Các dạng co giật thường gặp và nguyên nhân
Co giật là tình trạng bệnh lý phổ biến ở cả người trưởng thành và trẻ em, ảnh hưởng đến ý thức cũng như não bộ của người bệnh. Trên lâm sàng, có nhiều dạng co giật khác nhau như co giật động kinh, co giật toàn thể ở trẻ em, co giật ở người lớn, co giật cục bộ, co giật do sốt và nhiều dạng co giật khác.
1. Co giật là gì?
Co giật là tình trạng xuất hiện đột ngột những triệu chứng của cơn co giật do hoạt động quá mức của tế bào thần kinh hoặc hoạt động đồng thời dẫn đến những triệu chứng co giật. Co giật được xác định khi có những dấu hiệu như:
- Xuất hiện từ 2 cơn co giật trở lên trong vòng 24 giờ
- Cơn co giật xảy ra đột ngột, không có dấu hiệu báo trước và cơn co giật sau có triệu chứng tương tự, có thể lặp lại sau 10 năm.
Trong thực tế lâm sàng, triệu chứng của co giật, đặc biệt là co giật động kinh, thường được nhầm lẫn với tình trạng mất ý thức của bệnh nhân. Cụ thể, khi bệnh nhân mất ý thức, hiện tượng co giật và co rút thường đi kèm, trong khi co giật cứng thì cơ thể bị giật theo nhịp của các chi. Ngoài ra, trong trạng thái co giật, bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ mất kiểm soát ruột và bàng quang hoặc sau cơn co giật, gây ra các triệu chứng kèm theo. Để xử lý tốt tình trạng co giật, việc nhận biết và phân loại các dạng co giật thường gặp là quan trọng.

2. Co giật động kinh
Co giật động kinh là tình trạng co giật có nguy cơ đe dọa tính mạng của bệnh nhân, khi co giật xảy ra liên tục, lặp lại nhiều lần và bệnh nhân không thể hồi phục ý thức trong thời gian hơn 5 phút. Nhận biết đúng trạng thái co giật động kinh là quan trọng để có biện pháp xử lý kịp thời, ngăn chặn các biến chứng không mong muốn liên quan đến não, đặc biệt là tình trạng suy giảm ý thức.
3. Co giật toàn bộ ở trẻ em
Co giật toàn bộ ở trẻ em là tình trạng động kinh tái phát, liên quan đến yếu tố gia đình, tiền sử bệnh của gia đình, đặc biệt là hiện tượng co giật do sốt, rối loạn chuyển hóa thần kinh, hoặc tổn thương và bất thường trong hệ thần kinh trung ương. Chẩn đoán co giật toàn bộ ở trẻ em
4. Co giật ở trẻ sơ sinh
Tình trạng động kinh có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh, được gọi là co giật ở trẻ sơ sinh với nhiều nguyên nhân khác nhau. Giống như co giật toàn bộ ở trẻ em, xét nghiệm EEG cũng hỗ trợ chẩn đoán. Khi có một cơn co giật ở trẻ sơ sinh, kết quả EEG thường cho thấy những biểu hiện loạn nhịp đặc trưng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm hormon bằng Acth, Corticosteroid hoặc Vigabatrin.

5. Co giật ở người trưởng thành
Co giật ở người trưởng thành hay còn được gọi là co giật toàn bộ ở người trưởng thành là tình trạng mất ý thức, cơ thể co cứng toàn bộ và đặc biệt là có nhiều triệu chứng co giật lặp lại. Co giật ở người trưởng thành có thể tự khỏi mà không cần can thiệp. Khi thực hiện EEG đo điện não đồ ở những trường hợp co giật ở người trưởng thành, hoạt động điện não thường xuất hiện ở cả hai bán cầu não. Sử dụng thuốc chống co giật là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những trường hợp co giật ở người trưởng thành nặng.
6. Co giật cục bộ
Co giật cục bộ là hiện tượng co giật xảy ra tại một điểm cụ thể trong não. Kết quả EEG thường cho thấy phóng điện cục bộ tại vị trí khởi phát co giật. Co giật cục bộ có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, từ việc giữ ý thức đến mất trí nhớ, hoặc thậm chí giảm ý thức trong khi trải qua co giật cục bộ. Cơn co giật cục bộ có thể là nguyên nhân gây nên co giật toàn bộ, và điều trị thường bao gồm sử dụng thuốc chống động kinh.

7. Co giật do sốt
Co giật do sốt thường xảy ra ở trẻ em, đặc biệt là từ 3 tháng đến 5 tuổi, khi trẻ có sốt mà không phải do nhiễm trùng trong não. Nguyên nhân của co giật do sốt rất đa dạng, có thể do virus, vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc sau khi tiêm vắc xin. Chẩn đoán co giật do sốt thường cần phân biệt với viêm màng não, và thực hiện xét nghiệm chọc dò dịch tủy. Co giật do sốt thường không gây ra hậu quả nặng và có thể tự khỏi sau một thời gian nhất định.
8. Động kinh vắng ý thức
Động kinh vắng ý thức là trạng thái mà các hoạt động và phản ứng của cơ thể tạm ngừng một cách đột ngột, kèm theo triệu chứng nhìn chằm chằm và không thể tiên đoán trước. Thời gian của mỗi cơn động kinh vắng ý thức khoảng 5-10 giây, lặp lại nhiều lần trong ngày. Bệnh nhân có thể trải qua những biểu hiện như chớp mắt, trợn ngược mắt, môi cong, động tay lặp lại nhiều lần, đi bộ vòng tròn... và những biểu hiện mất ý thức khác. Động kinh vắng ý thức có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, giảm dần khi trưởng thành. Điều trị động kinh vắng ý thức thường bao gồm sử dụng thuốc chống co giật, đôi khi kết hợp với các phương pháp hỗ trợ để giúp bệnh nhân phát triển bình thường.
Co giật là tình trạng bệnh lý cần chú ý trên lâm sàng, yêu cầu sự nhận biết chính xác để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Quý khách hàng có thể đến các cơ sở y tế Mytour trên toàn quốc hoặc liên hệ hotline TẠI ĐÂY để được tư vấn và hỗ trợ.
XEM THÊM
- Lưu ý khi sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ
- Co giật do sốt cao ở trẻ nhỏ: Bí quyết sơ cứu tại nhà
- Xử trí thế nào khi bé sốt cao co giật