phép bạn tìm kiếm dịch vụ ngoài mạng lưới. Tuy nhiên, PPO chi trả một lợi ích lớn hơn nếu bạn tìm kiếm dịch vụ trong mạng lưới y tế. Họ bao gồm nhập viện, dịch vụ y tế và chăm sóc phòng ngừa.
Khấu Trừ, Tiền Tự Trả và Các Khoản Thanh Toán
Khi bạn sử dụng các lợi ích của bảo hiểm sức khỏe, bạn sẽ phải chi trả nhiều loại chi phí:
- Khấu Trừ: Khấu trừ là số tiền cụ thể bạn phải trả trước khi bảo hiểm sức khỏe bắt đầu chi trả chi phí. Ví dụ, nếu bạn có một khấu trừ $1,500, bạn phải trả $1,500 đầu tiên cho chi phí viện phí hoặc y tế trước khi chính sách bảo hiểm của bạn bắt đầu có hiệu lực. Bạn phải đạt đến mức khấu trừ mỗi năm trước khi nhận được các lợi ích.
“Các kế hoạch khấu trừ cao đổi lại phí bảo hiểm thấp hơn cho chi phí y tế ban đầu của thành viên trước khi bảo hiểm bắt đầu có hiệu lực. Các tùy chọn khấu trừ thấp có chi phí cao hơn [mỗi tháng] nhưng giảm bớt các khoản phí từng dịch vụ,” Samuel Green nói.
- Tiền Tự Trả: Tiền tự trả là một khoản tiền cố định bạn phải trả trực tiếp cho nhà cung cấp dịch vụ y tế khi nhận dịch vụ. Ví dụ, kế hoạch của bạn có thể yêu cầu bạn trả $25 cho mỗi lần đi khám bác sĩ. Thường thường, các kế hoạch có các khoản tiền tự trả khác nhau cho từng loại dịch vụ.
- Coinsurance: Coinsurance là tỷ lệ phần trăm chi phí bạn phải trả cho các dịch vụ được bảo hiểm. Ví dụ, một chính sách có thể yêu cầu bạn trả 20% chi phí nhập viện.
Ghi chú
Một số kế hoạch giới hạn số tiền trả cho một loại dịch vụ được bảo hiểm cụ thể. Ví dụ, một chính sách có thể bao phủ chiếc tóc giả cho bệnh nhân ung thư mất tóc nhưng áp đặt giới hạn bảo hiểm là 300 đô la.
Chi phí
Để nhận các khoản bảo hiểm sức khỏe, bạn phải trả phí bảo hiểm, thường là hàng tháng. Ví dụ, một chính sách cá nhân có thể có chi phí là 250 đô la mỗi tháng. Nếu bạn mua một chính sách cá nhân bên ngoài nơi làm việc, bạn sẽ phải trả toàn bộ chi phí bảo hiểm. Tuy nhiên, nếu bạn mua một chính sách do nhà tài trợ cung cấp, nhà tài trợ của bạn có thể chi trả một phần chi phí bảo hiểm.
Chi phí bảo hiểm sức khỏe của bạn sẽ phụ thuộc vào tuổi của bạn, nơi bạn sống, loại bảo hiểm bạn chọn và mức khấu hao của bạn.
Thời gian chờ đợi
Một số chính sách áp đặt thời gian chờ đợi: khoảng thời gian bạn phải chờ để nhận được các khoản bảo hiểm sau khi đăng ký. ACA quy định rằng thời gian chờ đợi không được quá 90 ngày. 'Thời gian chờ đợi cũng có thể áp dụng cho việc đăng ký điều kiện tồn tại trước đó nếu việc bảo hiểm liên tục bị gián đoạn', Green giải thích.
Giới hạn chi trả tối đa trong năm
Chính sách bảo hiểm sức khỏe có một giới hạn chi trả tối đa hàng năm. Đây là số tiền bạn phải trả hàng năm, sau khi đạt mức khấu trừ, trước khi bảo hiểm chi trả 100% chi phí được bảo hiểm.
Bảo hiểm nha khoa
Bảo hiểm nha khoa hoạt động như thế nào?
Một kế hoạch nha khoa là một chính sách bảo hiểm riêng biệt khác với bảo hiểm sức khỏe. Tương tự như bảo hiểm sức khỏe, kế hoạch nha khoa yêu cầu bạn phải chi trả một số chi phí nhất định như khấu trừ, phí bảo hiểm, tiền tự trả và tiền chia sẻ chi phí. 'Bảo hiểm nha khoa thường hoạt động bằng cách bệnh nhân trả từ 15 đến 50 đô la mỗi tháng cho phí bảo hiểm, sau đó tiết kiệm chi phí khi nhận chăm sóc từ nha sĩ trong mạng lưới', bác sĩ Jordan Weber tại Trung tâm Nha khoa Burlington cho biết.
Chi phí và dịch vụ được bảo hiểm có thể thay đổi tùy thuộc vào công ty bảo hiểm và kế hoạch mà bạn chọn. Nơi làm việc của bạn có thể cung cấp bảo hiểm nha khoa, hoặc bạn có thể mua bảo hiểm từ các trang web của công ty bảo hiểm hoặc thông qua một thị trường được chính phủ tài trợ. Trong khi ACA cung cấp trợ cấp cho bảo hiểm sức khỏe, không có trợ cấp nào được cung cấp cho bảo hiểm nha khoa.
Bảo hiểm nha khoa bao gồm những gì?
Hầu hết các kế hoạch bảo hiểm nha khoa bao gồm:
- Chăm sóc phòng ngừa: Các dịch vụ này có thể bao gồm làm sạch răng, kiểm tra, điều trị fluore và chụp X-quang.
- Khôi phục cơ bản: Nhổ răng và chắp vá răng thuộc danh mục này.
- Khôi phục nghiêm trọng: Các dịch vụ phục hồi nghiêm trọng hơn có thể bao gồm cầu răng, mão móng, răng giả và làm nha chuỵt dây thần kinh.
'Nhiều kế hoạch chi trả 100% chi phí cho chăm sóc phòng ngừa. Các thủ tục lớn như làm cầu răng và mão móng thường được chi trả ở mức phần trăm thấp hơn,' bác sĩ Weber nói.
Một số trong những công ty bảo hiểm nha khoa tốt nhất chi trả 100% chi phí cho chăm sóc phòng ngừa, 80% chi phí cho chăm sóc cơ bản và 50% chi phí cho chăm sóc nghiêm trọng.
Bảo hiểm nha khoa không bao gồm những gì?
Thường thì, các kế hoạch nha khoa không bao gồm:
- Dịch vụ làm đẹp, như làm trắng răng hoặc làm lợp sứ
- Các điều kiện tồn tại trước đó, như răng thiếu trước khi đăng ký kế hoạch nha khoa
- Cấy ghép, trừ khi được xem là cần thiết về mặt y tế
Chú ý
Một số chính sách bảo hiểm nha khoa chi trả một số chi phí nha khoa chỉ định, nhưng nhiều chính sách giới hạn các lợi ích cho trẻ em. Một vài chính sách bảo hiểm cũng chi trả cho niềng răng cho người lớn.
Các loại chính sách
Các kế hoạch nha khoa phổ biến bao gồm:
- HMOs: Giống như HMO trong bảo hiểm sức khỏe, HMO nha khoa yêu cầu bạn phải tìm kiếm dịch vụ trong mạng lưới và không chi trả cho chăm sóc ngoài mạng lưới.
- PPOs: Tương tự như HMO trong bảo hiểm sức khỏe, PPO nha khoa có một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa, nhưng cho phép bạn tìm kiếm chăm sóc ngoài mạng lưới. Mặc dù PPO sẽ chi trả một số chi phí ngoài mạng lưới, bạn phải nhận chăm sóc trong mạng lưới để nhận được lợi ích tối đa. PPO nha khoa chiếm 86% số lượng các chính sách bảo hiểm nha khoa thương mại tại Hoa Kỳ.
- Chương trình Bảo hiểm Nha khoa theo Phương thức Bồi thường: Loại bảo hiểm nha khoa này cho phép bạn tìm kiếm chăm sóc nha khoa từ nha sĩ mà bạn lựa chọn và chi trả một phần trăm chi phí. Do các nha sĩ không làm việc trong mạng lưới kế hoạch, họ được hoàn lại tiền dựa trên các dịch vụ mà họ cung cấp.
- Chương trình Tiết Kiệm Chi Phí Nha Khoa: Loại bảo hiểm này không phải là bảo hiểm. Với chương trình tiết kiệm chi phí nha khoa, các nha sĩ tham gia đồng ý cung cấp giá giảm cho các dịch vụ được chỉ định cho các thành viên kế hoạch.
'Nếu bạn có bảo hiểm nha khoa, hãy chắc chắn xác định xem nha sĩ ưa thích của bạn có nằm trong mạng lưới của bảo hiểm hay không,' bác sĩ Weber nói. 'Mặc dù có thể không quan trọng, có nhiều trường hợp chi phí của bạn sẽ cao hơn nếu nha sĩ của bạn không nằm trong mạng lưới.'
Khấu trừ, Bảo hiểm phần và Tiền tự trả
Giống như các chính sách bảo hiểm sức khỏe, các kế hoạch nha khoa yêu cầu bạn phải trả khấu trừ, bảo hiểm phần và tiền tự trả. Số tiền tiền tự trả và tỷ lệ bảo hiểm phần mà bạn phải trả có thể khác nhau tùy theo nhà cung cấp và kế hoạch.
Kế hoạch của bạn sẽ chỉ định số tiền bảo hiểm phần mà bạn phải trả, nếu có. Ví dụ, một chính sách có thể yêu cầu bạn phải trả 20% chi phí chăm sóc cơ bản. Tương tự, các điều khoản của chính sách sẽ chỉ định số tiền tiền tự trả mà bạn phải chi trả cho các dịch vụ cụ thể. 'Thường thì, nha sĩ của bạn sẽ cung cấp một ước tính chi phí tự trả của bạn, nhưng gần như không thể ước tính số này chính xác do sự tinh tế và các loại trừ trong hợp đồng bảo hiểm bình thường,' bác sĩ Weber giải thích.
Chú ý
Thường thì, các chính sách bảo hiểm nha khoa chi trả 100% các dịch vụ phòng ngừa như làm sạch răng, kiểm tra và chụp X-quang. Trong những trường hợp như vậy, các dịch vụ phòng ngừa không giảm khấu trừ của bạn.
Chi phí
Giống như chính sách bảo hiểm sức khỏe, các kế hoạch nha khoa yêu cầu bạn phải trả một khoản phí bảo hiểm. Số tiền phí bảo hiểm sẽ phụ thuộc vào loại kế hoạch và nhà cung cấp mà bạn chọn. Bảo hiểm nha khoa có thể hợp lý với phí bắt đầu từ khoảng $15 mỗi tháng. Chỉ cần đảm bảo rằng chính sách bảo hiểm bao phủ đủ để bù đắp chi phí phí bảo hiểm. Cân nhắc các chi phí của các thủ tục nha khoa không có bảo hiểm, tỷ lệ phần trăm của những chi phí đó được chi trả bởi kế hoạch, và giới hạn bảo hiểm là bao nhiêu.
Khác với bảo hiểm sức khỏe, một số chính sách bảo hiểm nha khoa áp đặt một khoản lợi ích tối đa hàng năm. Ví dụ, một kế hoạch có thể có một khoản lợi ích tối đa hàng năm là $2,000. Sau khi bảo hiểm đã chi trả số tiền đó cho việc chăm sóc của bạn, bạn phải tự trả tất cả các chi phí còn lại.
Thời gian chờ đợi
Một số kế hoạch áp đặt thời gian chờ đợi cho người mới đăng ký. Ví dụ, bạn có thể phải chờ sáu tháng trước khi bạn có thể nhận các dịch vụ nha khoa phục hồi, như làm vá. Tuy nhiên, hầu hết các kế hoạch không áp đặt thời gian chờ đợi cho chăm sóc phòng ngừa.
Giới hạn chi trả tối đa từ túi tiền cá nhân
Thật không may, các kế hoạch nha khoa không có giới hạn chi trả tối đa từ túi tiền cá nhân. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ phải tự trả hết chi phí cho tất cả các dịch vụ sau khi đạt mức bảo hiểm hàng năm của bạn. Không có giới hạn về số tiền bạn có thể phải chi trong tình huống xấu nhất.
Câu hỏi thường gặp (FAQs)
Tại sao Bảo hiểm nha khoa riêng biệt với Bảo hiểm y tế?
Chính lịch sử là nguyên nhân chia cắt này trong phạm vi bảo hiểm. Ở thời kỳ ban đầu, nha khoa là một nghề không được quản lý. Bảo hiểm nha khoa không xuất hiện trên thị trường cho đến nhiều thập kỷ sau khi bảo hiểm y tế đã có mặt. Các công ty bảo hiểm thiết kế bảo hiểm y tế để bao gồm các chi phí y tế không thể dự đoán, đôi khi là tai họa, trong khi họ tạo ra các kế hoạch nha khoa để bao gồm chăm sóc phòng ngừa. Mặc dù ACA xác định 10 lợi ích y tế cần thiết mà tất cả các chính sách bảo hiểm y tế phải bao gồm, nhưng chỉ quy định các lợi ích chăm sóc răng miệng cho trẻ em.
Tại sao các Chuyên gia Nha khoa hỏi về Bảo hiểm Y tế của bạn?
Đôi khi, các vấn đề sức khỏe và vấn đề nha khoa trùng lắp nhau. Viêm nướu có thể gây ra vấn đề y tế mà chính sách y tế của bạn có thể chi trả.
Một nha sĩ cũng có thể hỏi về tiểu sử sức khỏe của bạn. Ví dụ, bệnh tiểu đường có thể làm tăng mức đường glucose trong miệng bạn, dẫn đến việc tăng vi khuẩn trong miệng, gây ra bệnh nướu.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có Bảo hiểm Y tế?
Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, bạn sẽ phải tự trả hết các hóa đơn y tế của mình. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cũng có thể từ chối điều trị bạn cho đến khi bạn thanh toán trước. Chỉ có phòng cấp cứu bắt buộc pháp lý phải điều trị những người không có bằng chứng về bảo hiểm. Trước đây, chính phủ liên bang thu phí phạt cho những người không có bảo hiểm. Tuy nhiên, khoản phạt này đã không còn áp dụng nữa.
Nếu bạn muốn mua bảo hiểm, Chợ Bảo hiểm Sức khỏe do chính phủ tài trợ bán các chính sách bảo hiểm y tế và nha khoa. Nó cung cấp các kế hoạch y tế bao gồm bảo hiểm nha khoa và các chính sách nha khoa độc lập. Tuy nhiên, bạn không thể mua một chính sách nha khoa độc lập từ Chợ Bảo hiểm Sức khỏe trừ khi bạn mua bảo hiểm y tế cùng lúc.
Hoặc bạn có thể mua một kế hoạch nha khoa độc lập trên thị trường bảo hiểm thương mại hoặc chọn một kế hoạch tiết kiệm chi phí nha khoa.
Loại Bảo hiểm Nha khoa phổ biến nhất là gì?
Theo Hiệp hội Quốc gia các Kế hoạch Nha khoa, PPO chiếm 86% số lượng các chính sách nha khoa thương mại được bán tại Hoa Kỳ.
Làm thế nào để chọn nha sĩ khi bạn có Bảo hiểm Nha khoa?
Điều này sẽ phụ thuộc vào loại kế hoạch nha khoa mà bạn chọn. Nếu bạn đăng ký kế hoạch HMO, bạn sẽ phải chọn nha sĩ từ một mạng lưới cụ thể. Kế hoạch PPO linh hoạt hơn, cho bạn lựa chọn nha cung cấp từ mạng lưới hoặc ngoài mạng lưới. Tuy nhiên, nha sĩ ngoài mạng lưới có thể có chi phí cao hơn. Các kế hoạch bồi thường cho phép bạn chọn bất kỳ nha sĩ nào bạn thích.
Tóm lại
Mặc dù các công ty bảo hiểm nha khoa và y tế có một số điểm tương đồng trong thiết kế (như yêu cầu phí bảo hiểm, tỷ lệ bồi thường, chi trả bù đắp và khấu trừ), nhưng chúng bao gồm hai nhu cầu y tế rất khác nhau: chăm sóc sức khỏe tổng thể so với chăm sóc răng miệng. Các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe hiếm khi bao gồm bảo hiểm nha khoa, ngoại trừ các trường hợp khẩn cấp. Đầu tư vào cả bảo hiểm nha khoa và bảo hiểm sức khỏe là một phần quan trọng để duy trì sức khỏe tổng thể của bạn.
