1. Nguyên nhân gây ra da và mắt vàng là gì?
Hiện tượng da và kết mạc mắt chuyển sang màu vàng là do nồng độ bilirubin trong máu tăng cao không bình thường. Về nguyên nhân của vấn đề này, chúng ta sẽ thảo luận trong phần 2 của bài viết. Khi nồng độ bilirubin trong máu cao, mức độ da và mắt vàng sẽ tăng, có thể nhận thấy bằng mắt thường.
Vàng mắt xuất hiện trước vàng da trong các trường hợp bệnh lý
Sự tăng cao không bình thường của bilirubin trong máu là kết quả của các vấn đề chuyển hóa trong cơ thể. Chất này được hình thành khi tế bào hồng cầu già vỡ ra để tạo ra tế bào mới. Quá trình này diễn ra liên tục để duy trì sự sống.
Bình thường, bilirubin được chuyển hóa trong gan thành bilirubin liên hợp, sau đó được tiết ra ngoài qua dịch mật và phân. Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa bilirubin, chất này tích tụ trong máu do gan không thể loại bỏ. Vàng mắt thường là dấu hiệu đầu tiên, sau đó là vàng da. Sự tích tụ bilirubin cũng gây ra một số vấn đề sức khỏe.
Màu vàng da là do sự tích tụ bilirubin trong máu
Màu vàng da là do bilirubin tích tụ trong máu gây ra
Tích tụ bilirubin là dấu hiệu của các bệnh lý, cần phải điều trị kịp thời để giữ gìn sức khỏe và loại bỏ tình trạng vàng da.
Trong người lớn, vàng da thường là do bệnh lý, trong khi ở trẻ sơ sinh thường là do sinh lý. Da và mắt có thể xuất hiện màu vàng nhẹ và biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần sau khi sinh ra.
2. Các bệnh lý liên quan đến vàng da và mắt
Mức độ vàng da và mắt không phản ánh mức độ nguy hiểm cho sức khỏe, cần phải xác định nguyên nhân của bệnh. Vàng da và mắt thường do 4 nhóm bệnh lý gây ra ở người trưởng thành.
2.1. Các loại bệnh về gan
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất khi gan bị bệnh hoặc hoạt động không bình thường, làm ảnh hưởng đến khả năng xử lý bilirubin trong máu. Khi bilirubin không được loại bỏ hiệu quả, nó tích tụ trong máu và dẫn đến vàng mắt và da.
Bệnh về gan là nguyên nhân chính gây ra tình trạng vàng da và mắt
Cụ thể, các loại bệnh liên quan đến gan gây ra vàng da và mắt bằng cách tăng nồng độ bilirubin trong máu bao gồm:
Viêm gan cấp
Viêm gan cấp có thể được gây ra bởi vi khuẩn, virus, tác dụng phụ của thuốc, việc tiêu thụ quá nhiều rượu, hoặc các bệnh tự miễn gây tổn thương tế bào gan. Dù thường không kéo dài, viêm gan cấp nếu tái phát nhiều lần có thể dẫn đến viêm gan mạn tính và gây hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe gan.
Xơ gan
Xơ gan xảy ra khi tế bào gan bị thay thế bởi mô sẹo, do tổn thương liên tục và kéo dài. Nguyên nhân của xơ gan thường là việc tiêu thụ quá nhiều rượu, viêm gan mạn tính, viêm gan tự miễn, và các yếu tố khác.
Ung thư gan
Cả ung thư gan gốc và ung thư gan phát đã thuộc vào nhóm nguyên nhân gây vàng da và mắt ở gan.
Hội chứng di truyền
Vàng da thường xuất hiện sớm ở trẻ sơ sinh nếu mắc các hội chứng di truyền như Hội chứng Dubin-Johnson và Rotor, Hội chứng Crigler-Najjar,…
Bilirubin được tạo ra khi tế bào hồng cầu già vỡ ra
2.2. Loại bệnh liên quan đến hồng cầu
Bilirubin được hình thành từ tế bào hồng cầu chết, vì vậy các bệnh lý làm tăng tốc độ và số lượng hồng cầu chết sẽ làm tăng sản xuất bilirubin. Nếu gan không thể chuyển hóa hết bilirubin được tạo ra, nó sẽ gây ra tình trạng vàng da và mắt.
Các bệnh thuộc nhóm này bao gồm: hội chứng tăng Ure máu tán huyết, bệnh hồng cầu hình liềm, tụ máu ở mô, sốt rét, bệnh Thalassemia, thiếu men,…
2.3. Loại bệnh liên quan đến ống mật chính
Một phần bilirubin được chuyển hóa thành dịch mật, di chuyển từ các ống nhỏ trong gan đến ống mật chính. Vì vậy, các bệnh lý gây tắc nghẽn hoặc co ống mật chính cũng có thể làm cho bilirubin tràn vào máu với nồng độ cao, dẫn đến vàng da và mắt.
Các bệnh lý thuộc nhóm này gồm:
Sỏi mật
Bệnh lý này xảy ra khi mật dịch đông đặc tạo thành sỏi, sỏi mật có thể kẹt ở ống mật chủ. Khi điều này xảy ra, dịch mật không được thải ra ruột mà thấm vào máu, gây ra vàng da.
Ung thư túi mật
Khối u ung thư có thể gây tắc ống mật chính.
Hẹp ống dẫn mật
Thường là một biến chứng của viêm hẹp tắc đường dẫn mật và sự hình thành xơ.
Viêm đường mật
Nguyên nhân thường là do viêm đường mật gây xơ hóa hoặc viêm gan gây xơ hóa, ảnh hưởng đến tốc độ dịch mật chảy và khả năng loại bỏ bilirubin.
Một số loại thuốc điều trị có ảnh hưởng đến gan và gây vàng da
Để xác định nguyên nhân gây ra vàng da và mắt, cần dựa vào thông tin khám cận lâm sàng, tiền sử bệnh và các xét nghiệm. Khi đã biết được nguyên nhân, việc điều trị sẽ trở nên hiệu quả và dễ dàng hơn.