Benzocain

Benzocain, có mặt trên thị trường dưới tên Orajel và các thương hiệu khác, là một loại thuốc tê cục bộ thuộc nhóm este. Nó thường được sử dụng như một thuốc giảm đau tại chỗ hoặc trong các sản phẩm trị ho. Thành phần này xuất hiện trong nhiều loại kem gây tê không kê đơn, chẳng hạn như các sản phẩm điều trị loét miệng. Benzocain cũng được kết hợp với antipyrine để tạo thành thuốc nhỏ A/B, giúp giảm đau tai và loại bỏ ráy tai. Tuy nhiên, không nên sử dụng cho trẻ dưới hai tuổi.

Benzocain lần đầu tiên được mô tả vào năm 1895 và được chấp thuận sử dụng y tế từ năm 1902.

Ứng dụng trong y tế

Benzocain được chỉ định để điều trị nhiều tình trạng liên quan đến đau, bao gồm các vấn đề như:

• Gây tê cục bộ cho niêm mạc miệng và họng (bao gồm đau họng, loét miệng, đau răng, đau nướu, và kích ứng từ răng giả)
• Giảm đau tai
• Gây tê tại chỗ trong các phẫu thuật hoặc thủ thuật

Các ứng dụng khác

Benzocain là thành phần chính trong nhiều loại thuốc như:

• Các loại thuốc nhỏ tai có chứa glycerol, giúp loại bỏ sáp tai thừa và giảm triệu chứng của các vấn đề tai như viêm tai giữa và tai bơi.
• Các sản phẩm giảm cân trước đây như Ayds.
• Các bao cao su được thiết kế để chống xuất tinh sớm, giúp giảm cảm giác trên dương vật và có thể kéo dài thời gian cương cứng bằng cách trì hoãn xuất tinh. Nếu kích thích bị gián đoạn, cương cứng cũng có thể giảm nhanh chóng.
• Các miếng dán chứa Benzocain đã được sử dụng để giảm đau trong quá trình chỉnh nha.
• Tại Ba Lan, Benzocain, kết hợp với tinh dầu bạc hà và oxit kẽm, được sử dụng trong bột lỏng để làm dịu cơn ngứa sau khi bị muỗi đốt. Pudroderm, một sản phẩm đã từng được sử dụng, hiện nay không còn được sản xuất.

Các dạng có sẵn trên thị trường

Benzocain có nhiều dạng sản phẩm khác nhau, bao gồm:

Các dạng dùng qua đường miệng:

• Viên ngậm (chẳng hạn như Cepacol, Mycinettes)
• Thuốc xịt họng (như Siêu Clo)

Các dạng gây tê tại chỗ:

• Thuốc xịt (chẳng hạn như Topex)
• Gel (như Orajel)
• Miếng dán (như Orabase)

Các dạng thuốc nhỏ tai:

• Dung dịch (như Allergen)

Những tác dụng phụ

Benzocain thường được cơ thể dung nạp tốt và không gây độc hại khi được sử dụng theo chỉ định trên da.

Tuy nhiên, đã có những báo cáo về các tác dụng phụ nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng như co giật, hôn mê, nhịp tim không đều và ức chế hô hấp khi lạm dụng sản phẩm bôi ngoài da hoặc khi dùng sản phẩm có nồng độ cao của benzocaine trên da.

Lạm dụng thuốc gây tê đường miệng như benzocaine có thể làm gia tăng nguy cơ hít phải vào phổi do làm giảm phản xạ ngăn chặn, khiến dịch dạ dày hoặc các chất tiết có thể trào ngược vào đường thở. Sử dụng thuốc gây tê miệng và uống nước trước khi ngủ có thể đặc biệt nguy hiểm.

Sử dụng các sản phẩm thuốc xịt benzocaine với nồng độ cao (14-20%) bôi vào miệng hoặc màng nhầy có thể gây ra methemoglobinemia, một tình trạng giảm nghiêm trọng lượng oxy trong máu. Tình trạng này thường gặp ở trẻ em dưới 2 tuổi. Do đó, FDA khuyến cáo không nên sử dụng sản phẩm benzocaine cho trẻ dưới 2 tuổi trừ khi được sự chỉ dẫn và giám sát của chuyên gia y tế. Triệu chứng methemoglobinemia có thể xuất hiện trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi sử dụng benzocaine, và có thể xảy ra khi lần đầu hoặc khi sử dụng thêm.

Benzocaine có thể gây phản ứng dị ứng, bao gồm:

• Viêm da tiếp xúc (đỏ và ngứa)
• Sốc phản vệ (hiếm gặp)