Bài viết được tham khảo ý kiến chuyên gia - Tiến sĩ, Bác sĩ Phan Ngọc Toán, Chuyên gia Hồi sức - Cấp cứu - Bệnh viện Quốc tế Mytour Đà Nẵng.

1.1. Chuẩn bị người thực hiện

Rửa tay thường xuyên theo quy định của Bộ Y tế;

Người thực hiện có trang phục đầy đủ theo quy định: mũ, áo, găng tay;

1.2. Chuẩn bị người nhận tiêm

Người thực hiện: trò chuyện với người nhận tiêm, giới thiệu bản thân, vị trí làm việc, chức danh;

Thông báo, giải thích về kỹ thuật tiêm tĩnh mạch sẽ được thực hiện;

Khích lệ người nhận tiêm yên tâm, hướng dẫn những điều cần thiết trước khi thực hiện tiêm tĩnh mạch;

Đánh giá tình trạng tổng thể của người nhận tiêm;

Kiểm tra dấu hiệu sống;

Đảm bảo tư thế thoải mái, thuận tiện cho việc thực hiện kỹ thuật tiêm tĩnh mạch.

1.3. Chuẩn bị thuốc và dụng cụ

• 2 khay hình chữ nhật sạch sẽ, kẹp Kocher;
• Cồn 70 độ, nước Iod, 2 cốc chứa bông cầu;
• Thuốc theo đơn thuốc, kim tiêm phù hợp với liều lượng cần lấy, kim lấy thuốc;
• Thuốc chống sốc, máy đo huyết áp, ống nghe;
• Gối, dây garo, găng tay;
• Hộp đựng vật liệu không trùng, bông gòn, bông cầu;
• Hộp đựng vật liệu sắc nhọn, túi chứa rác thải.

Người bệnh nằm thoải mái trên giường, tay mở ra để tiện lợi, kéo áo tay lên để tiêm ở vai, hoặc đặt tay lên gối mỏng nếu tiêm ở khuỷu tay. Nếu tiêm ở mắt cá trong, kéo quần lên qua gối.

Đặt kim lên mũi vát, đâm qua da vào tĩnh mạch, đảm bảo kim chếch 15 - 30 độ so với da. Điều dưỡng viên cũng có thể đâm vào da, rồi sau đó luồn kim lên dọc theo tĩnh mạch.

• Đặt gối dưới tay người tiêm.
• Đeo dây garo 3 - 5cm phía trên vị trí tiêm mà không buộc chặt. Không nên buộc nút, mà hãy thắt dây theo kiểu nơ để dễ tháo dây sau cùng không buộc chặt.
• Yêu cầu người bệnh nắm chặt tay, co và duỗi tay vài lần để tĩnh mạch nổi rõ hơn. Chuẩn bị kỹ lưỡng để đảm bảo đâm kim trúng tĩnh mạch ngay từ lần đầu tiên.
• Sát khuẩn rộng khu vực tiêm bằng cồn iod từ trong ra ngoài, sau đó sát khuẩn lại bằng cồn 70.
• Sát khuẩn tay của điều dưỡng viên bằng cồn 70.
• Tay trái căng bề mặt da để cố định tĩnh mạch và đảm bảo đâm kim dễ dàng.
• Tay phải cầm bơm tiêm với mũi kim ngửa lên trên, đẩy bọt khí ra ngoài.
• Ngón trỏ giữ phần đốc kim, ngón cái đặt trên thân bơm tiêm; ngón giữa, ngón áp út giữ ruột bơm tiêm.
• Khi đâm kim vào tĩnh mạch, máu sẽ tự trào vào bơm tiêm hoặc xoay nhẹ ruột bơm tiêm ngược kim đồng hồ để kiểm tra máu chảy vào bơm tiêm.
• Tay trái nhẹ nhàng tháo dây garo và yêu cầu người bệnh thả tay, ngón trỏ trái giữ đốc kim, ngón cái đặt trên thân bơm tiêm; ngón giữa, ngón áp út của điều dưỡng giữ bên cạnh bơm tiêm cố định khi bơm thuốc.

• Tay phải ngón trỏ và ngón giữa kẹp gờ bơm tiêm, ngón cái đặt vào ruột bơm tiêm và từ từ bơm thuốc vào tĩnh mạch.
• Nếu người bệnh cảm thấy đau hoặc buốt, kiểm tra lại vị trí tiêm. Nếu kim chệch ra ngoài mạch máu, điều chỉnh kim hoặc rút kim một chút và hút nhẹ bơm tiêm để kiểm tra xem máu có vào bơm tiêm không. Nếu thuốc vẫn tiếp tục chảy, đồng nghĩa với việc kim vẫn nằm trong tĩnh mạch, tiếp tục bơm thuốc từ từ, đồng thời theo dõi phản ứng của người bệnh và hỏi họ có cảm giác đau, nóng, hoặc chóng mặt không? Nếu có, tiêm thuốc chậm lại hoặc ngừng tiêm và thông báo cho bác sĩ.
• Khi gần hết thuốc, rút kim cẩn thận. Không được để không khí lọt vào mạch máu vì sẽ gây tắc mạch máu nguy hiểm cho người bệnh.
• Sau khi tiêm xong, rút kim: ngón cái tay trái kéo đốc kim và căng da vùng tiêm để máu và thuốc không chảy ra khỏi kim.
• Sát khuẩn lại vị trí tiêm bằng bông cồn và giữ bông cồn lên nơi tiêm trong vài giây; không để bệnh nhân gập tay.
• Yêu cầu người bệnh nằm thoải mái.
• Dọn sạch dụng cụ.

Trong việc thực hiện kỹ thuật tiêm tĩnh mạch khi người bệnh đang truyền dịch, cần lưu ý:

• Không cần buộc dây garo nhưng phải khóa lại dây truyền.
• Chọc kim vào đầu ambu dây truyền sau khi sát khuẩn đầu ambu.
• Bơm hết thuốc, rút kim, sát khuẩn lại đầu ambu dây truyền.
• Mở khoá để dịch chảy theo chỉ định của bác sĩ.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour không chỉ cam kết chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại, mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và điều trị toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh tiện nghi, lịch sự, đảm bảo an toàn và tiệt trùng tối đa.