Bác sĩ Đỗ Thị Thảo - Chuyên gia Nhi khoa tại Bệnh viện Quốc tế Mytour Times City

Tiểu máu là tình trạng có sự xuất hiện của hồng cầu trong nước tiểu, bao gồm tiểu máu đại thể (mắt thường nhìn thấy nước tiểu có màu đỏ, hồng) và tiểu máu vi thể (chẩn đoán qua xét nghiệm nước tiểu).

Trong nước tiểu của người bình thường, không có hồng cầu hoặc chỉ có số lượng rất ít. Tiểu máu được xác định khi có > 5 hồng cầu/microlit nước tiểu không ly tâm, hoặc > 3 hồng cầu/vi trường/10 ml nước tiểu ly tâm hoặc > 5000 hồng cầu/phút (hoặc qua cặn addis).

Cha mẹ có thể thấy nước tiểu của con có màu hồng hoặc đỏ, nhưng đó không phải là dấu hiệu của tiểu máu, thường xảy ra trong các trường hợp sau:

Màu thức ăn: Các thực phẩm nhuộm màu đỏ như củ cải, thanh long, kẹo đỏ... Khi ăn những thực phẩm này, nước tiểu sẽ có màu hồng hoặc đỏ, nhưng sẽ trở lại bình thường khi dừng ăn. Không cần can thiệp trong trường hợp này.

Những loại thuốc gây tiểu đỏ như Rifampicin, nitrofurantoine...

Sự xuất hiện của Urate có thể làm nước tiểu có màu cam đậm, thường xuyên xảy ra khi trẻ uống ít nước, khi tăng cường uống nước, màu nước tiểu sẽ trở lại bình thường. Không cần can thiệp trong trường hợp này.

Hemoglobin hoặc myoglobin niệu: Do máu tan hoặc cơ bị tổn thương. Trong trường hợp này, trẻ cần được kiểm tra và được tư vấn về điều trị.

Ngoài ra, một số trường hợp có hồng cầu trong nước tiểu không phải từ thận mà là từ các cơ quan lân cận như: Kinh nguyệt ở trẻ gái, nứt kẽ hậu môn...

Nguyên nhân gây tiểu máu ở trẻ bao gồm:

• U cục: Thường xuất hiện ở u nguyên bào thận, adenoma tế bào sang, u bàng quang...
• Nhiễm trùng: Như viêm bàng quang, viêm thận bể thận. Đây là nguyên nhân thường gặp nhất.
• Bất thường bẩm sinh: Các hội chứng như Alport, Goodpasture, thận đa nang, toan ống thận, tắc tĩnh mạch thận... Đây là nguyên nhân ít gặp.
• Nguyên nhân miễn dịch: Bệnh thận IgA thường làm nước tiểu có máu vi thể, thường lành tính và khoảng 5% trường hợp tiến triển thành hội chứng thận hư, suy thận.
• Nguyên nhân chấn thương: Ví dụ như vỡ thận, va đập niệu quản, vỡ bàng quang...
• Nguyên nhân do thuốc: Một số loại thuốc gây viêm bàng quang như cyclophosphamide. Cephalosporin, sulfamid, thiazide... Ngoại trừ độc tố từ nấm, kim loại nặng cũng có thể làm nước tiểu có máu. Đôi khi, đái máu có thể xuất hiện sau các thủ thuật như sinh thiết thận...

Khi phát hiện dấu hiệu tiểu máu ở trẻ, hãy đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được kiểm tra, chẩn đoán và điều trị đúng cách.

Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị các bệnh lý ở trẻ, khoa Nhi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour đã trở thành một trung tâm y tế hàng đầu, có khả năng kiểm tra, đánh giá và điều trị đa dạng các bệnh lý ở trẻ. Do đó, nếu trẻ có dấu hiệu kém hấp thụ chất dinh dưỡng, tăng cân chậm, phát triển chậm,... hãy đưa trẻ đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để được kiểm tra và nhận sự hỗ trợ, tư vấn từ các bác sĩ chuyên nghiệp.