Được chuyên gia tư vấn: Tiến sĩ Nguyễn Xuân Tịnh - Bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Phú Quốc.

Có nhiều phương pháp giảm đau khi sanh, tuy nhiên việc lựa chọn cho mình phương pháp phù hợp, an toàn vẫn đang là câu hỏi thắc mắc của nhiều bà bầu về độ an toàn và hiệu quả. Vì vậy, sự hiểu biết về các phương pháp giảm đau là cần thiết giúp bà bầu vượt qua giai đoạn sanh con một cách tốt nhất.

Phương pháp sử dụng thuốc bao gồm: Gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống, thuốc giảm đau toàn thân đường tĩnh mạch, khí mê.

1.1 Gây tê ngoài màng cứng hay phương pháp đẻ không đau

• Phương pháp gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật giảm đau hiệu quả nhất và phù hợp nhất cho bà mẹ và bé đối với cả trường hợp sinh thường hay sinh mổ.
• Đặc biệt việc sử dụng thuốc tiêm giảm đau này có thể kiểm soát được hiệu quả giảm đau của mẹ bầu trong quá trình vượt cạn. Bác sĩ có thể điều chỉnh linh hoạt loại thuốc giảm đau, liều lượng và cường độ của thuốc như thế nào là phù hợp.
• Giảm đau ngoài màng cứng: lThủ thuật đưa thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng vùng thắt lưng qua một ống thông nhỏ. Sản phụ tự kiểm soát việc dùng thuốc tê nhiều lần qua máy bơm tiêm điện, tác dụng sau 15-20 phút tiêm thuốc.
• Lợi ích của gây tê ngoài màng cứng: Giảm đau cho sản phụ làm sản phụ không mất sức trong quá trình chuyển dạ, không ảnh hưởng đến sức dặn của người mẹ. Không ảnh hưởng đến chỉ định sản khoa
• Giảm đau ngoài màng cứng có thể gặp một số tác dụng phụ như tụt huyết áp, buồn nôn, nhiễm trùng, đau lưng... Chống chỉ định cho người nhiễm trùng nơi tiêm, rối loạn đông máu, bệnh tim, gan nặng.

1.2 Gây tê tủy sống

Gây tê tủy sống là thủ thuật đưa thuốc tê vào khoang dưới nhện qua một cây kim rất mảnh. Tác dụng sau vài phút và kéo dài 60-120 phút, thường áp dụng cho giảm đau sinh mổ. Một số tác dụng phụ là tụt huyết áp, buồn nôn, nhiễm trùng, đau lưng...

1.3 Giảm đau toàn thân đường tĩnh mạch

Nhóm thuốc giảm đau trung ương, còn gọi là nhóm thuốc phiện, được tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch, bao gồm pethidine, morphine... Có thể ảnh hưởng gây ngầy ngật, buồn nôn ở mẹ, ức chế hô hấp ở bé, ít được khuyên dùng.

Khí entonox hay khí nitơ oxit

• Nitơ oxit, còn được gọi là khí cười, được trộn với khí oxy theo tỉ lệ 1:1 và được cung cấp cho người mẹ qua một mặt nạ hoặc một ống dẫn vào miệng. Khí này cần một vài giây để bắt đầu hoạt động, vì vậy khi cơn co thắt bắt đầu cần sử dụng mặt nạ ngay.
• Nitơ oxit không hoàn toàn làm ngừng cả cơn đau, nhưng làm giảm mức độ của các cơn co thắt. Rất nhiều phụ nữ lựa chọn nitơ oxit vì họ có thể trực tiếp điều khiển nó - sản phụ có thể tự cầm mặt nạ và hít khi cảm thấy cần.
• Nitơ oxit không can thiệp vào các cơn co thắt và nó không tồn lưu trong cơ thể của cả mẹ và con.

Những vấn đề có thể xảy ra khi sử dụng nitơ oxit bao gồm:

• Buồn nôn và nôn
• Lẫn lộn và mất phương hướng
• Cảm giác ngột ngạt do mặt nạ
• Không giảm đau nhiều - một số trường hợp, nitơ oxit không hề có tác dụng giảm đau (gặp ở khoảng 1/3 số phụ nữ).

• Thư giãn bằng cách không tập trung vào đau, tương tác với gia đình, trò chuyện nhẹ nhàng với thai nhi, nghĩ về những niềm vui sắp đến khi đón bé chào đời.
• Hít thở: Hít mũi - thở miệng hoặc hít miệng - thở miệng, thực hiện hơi thở sâu - thở ra chậm.
• Thay đổi tư thế: Di chuyển nhẹ nhàng, đung đưa cơ thể, vận động cánh tay, chân, xoay người, ngồi nghiêng, nằm nghiêng.
• Massage nhẹ nhàng.
• Giường nằm sinh: Điều chỉnh tư thế nhiều lần, từ nằm, ngồi đến đổi tư thế nâng đầu... Các loại giường và bàn nằm sanh ở bệnh viện mang lại sự thuận tiện khi sanh, với sự hỗ trợ từ bác sĩ và việc khâu tầng sinh môn...
• Tắm nước ấm, thậm chí có thể ngồi hoặc ngâm trong bồn nước ấm. Tuy nhiên, vì nhiều lý do, phương pháp này hiện chưa được sử dụng rộng rãi ở Việt Nam do thiếu chứng cứ chứng minh tính hiệu quả giảm đau và đặc biệt giảm thời gian chuyển dạ.
• Di chuyển: Trong giai đoạn đầu, việc di chuyển có thể mang lại cảm giác thoải mái hơn so với việc ngồi hoặc nằm im. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn khi nào cần nghỉ ngơi (ví dụ như để đặt máy theo dõi thai nhi).
• Sự hỗ trợ, an ủi và động viên từ gia đình cũng là một biện pháp tinh thần hữu ích.

Phương pháp gây tê ngoài màng cứng hiện đang được áp dụng tại Mytour để giúp bà bầu trải qua quá trình chuyển dạ một cách nhẹ nhàng. Mytour tự hào có đội ngũ bác sĩ chuyên nghiệp và giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực gây mê giảm đau, hỗ trợ bà bầu an toàn nhất.

• Mytour chia sẻ xu hướng gây mê giảm đau tốt nhất năm 2019
• Sinh thường có cần giảm đau bằng gây tê ngoài màng cứng không?
• Thuốc giảm đau sau mổ đẻ được sử dụng như thế nào?