Buzz
1. Hội chứng WPW là gì?
Hội chứng WPW là viết tắt của Wolff Parkinson White, một trạng thái đặc biệt của tim khi có một đường dẫn phụ gây ra những biến động không đều trong nhịp tim.
Khi WPW xảy ra, đường dẫn phụ tạo ra một con đường ngắn từ nút AV xuống tâm thất, gây ra nhịp tim tăng nhanh và không đều.
Hội chứng này không phân biệt độ tuổi mắc phải, nhưng theo các khảo sát thì phần lớn nhóm người mắc hội chứng WPW là thanh thiếu niên. Trong khoảng 10% - 30% trường hợp, có dấu hiệu của rung tâm nhĩ.
Từ 10% - 30% người mắc WPW thường có dấu hiệu rung nhĩ
2. Các nguyên nhân gây ra hội chứng WPW
Nguyên nhân gây ra hội chứng này được cho là có sự bất thường về gen. WPW cũng có thể liên quan đến một số loại bệnh tim bẩm sinh, như Ebstein. Tuy nhiên, hiện tại vẫn chưa có giải thích chính xác về cơ chế tạo ra lối tắt trong tim.
Đa số các trường hợp bệnh không thể xác định nguyên nhân. Tuy nhiên, có những trường hợp do sự đột biến gen PRKAG2 gây ra.
Hiện nay, việc gen PRKAG2 đột biến vẫn là một yếu tố gây ra hội chứng WPW và các bất thường về tim là một điều bí ẩn.
Trường hợp mắc bệnh thường là kết quả của đột biến gen.
3. Các dấu hiệu nhận biết bệnh.
Trên lâm sàng, WPW thường xuất hiện với nhịp tim nhanh, không theo quy luật. Bệnh nhân thường trải qua các triệu chứng như hồi hộp, đánh trống ngực, chóng mặt, khó thở, đau ngực, và có thể bất thường khi gắng sức hoặc tiêu thụ bia rượu hoặc chất kích thích.
Ở trẻ em, nhịp tim nhanh có thể dẫn đến việc trẻ từ chối ăn, khó thở, quấy khóc, da tái nhợt do thiếu oxy, và dấu hiệu về tim đập nhanh dưới ngực trái. Điện tâm đồ thường cho thấy các biểu hiện đặc trưng của WPW như khoảng PQ ngắn (PQ < 0,12 giây), sóng delta hoặc trát đậm sóng R, QRS kéo dài (QRS > 0,12 giây), và sóng T âm tính. Có thể có những trường hợp xuất hiện nhịp nhanh, nhĩ rung, hoặc động nhĩ cuồng động.
Phát hiện WPW thông qua chẩn đoán cận lâm sàng bằng điện tâm đồ.
Một số bệnh nhân cần được theo dõi các cơn loạn nhịp bằng điện tâm đồ liên tục để xác định vị trí của đường dẫn xung điện phụ bằng cách đặt đầu dò vào buồng tim. Đa số trường hợp mắc WPW có tiên lượng tốt, nhưng cũng có những trường hợp nặng có thể gây tụt huyết áp và đột tử.
4. Biểu hiện của hội chứng WPW
Khi mắc WPW, tim sẽ đập nhanh đột ngột rồi chậm lại hoặc dừng đột ngột. Loại nhịp tim này được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (SVT - Supraventricular tachycardia). Khi có nhịp tim này, bệnh nhân thường trải qua nhiều triệu chứng như tim đập nhanh, hoa mắt chóng mặt, tức ngực, hụt hơi, ra nhiều mồ hôi, tinh thần hoảng sợ, lo lắng, thậm chí có thể gây ngất xỉu hoặc đột tử. Do đó, không nên coi thường bất kỳ vấn đề nào liên quan đến tim mạch, bởi dù không gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày nhưng dần dần có thể gây ra những biến chứng không lường trước.
Thời gian và tần suất của các cơn nhịp tim này ở mỗi bệnh nhân có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe. Một số người trải qua cơn nhịp này hàng ngày, trong khi một số khác có thể chỉ gặp một lần vài năm. WPW khi ở thể ẩn thường không có triệu chứng gì và chỉ được phát hiện tình cờ qua điện tâm đồ do một lý do khác. Ngoài ra, vì hội chứng này xuất hiện không định rõ và ngẫu nhiên nên đôi khi việc tiêu thụ caffeine, bia rượu cũng có thể kích thích tim đập nhanh.
Dấu hiệu của bệnh thường không rõ ràng, do đó việc tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ là quan trọng.
5. Tính nguy hiểm và phương pháp điều trị của hội chứng WPW
WPW không gây ra tác động nghiêm trọng đối với nhiều người, nhưng nếu không được điều trị kịp thời, có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như đột tử, huyết áp thấp, suy tim, và ngất xỉu thường xuyên.
Sau khi phát hiện bệnh, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị để làm chậm nhịp tim nhanh và ngăn chặn rối loạn nhịp tim trong tương lai. Phương pháp điều trị thường bao gồm phế vị, sử dụng thuốc chống rối loạn nhịp tim, sốc điện nếu cần, đốt đường dẫn phụ bằng sóng radio, và trong một số trường hợp đặc biệt có thể cần phải can thiệp phẫu thuật. Nếu điện tâm đồ không phát hiện ra bất kỳ dấu hiệu nào của WPW, thì không cần phải điều trị, nhưng vẫn cần thăm khám sức khỏe định kỳ và báo cáo ngay cho bác sĩ nếu gặp các triệu chứng như đau ngực, khó thở, ...
