Các phép kiểm tra sàng lọc Cúm và các tác nhân trên đường hô hấp

Gần đây hai loại virus beta-CoV đã gây ra các đợt dịch lớn với tỷ lệ tử vong cao là chứng bệnh đường hô hấp cấp liên quan tới CoV (SARS-CoV), và chứng bệnh hô hấp Trung Đông CoV (MERS-CoV) gây viêm phổi do virus nghiêm trọng. Virus corona mới (nCoV) là loại virus mới mà trước đây chưa tìm thấy trên người. 

Hình 1: Cấu trúc của virus Corona

Theo thông báo mới nhất từ Bộ Y tế, hướng dẫn chiến lược xét nghiệm phát hiện virus nCoV như sau:

Cách thức thực hiện xét nghiệm

1. Xét nghiệm nCoV cho những người nghi ngờ và nhập viện bằng phương pháp real-time RT PCR hoặc giải trình tự gen thế hệ mới. Kết quả được thông báo trong 24 giờ.

2. Xét nghiệm sàng lọc virus cúm và các tác nhân gây viêm đường hô hấp cho người có triệu chứng tương tự nhưng chưa đáp ứng với định nghĩa bệnh nghi ngờ.

I. Xét nghiệm 16 loại virus gây viêm đường hô hấp cấp

Xét nghiệm 16 tác nhân gây viêm đường hô hấp để xác định nguyên nhân gây bệnh như sau:

1. Virus cúm loại 1 (PIV-I)

2. Virus cúm loại 2 (PIV-II)

3. Virus cúm loại 3 (PIV-III)

4. Virus cúm loại 4 (PIV-IV)

5. Virus cúm A (Inf A)

6. Virus cúm B (Inf B)

7. Virus Adenovirus (AdV)

8. Virus hợp bào hô hấp (RSV A&B)

9. Virus Rhinovirus (RV A&B)

10. Virus Enterovirus (EntV)

11. Virus Bocavirus (BoV)

12. Virus Metapneumoviruse (MPV)

13. Beta Coronavirus OC43 (CoV OC43)

14. Alpha Coronavirus 229E/NL63 (CoV229E/NL63)

15. MERS-CoV (Vi rút gây hội chứng viêm đường hô hấp ở vùng Trung Đông)

Xét nghiệm 16 tác nhân virus có thể phát hiện được các loại cúm thông thường như Influenza A, B, Parainfluenza type I, II, III, IV, RSV, Enterovirus, Beta Coronavirus OC43, Alpha Coronavirus Alpha: 229E, NL63 và cũng có thể phát hiện loại cúm gây bệnh hô hấp MERS-CoV (MERS-CoV).

II. Panel 13 tác nhân vi khuẩn gây viêm đường hô hấp

Để chẩn đoán các nguyên nhân gây nhiễm khuẩn hô hấp phổ biến nhất, từ cuối tháng 1/2020, Mytour đã triển khai xét nghiệm Panel 13 tác nhân vi khuẩn. Xét nghiệm này chẩn đoán chính xác 13 tác nhân vi khuẩn bao gồm:

• Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae (phế cầu)
• Haemophilus influenzae
• Vi khuẩn Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng)
• Vi khuẩn Legionella pneumophila
• Vi khuẩn Moraxella catarrhalis
• Vi khuẩn Mycoplasma pneumoniae
• Vi khuẩn Chlamydophila pneumoniae
• Vi khuẩn Klebsiella pneumoniae
• Vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh)
• Vi khuẩn Bordetella pertussis (vi khuẩn ho gà)
• Vi khuẩn Acinetobacter baumannii
• Vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis/avium (trực khuẩn lao)

- Chỉ định xét nghiệm 13 loại vi khuẩn:

• Khi xuất hiện các triệu chứng như: sốt, đau họng, khó nuốt, viêm đường hô hấp, khó thở;
• Có dấu hiệu viêm phổi hoặc mờ mịt phổi hoặc tăng mật độ bóng hình ảnh trên phim X-quang phổi.

Lưu ý: Bên cạnh 2 Panel xét nghiệm trên, Bệnh viện Đa khoa Mytour vẫn thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thông thường, theo dõi các bệnh như: Test nhanh Cúm A/B/H1N1, Test nhanh RSV, Phát hiện kháng thể IgM, IgG của Sởi, rubella và thậm chí là Panel Lao điển hình và không điển hình (sử dụng kỹ thuật PCR) để phục vụ tốt nhất nhu cầu kiểm tra, chẩn đoán sức khỏe của cộng đồng tại nhà hoặc khi nhập viện.

Cách thu thập mẫu bệnh phẩm

• Mẫu bệnh phẩm: đờm, dịch rửa phế quản, dịch phết họng
• Bảo quản: 25 độ C trong 12-24 giờ, 2-8 độ C trong 1-2 ngày.
• Thời gian nhận kết quả: sau 24 giờ.