Thuốc Fenostad 200 chứa hoạt chất fenofibrate, đóng gói trong viên nang cứng theo dạng vỉ. Thuốc được chỉ định điều trị các rối loạn lipoprotein huyết loại IIa, IIb, III, IV và V, kết hợp với chế độ ăn. Hãy cùng tìm hiểu về tác dụng phụ và lưu ý khi sử dụng Fenostad 200 qua nội dung bài viết dưới đây.

Thuốc Fenostad được chỉ định để hỗ trợ chế độ ăn kiêng và chế độ giảm cân không sử dụng thuốc.

• Tăng cholesterol máu, tăng triglyceride nặng, tăng lipid huyết hỗn hợp khi áp dụng chế độ ăn kiêng mà không thấy hiệu quả.
• Chế độ ăn kiêng, giảm cân trước đó vẫn phải được điều trị.
• Tăng lipoprotein máu thứ phát hoặc dai dẳng mặc dù đã điều trị nguyên nhân, như trong bệnh đái tháo đường.

Thuốc Fenostad nên uống nguyên viên cùng với một cốc nước và trong bữa ăn. Tuy nhiên, vẫn cần tiếp tục chế độ ăn kiêng đã thực hiện trước khi sử dụng thuốc. Hãy kiểm tra định kỳ giá trị lipid huyết thanh trong quá trình điều trị. Nếu sau 3 tháng không có phản ứng phù hợp, cần xem xét các biện pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế.

• Ở người lớn: liều đầu tiên khuyến cáo là 1 viên/ngày cùng với bữa ăn chính. Nếu đang sử dụng viên nang fenofibrate 200mg, có thể chuyển sang 1 viên nén fenofibrate 160mg mà không cần điều chỉnh liều.
• Ở người cao tuổi: người cao tuổi không bị suy thận được khuyến cáo sử dụng liều cho người lớn.
• Người suy thận: trường hợp này cần giảm liều; bệnh nhân suy thận mạn tính cũng không nên sử dụng fenofibrate.
• Người suy gan: không nên sử dụng thuốc do chưa có đủ dữ liệu.
• Đối với trẻ em: độ an toàn của thuốc đối với trẻ em và trẻ dưới 18 tuổi chưa được xác định, nên không sử dụng cho độ tuổi này.

Khi sử dụng viên thuốc Fenostad 200mg, có thể xuất hiện một số tác dụng phụ. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người đều gặp phải.

• Rối loạn hệ tiêu hóa
• Khó chịu ở dạ dày
• Cảm giác buồn nôn
• Tình trạng tiêu chảy nhẹ
• Tăng tạm thời enzym gan
• Phản ứng dị ứng trên da
• Đau cơ nhẹ

Trong quá trình sử dụng thuốc, cần chú ý đến những điều sau:

• Cần kiểm tra chức năng gan và thận trước khi sử dụng thuốc.
• Trong thời gian điều trị từ 3 đến 6 tháng mà nồng độ lipid máu không giảm, cần xem xét các biện pháp điều trị khác hoặc bổ sung.
• Định kỳ kiểm tra men transaminase trong suốt 12 tháng đầu điều trị, ngưng điều trị nếu phát hiện men ASAT và ALAT tăng trên 3 lần so với mức bình thường.

Nếu sử dụng cùng với thuốc chống đông, cần theo dõi nồng độ prothrombin máu và điều chỉnh liều thuốc chống đông khi cần thiết.

• Có thể gây ra các vấn đề về mật như xơ gan ứ mật hoặc sỏi mật phát triển nhanh chóng.

Khi sử dụng bất kỳ dòng thuốc nào, kể cả Fenostad, hãy đọc kỹ hướng dẫn sử dụng hoặc tham khảo ý kiến của dược sĩ hoặc bác sĩ.

4.1. Chống chỉ định

Thuốc Fenostad không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Dị ứng quá mẫn với các hoạt chất có trong thuốc.
• Người bị suy gan, xơ gan ứ mật, hoặc có các dấu hiệu bất thường của chức năng gan.
• Mắc bệnh hoặc có tiền sử về túi mật.
• Suy thận nặng.
• Bị viêm tụy cấp/mạn tính (trừ viêm tụy cấp do tăng triglyceride huyết nặng)
• Có tình trạng phản ứng dị ứng ánh sáng, nhiễm độc ánh sáng.

4.2. Thận trọng

• Nếu có nguyên nhân gây tăng lipid máu như suy tuyến giáp, thận hư, bệnh lý gan, nghiện rượu,... cần được điều trị trước khi sử dụng fenofibrate.
• Nguyên nhân tăng cholesterol máu có thể xuất phát từ việc sử dụng thuốc lợi tiểu, beta blocker, estrogen, thuốc tránh thai, thuốc ức chế miễn dịch, protease. Những trường hợp này cần xác định rõ nguyên nhân tăng lipid và cholesterol.
• Trong hầu hết các trường hợp sử dụng thuốc, nồng độ transaminase tăng nhẹ và không có triệu chứng. Nên theo dõi nồng độ transaminase định kỳ trong 12 tháng trước và sau điều trị. Nhưng nếu bệnh nhân có tiến triển tăng transaminase, viêm gan, ngứa, vàng da,... cần ngưng sử dụng fenofibrate.
• Viêm tụy đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng Fenostad.
• Độc tính cơ, tiêu cơ vân, có/không suy thận khi sử dụng các fibrate và các thuốc hạ lipid khác. Các chứng rối loạn này gia tăng trong các trường hợp giảm albumin huyết và suy thận trước đó. Đối với những trường hợp có nguy cơ tiến triển tiêu cơ vân, nên cân nhắc sử dụng thuốc khi lợi ích nhỏ hơn rủi ro. Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm độc cơ, cần ngưng sử dụng fenofibrate.
• Không sử dụng thuốc trong trường hợp suy thận nặng.
• Việc lái xe và vận hành máy móc không bị ảnh hưởng đáng kể khi sử dụng thuốc.
• Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, chưa có đủ dữ liệu về việc sử dụng fenofibrate. Không có bằng chứng về bất kỳ tác dụng gây hại nào cho thai nhi. Tuy nhiên, nên cân nhắc cẩn thận về lợi ích và rủi ro khi sử dụng thuốc trong thai kỳ.
• Không nên sử dụng fenofibrate khi cho con bú.

Dưới đây là một số tương tác khi sử dụng kết hợp thuốc Fenostad với các loại thuốc khác:

• Thuốc chống đông máu uống

Khi sử dụng kết hợp, có thể tăng tác dụng của thuốc chống đông và gây ra nguy cơ chảy máu. Cần giảm liều khoảng 1⁄3 và điều chỉnh liều nếu cần thiết dựa trên kiểm soát INR, tỷ số chuẩn hóa quốc tế.

• Cyclosporin

Các trường hợp có suy giảm chức năng thận khi sử dụng Fenostad và cyclosporin đã được báo cáo. Vì vậy, cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận và ngừng sử dụng Fenostad nếu có sự thay đổi nghiêm trọng trong chỉ số xét nghiệm.

• Các chất ức chế HMG - CoA reductase, fibrate

Kết hợp sử dụng Fenostad 200 với các chất ức chế HMG - CoA reductase và fibrate có thể tăng nguy cơ nhiễm độc.

• Glitazones

Khi kết hợp sử dụng Fenofibrate và glitazones, có thể gây nên trường hợp giảm cholesterol quá mức. Cần sử dụng điều trị nếu cholesterol quá thấp.

• Enzyme cytochrome P450

Các nghiên cứu in vitro sử dụng microsom gan người đã chỉ ra rằng Fenofibrate và fenofibric acid không phải là chất ức chế cytochrom (CYP) P450 như CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1, hoặc CYP1A2. Trong trường hợp sử dụng kết hợp Fenofibrate với các thuốc có liều hẹp được chuyển hóa qua CYP2C19, CYP2A6, CYP2C9, cần theo dõi thường xuyên và điều chỉnh liều cần thiết.

Ngoài ra, thuốc cũng ảnh hưởng đến enzym microsom oxi hóa, liên quan đến quá trình chuyển hóa axit béo ở động vật và có thể tương tác với các thuốc chuyển hóa thông qua enzym microsom này.

Bài viết trên đây cung cấp thông tin chi tiết về tác dụng phụ và lưu ý khi sử dụng thuốc Fenostad 200. Hãy cẩn trọng và tìm hiểu kỹ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.