Buzz
1. Bệnh gãy nén đốt sống - nguyên nhân và dấu hiệu
1.1. Gãy nén đốt sống là gì?
Gãy nén đốt sống, hay còn gọi là gãy xẹp đốt sống, là tình trạng các đốt sống của cột sống bị nén ép, gây đau và biến dạng, làm giảm chiều cao. Bất kỳ phần nào của cột sống cũng có thể bị gãy nén đốt sống, nhưng thường thấy nhất ở lưng dưới hoặc đốt sống ngực. Đa số trường hợp bị gãy nén đốt sống ở phần xương phía trước, tạo nên hình dạng tam giác, dễ khiến người bệnh bị gù lưng.
Hình ảnh CT cắt lớp minh họa về bệnh nhân mắc bệnh gãy nén đốt sống
1.2 Nguyên nhân gây gãy nén đốt sống
- Loãng xương
Khả năng gãy xương sống ở người bị loãng xương tương đối cao, thậm chí chỉ cần một tác động nhỏ. Đặc biệt, ở những người có xương giòn và yếu, gãy nén đốt sống có thể xảy ra từ những hoạt động như nâng vật nhẹ, hoặc hắt hơi mạnh,...
Người bị gãy nén đốt sống có thể xuất hiện một hoặc nhiều triệu chứng như:
- Bị đau lưng đột ngột.
- Khi đi bộ hoặc đứng, mức độ đau tăng lên.
- Khi nằm ngửa mức độ đau giảm xuống.
- Cột sống vận động kém.
- Giảm chiều cao tổng thể.
- Cột sống bị lỗi hoặc biến dạng.
- Cột sống có cảm giác ngứa, tê hoặc yếu (do gãy nén đốt sống gây áp lực lên dây thần kinh).
- Khó đi tiểu, tiểu không kiểm soát (do gãy nén đốt sống đẩy xương vào tủy sống).
2. Phương pháp điều trị gãy nén đốt sống là gì?
2.1. Khi nào cần thăm bác sĩ khi gặp vấn đề gãy nén đốt sống?
Gãy nén đốt sống cần được chữa trị ngay để tránh các biến chứng nguy hiểm như gù lưng, mất ổn định của cột sống, và áp lực lên dây thần kinh và tủy sống. Do đó, khi nào cảm thấy triệu chứng sau, người bệnh nên tới gặp bác sĩ:
Đau lưng cấp tính kéo dài là một trong những triệu chứng thường gặp ở người bị gãy nén đốt sống.
- Dưới 12 tuổi hoặc trên 65 tuổi và cảm thấy đau lưng kéo dài.
- Cơn đau xuất hiện bất ngờ, dù nghỉ ngơi cũng không giảm.
- Đau khi ngủ càng trầm trọng hơn khi thức dậy.
- Giảm cân không đáng kể.
- Đã hoặc đang phải đối mặt với căn bệnh ung thư.
- Mất khả năng kiểm soát ruột và bàng quang.
- Cảm thấy mệt mỏi, tê hoặc đau mạnh ở vùng sống.
2.2. Phương pháp điều trị gãy nén đốt sống
- Phương pháp chữa trị không cần phải can thiệp phẫu thuật
Cơn đau do gãy nén đốt sống có thể kéo dài đến 3 tháng nhưng thường có sự cải thiện đáng kể trong vài ngày đến vài tuần và tự phục hồi. Một số trường hợp có thể sử dụng thuốc giảm đau, sử dụng nẹp lưng kết hợp với việc nghỉ ngơi và thực hiện các hoạt động vận động.
Các loại thuốc giảm đau không cần kê đơn có thể giúp giảm đau xương, cơ và thần kinh nhưng cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng. Loại thuốc này thường giảm đau khá hiệu quả, trong đó có 2 loại được khuyến khích sử dụng là thuốc kháng viêm không steroid và acetaminophen.
Các loại thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng để giảm đau do vấn đề thần kinh. Tuy nhiên, cần nhớ rằng thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau có thể gây nghiện nên chỉ nên sử dụng trong thời gian ngắn.
Trong quá trình điều trị bằng thuốc, người bệnh cũng nên nghỉ ngơi trên giường để giảm đau cấp tính. Tuy nhiên, việc này cũng có thể tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương đốt sống. Do đó, bác sĩ thường khuyến cáo người bệnh nên nghỉ ngơi trên giường trong thời gian ngắn (khoảng vài ngày) và tránh hoạt động quá lâu.
Người bệnh cũng có thể sử dụng nẹp lưng để hỗ trợ bên ngoài, giúp hạn chế chuyển động của phần đốt sống bị gãy. Nẹp lưng giúp hạn chế chuyển động liên quan đến cột sống và giảm đau. Tuy nhiên, việc sử dụng nẹp cần được giám sát bởi bác sĩ, đặc biệt đối với những người yếu và mất trương lực cơ.
Đối với trường hợp loãng xương, việc sử dụng thuốc tăng mật độ xương như bisphosphonates sẽ ổn định và phục hồi nguy cơ mất xương. Điều này là rất cần thiết để phòng ngừa gãy đốt sống trong tương lai.
Người bệnh đau nặng do gãy nén đốt sống không phản ứng với liệu pháp bảo tồn sẽ cần phẫu thuật
- Phẫu thuật điều trị
Phẫu thuật gãy nén đốt sống có 2 loại: tái tạo đốt sống và tái tạo vùng gù. Cần lưu ý rằng có nguy cơ mắc phải di chứng sau phẫu thuật và không phải tất cả bệnh nhân bị gãy nén đốt sống đều cần phẫu thuật.
Các trường hợp sau đây sẽ được bác sĩ xem xét phẫu thuật tái tạo vùng gù hoặc tái tạo đốt sống:
- Gãy nén đốt sống do loãng xương trên 2 tuần, đau từ nhẹ đến nặng và không phản ứng với liệu pháp bảo tồn.
- Đau và đa u tủy do sưng tác của ung thư.
- Đau từ u máu tấn công xương đốt sống.
- Tổn thương xương đốt sống do tử vong của mô.
- Tăng cường sức mạnh của xương sống đã suy yếu trước khi thực hiện phẫu thuật ổn định xương.
Tỷ lệ biến chứng sau hai loại phẫu thuật gãy nén đốt sống trên thường chỉ dưới 2% (với gãy nén đốt sống do loãng xương) và 10% (với gãy nén đốt sống do u ác tính). Quyết định phẫu thuật luôn được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng giữa nguy cơ và lợi ích.
Nếu quý khách có nhu cầu khám và chẩn đoán về gãy nén đốt sống, vui lòng đến Chuyên khoa Cơ xương khớp của Bệnh viện Đa khoa Mytour để được kiểm tra. Tại đây, các chuyên gia hàng đầu sẽ tư vấn về các phương pháp cần thiết để chẩn đoán bệnh một cách chính xác và đề xuất các phương pháp điều trị tối ưu nhằm bảo tồn sức khỏe tốt nhất cho quý khách hàng.
