Bài viết được thảo luận chuyên sâu với Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Thái - Chuyên khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Đà Nẵng.

Viêm xoang là căn bệnh phổ biến ở Việt Nam, chiếm hơn 30% dân số và đang ngày càng gia tăng, đặc biệt là ở các thành phố lớn. Mặc dù không gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng nếu không được điều trị đúng cách, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là vùng mắt.

Theo thống kê, có đến 85% người mắc viêm xoang phải đối mặt với biến chứng nhiễm trùng ổ mắt, trong đó có khoảng 10% trường hợp mù mắt, 60% viêm xoang sàng sau, viêm xoang bướm có triệu chứng viêm dây thần kinh thị giác.

Ngoài ra, có khả năng bị viêm mô xung quanh mắt, áp-xe mi mắt, hoặc túi lệ.

Rủi ro của viêm mũi xoang: Nhiễm trùng ổ mắt

• Vị trí quan trọng của ổ mắt bị ảnh hưởng bởi viêm xoang.
• Trần ổ mắt kết nối với xoang trán.
• Xoang hàm ảnh hưởng đến bờ dưới của ổ mắt.
• Mỏng manh vách xương chia cách mũi và ổ mắt.
• Nhiễm trùng có thể lan đến khu vực gần mắt.

Do sự liên kết chặt chẽ giữa xoang mũi và hốc mắt, viêm nhiễm từ mũi xoang có thể tạo ra hậu quả lớn cho mắt như viêm nề ổ mắt, viêm mí,...

Tình trạng biến chứng viêm xoang ở mắt tăng cao do sự lơ là trong điều trị. Nhiều người tự chẩn đoán và tự điều trị, không đến khám và xem thường viêm xoang, khiến bệnh trở nên nặng hơn và gặp biến chứng viêm xoang nghiêm trọng.

Một số trường hợp, bệnh nhân tự mua thuốc hoặc sau khi được kê đơn, họ không tuân thủ đúng liều trình, dẫn đến tình trạng thuốc trở nên lạc lõng. Có người vì muốn giảm thời gian điều trị mà tự ý tăng liều, dẫn đến biến chứng viêm xoang nghiêm trọng.

Nhiễm trùng ổ mắt là một bệnh nghiêm trọng có thể đẩy mắt ra khỏi hốc mắt. Triệu chứng thường gặp bao gồm đau, sưng và lồi mắt.

Những dấu hiệu khác của nhiễm trùng ổ mắt có thể bao gồm:

• Mắt hạn chế di chuyển hoặc đau khi cố gắng di chuyển mắt
• Suy giảm thị lực hoặc giảm thị lực đột ngột
• Mí mắt sưng đỏ
• Khó khăn hoặc không thể mở mắt
• Dịch chảy từ mắt nhiễm trùng
• Sốt, mệt mỏi, đau đầu
• Mất khả năng nếm thức ăn

Nếu có dấu hiệu của nhiễm trùng ổ mắt, việc đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức là rất quan trọng để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

• Bác sĩ sẽ chẩn đoán nhiễm trùng ổ mắt thông qua quan sát mắt.
• Bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra các dấu hiệu của nhiễm trùng hốc mắt, như đỏ, sưng, đau và sốt.
• Các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu để xác định mức độ nhiễm trùng và lên kế hoạch điều trị.
• Bác sĩ có thể lấy mẫu máu hoặc dịch tiết từ mắt để phân tích, xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.
• Các xét nghiệm hình ảnh như chụp MRI hoặc CT cũng có thể được thực hiện để đánh giá mức độ nhiễm trùng và kiểm tra các biến chứng liên quan đến não hoặc hệ thần kinh trung ương.

Đối với việc điều trị nhiễm trùng ổ mắt, phương pháp sẽ phụ thuộc vào triệu chứng và mức độ nặng nhẹ, giai đoạn cấp hay mạn tính, có biến chứng hay không.

5.1 Sử dụng kháng sinh

Ở mức độ nhẹ, bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh và thuốc kháng viêm, thường là qua đường tĩnh mạch. Quan trọng là người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý điều chỉnh hoặc dừng thuốc mà không có sự hướng dẫn chuyên sâu.

Bác sĩ sử dụng kháng sinh phổ rộng để điều trị nhiễm trùng ổ mắt, chúng có tác dụng chống lại nhiều loại vi khuẩn, bao gồm Staphylococcus và Streptococcus.

Nếu có nhiễm trùng ổ mắt, người bệnh thường cần nhập viện để điều trị bằng kháng sinh. Điều này giúp ngăn chặn sự lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng, và nhân viên y tế có thể theo dõi chặt chẽ để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào.

5.2 Phẫu thuật điều trị

Những trường hợp có nguy cơ nghiêm trọng cần thực hiện phẫu thuật mũi xoang ngay lập tức để tránh biến chứng viêm xoang đe dọa không chỉ cho ổ mắt mà còn cho những biến chứng khác như: Viêm màng não, áp-xe não, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang, viêm xương...

• Viêm mũi xoang mạn tính không khỏi sau 3 tháng tích cực điều trị
• Người có dị dạng mũi xoang
• Biến chứng từ viêm mũi xoang
• Ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng hô hấp, khả năng ngửi...
• Người có polyp mũi

Phẫu thuật để điều trị nhiễm trùng ổ mắt bao gồm:

• Tháo lưu dịch từ khu vực nhiễm bệnh hoặc áp xe
• Loại bỏ vật thể cản trở
• Lấy mẫu để phân tích chi tiết hơn

Phẫu thuật nội soi mũi xoang được coi là lựa chọn hàng đầu trong điều trị các vấn đề mũi xoang.

Đối với việc điều trị bệnh lý mũi xoang, đặc biệt là khi có nhiễm trùng ổ mắt do biến chứng viêm xoang, sự kiên nhẫn và tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ là quan trọng. Ngay khi xuất hiện triệu chứng, việc đến bệnh viện để thăm khám, chẩn đoán và bắt đầu phác đồ điều trị ngay lập tức là quyết định đúng đắn.

• Rung giật nhãn cầu: Phân loại, nguyên nhân và cách điều trị
• Cách điều trị và xử trí ban đầu khi bị bỏng mắt
• Đặc điểm bệnh mắt hột