Bạch biến | |
---|---|
Bàn tay với những vùng da bạch biến | |
Phát âm |
|
Khoa/Ngành | Da liễu |
Triệu chứng | Da xuất hiện những vùng sáng màu do mất sắc tố |
Diễn biến | Mãn tính |
Nguyên nhân | Chưa rõ |
Yếu tố nguy cơ | Di truyền, bệnh tự miễn |
Phương pháp chẩn đoán | Sinh thiết |
Điều trị | Kem chống nắng, trang điểm, corticosteroid, liệu pháp ánh sáng |
Dịch tễ | 1% dân số |
Biến chứng bạch biến (tiếng Anh: vitiligo) là một bệnh lý do các tế bào sắc tố trong da bị tổn thương dẫn đến mất melanin và làm da mất màu hoặc có vùng da trắng và đốm trắng. Nó có thể ảnh hưởng đến các vùng như lông, tóc, và nội miệng. Trên toàn thế giới, khoảng 1% dân số bị bệnh này, với một số cộng đồng có tỷ lệ cao hơn từ 2 đến 3%. Tỷ lệ mắc bệnh không khác biệt giới tính. Khoảng một nửa số ca xuất hiện trước tuổi 20 và hầu hết phát triển trước 40 tuổi. Bệnh bạch biến đã được ghi nhận từ thời cổ đại. Khác với bệnh bạch tạng, đây là một bệnh lý di truyền dẫn đến sự giảm melanin không đồng đều ở da, tóc và mống mắt. Bệnh không lây lan nhưng có thể di truyền từ cha mẹ sang con cháu.
Nguyên nhân của bệnh
Mặc dù đã có nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây ra bệnh bạch biến, nghiên cứu cho thấy rằng các thay đổi trong hệ miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong tình trạng này. Bệnh được coi là kết quả của nhiều yếu tố, bao gồm cả yếu tố di truyền và môi trường.
Gen TYR mã hóa enzyme tyrosinase, không phải là một phần của hệ thống miễn dịch, nhưng là enzyme quan trọng trong quá trình sản xuất melanin của melanocyte và là một yếu tố tự miễn chủ yếu trong bệnh bạch biến tổng quát. Viện Y tế Quốc gia cho biết một số người tin rằng cháy nắng có thể gây ra hoặc làm tăng nặng tình trạng này, nhưng ý tưởng này chưa được chứng minh rõ ràng bằng bằng chứng.
Có bằng chứng sơ bộ cho thấy một mối liên hệ có thể tồn tại với việc ăn gluten. Gen TYR mã hóa enzyme tyrosinase, không phải là một thành phần của hệ
Hệ miễn dịch
Các biến thể trong các gen liên quan đến hệ thống miễn dịch hoặc melanocytes đều được liên kết với bệnh bạch biến. Có nghiên cứu cho thấy hệ miễn dịch tấn công và phá hủy các tế bào melanocyte trong da. Một nghiên cứu liên kết toàn bộ gen đã tìm thấy khoảng 36 vị trí nhạy cảm độc lập liên quan đến bệnh bạch biến tổng quát.
Mối liên kết tự miễn dịch
Bệnh bạch cầu đôi có thể liên quan đến các bệnh tự miễn dịch và viêm như viêm tuyến giáp Hashimoto, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, bệnh đái tháo đường type 1, bệnh vẩy nến, bệnh Addison, bệnh thiếu máu ác tính, rụng tóc vùng da, lupus ban đỏ, và loét dạ dày.
Trong số các sản phẩm viêm của NALP1 là caspase 1 và caspase 7, kích hoạt cytokine interleukin-1β. Interleukin-1β và interleukin-18 được biểu hiện ở mức cao ở những bệnh nhân bị bệnh bạch biến. Trong một số biến đổi, amino acid leucine trong protein NALP1 thay thế bằng histidine (Leu155-> His). Protein và trình tự ban đầu được bảo tồn cao trong quá trình tiến hóa, và được tìm thấy ở người, tinh tinh, khỉ rhesus, và em bé bụi. Bệnh Addison (thường là một sự phá hủy tự miễn dịch của tuyến thượng thận) cũng có thể thấy ở những người bị bệnh bạch biến.
Phương pháp điều trị
Hiện nay chưa có loại thuốc nào có thể điều trị hoàn toàn bệnh này. Chỉ có một số phương pháp điều trị tạm thời như:
- Sử dụng thuốc tăng cường độ nhạy cảm với ánh sáng.
- Bôi corticoid để làm giảm phản ứng miễn dịch.
- Phẫu thuật da.
- Cố gắng sống thoải mái, không bị căng thẳng.
Một vài lời khuyên dân gian bao gồm sử dụng củ riềng đã già, thái mỏng và phơi khô rồi ngâm rượu từ 2 đến 3 tháng sau đó thoa lên vùng da bị bạch biến.