Chuyên gia tư vấn: Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Phúc Liên - Bác sĩ Ngoại tiết niệu - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Central Park có hơn 12 năm kinh nghiệm chuyên sâu về tiết niệu.

Phẫu thuật thường là lựa chọn: Đối với trẻ bị lỗ tiểu thấp, phẫu thuật thường là quyết định chính. Để đảm bảo quá trình phẫu thuật suôn sẻ và phục hồi nhanh chóng, cha mẹ hoặc người thân cần chú ý đến chăm sóc kỹ lưỡng. Bài viết sau sẽ nói về các điều cần lưu ý trong quá trình chăm sóc trẻ bị lỗ tiểu thấp trước và sau phẫu thuật.

1.1 Hiểu rõ về lỗ tiểu thấp:

Lỗ tiểu thấp là một vấn đề bẩm sinh của dương vật, nơi lỗ tiểu mở ra ở mặt bụng thay vì đỉnh dương vật. Vị trí lỗ tiểu có thể thay đổi từ khấc quy đầu đến giữa bìu và hậu môn. Có khoảng 1 bé trai trong 300 bé trai mắc lỗ tiểu thấp.

Nguyên nhân bao gồm phát triển bất thường của niệu đạo trước, vật xốp, vật hang và bao quy đầu trong thai kỳ. Những yếu tố như khiếm khuyết phát triển thượng bì da ở mặt bụng dương vật, các vấn đề về mạch máu và enzym cũng đóng vai trò trong tình trạng này.

1.2 Loại bệnh lỗ tiểu thấp ở trẻ

Ngay sau khi sinh, bác sĩ có thể phân loại tình trạng lỗ tiểu thấp ở trẻ sơ sinh thành các thể nhẹ, trung bình và nặng. Mức độ này thường xác định vị trí của lỗ tiểu, từ qui đầu đến gốc dương vật. Trẻ mắc phải vấn đề này có thể không gặp khó khăn trong việc đi tiểu, nhưng trong trường hợp nặng, có thể gặp khó khăn trong quan hệ tình dục và đối mặt với vấn đề vô sinh.

Đối với mọi trường hợp trẻ bị lỗ tiểu thấp, phẫu thuật là lựa chọn phổ biến (ngoại trừ trường hợp Thể nhẹ và dương vật thẳng). Việc phẫu thuật thường được thực hiện ở độ tuổi từ 1-3 tuổi, nhằm giảm thiểu tác động tâm lý sau này. Thời điểm phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đặc biệt là kích thước của dương vật (đối với trẻ bị lỗ tiểu thấp và dương vật nhỏ, phẫu thuật thường mổ trễ hơn). Hiện nay, trên thế giới, phẫu thuật cho trẻ bị lỗ tiểu thấp thường được thực hiện từ 6 tháng tuổi.

3.1 Trước khi Phẫu thuật:

• Bác sĩ giải thích rõ và hướng dẫn người thân về quy trình điều trị.
• Các xét nghiệm cần thiết trước phẫu thuật bao gồm Huyết đồ và chức năng đông máu trong vòng 1 tuần trước ngày phẫu thuật.
• Đối với trẻ bị lỗ tiểu thấp và dương vật nhỏ, cần chích testosterone 3 liều liên tiếp cách nhau 1-3 tuần, kết thúc 1 tuần trước phẫu thuật.
• Xét nghiệm karyotype (Nhiễm sắc thể) khi có dấu hiệu tinh hoàn ẩn.

3.2 Sau Phẫu thuật:

Sau phẫu thuật, trẻ bị lỗ tiểu thấp sẽ được theo dõi qua một số chỉ số như:

• Tri giác sau gây mê, tổng trạng, sinh hiệu, da niêm.
• Tình trạng vết mổ: Băng có thấm máu, dịch hay không, quy đầu có hồng hào hay sưng nề với màu đỏ bầm- đen.
• Thông tiểu: Màu sắc, tính chất của nước tiểu (đục, có lẫn máu), số lượng nước tiểu qua thông.

Thời gian thông tiểu 5-7 hoặc 10 ngày (tùy theo tình trạng bệnh nhân) cần được theo dõi kỹ lưỡng. Thay băng vết mổ sau 2-5 ngày với nước muối sinh lý, Betadin 2%, có thể băng lại hoặc để hở tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ.

Sau phẫu thuật, trẻ bị lỗ tiểu thấp có thể được kê đơn thuốc như kháng sinh, thuốc giảm đau, chống phù nề, giảm co thắt, v.v. Do đó, người thân cần theo dõi tình trạng của trẻ để kiểm tra tác động phụ của thuốc.

Chăm sóc trẻ mắc lỗ tiểu thấp khi nằm viện

• Người thân cần quan sát vết mổ, kiểm tra xem băng có thấm máu, quy đầu có hồng hào hay sưng bầm, và vết mổ có tiết dịch hay mủ không.
• Hướng dẫn cách theo dõi thông tiểu.
• Hướng dẫn cách treo túi đựng nước tiểu theo quy định.
• Đảm bảo bé ăn đúng chế độ để tránh táo bón.
• Ngăn chặn hoạt động quá mức cho trẻ bị lỗ tiểu thấp sau phẫu thuật (chạy nhảy, đùa giỡn).

Chăm sóc trẻ mắc lỗ tiểu thấp khi xuất viện:

• Người thân nên đảm bảo bé tuân thủ đúng liều lượng và đặt lịch tái khám đúng hẹn (1 tuần, 1 tháng, 6 tháng, 1 năm).
• Quan sát các biểu hiện bất thường như tiểu khó, bí tiểu, tiểu rò, tia tiểu yếu, để có thể tái khám kịp thời.

Lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa: Phụ huynh cần đưa trẻ khám sớm khi phát hiện, phẫu thuật càng sớm để tránh di chứng tâm lý và sinh lý.

Là địa chỉ hàng đầu trong hệ thống Y tế Mytour, Khoa Nhi không chỉ mang đến sự hài lòng cho bố mẹ mà còn được các chuyên gia đánh giá cao với:

• Đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp: bao gồm các chuyên gia với trình độ cao và giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn như Bạch Mai, 108. Đội ngũ có cả chuyên gia nước ngoài (Nhật Bản, Singapore, Úc, Mỹ) áp dụng những phác đồ điều trị mới nhất và hiệu quả nhất.
• Dịch vụ toàn diện: Mytour cung cấp chuỗi các dịch vụ khám chữa bệnh từ sơ sinh đến nhi và Vaccine, đáp ứng tiêu chuẩn Quốc tế để bố mẹ chăm sóc sức khỏe của bé.
• Kỹ thuật tiên tiến: Mytour áp dụng nhiều kỹ thuật chuyên sâu giúp điều trị các bệnh Nhi khoa hiệu quả hơn, bao gồm cả phẫu thuật thần kinh - sọ và ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị ung thư.
• Chăm sóc chuyên nghiệp: Mytour quan tâm đặc biệt đến không gian vui chơi của bé, giúp bé vui chơi thoải mái và làm quen với môi trường bệnh viện.