Cách Chèn Một IV

Buzz

Nội dung bài viết

Chuẩn Bị Bắt Đầu Một IV

Truy cập tĩnh mạch

Bảo quản IV

Xem thêm

Đọc tóm tắt

- IV là công cụ quan trọng trong y học hiện đại, cho phép tiêm chất lỏng trực tiếp vào dòng máu bệnh nhân.
- Chuẩn bị vật liệu cần thiết trước khi chèn IV, bao gồm găng tay, ống tiêm, băng quấn, băng dính y tế.
- Áp dụng dây cao huyết áp để tìm tĩnh mạch phù hợp và thăm dò tĩnh mạch nếu cần.
- Tẩy trùng nơi đặt IV trước khi chèn, chèn kim vào tĩnh mạch và cố định IV.
- Kiểm tra dòng chảy của dung dịch vào IV và thay băng dính khi cần.
- Gỡ IV một cách an toàn và hiểu biết về các biến chứng có thể xảy ra.
- Ghi chép đầy đủ và không cố gắng tìm tĩnh mạch quá nhiều lần.

Một đường truyền tĩnh mạch (hoặc IV tắt gọn) là một trong những công cụ phổ biến và quan trọng nhất trong y học hiện đại. IV cho phép các chuyên gia y tế tiêm dịch, sản phẩm máu và thuốc trực tiếp vào dòng máu của bệnh nhân thông qua một ống tiêm nhỏ. Điều này cho phép hấp thụ nhanh chóng và kiểm soát chính xác liều lượng của chất được tiêm, điều quan trọng cho nhiều thủ tục y tế, bao gồm việc cung cấp dung dịch để điều trị mất nước, cung cấp máu cho bệnh nhân đang mất máu nhanh chóng hoặc cấp phát các liệu pháp kháng sinh. Để chèn IV, bạn nên trở thành một chuyên gia y tế được đào tạo. Chuẩn bị để chèn IV, tiếp cận tĩnh mạch và duy trì IV để có kết quả tốt nhất.

Các Bước

Chuẩn Bị Bắt Đầu Một IV

Tập hợp các vật liệu của bạn. Mặc dù bắt đầu IV không phải là một nhiệm vụ nghiêm trọng như các thủ tục phức tạp hơn, nhưng vẫn yêu cầu cùng một mức độ chuẩn bị và biện pháp phòng ngừa cơ bản như bất kỳ thủ tục y tế nhỏ nào khác. Trước khi bắt đầu, bạn sẽ muốn có tất cả các công cụ và thiết bị cần thiết và bạn sẽ muốn chắc chắn rằng bất kỳ vật liệu nào sẽ tiếp xúc với cơ thể của bệnh nhân — đặc biệt là kim tiêm của bạn — là mới và sạch sẽ. Để bắt đầu một đường IV tiêu chuẩn, bạn sẽ cần:

Găng tay y tế tiêu chuẩn
Ống tiêm IV 'qua kim' phù hợp về kích thước (thông thường là 14 - 25 gauge)
Túi dịch IV
Băng quấn không chứa latex
Băng dính y tế hoặc băng dính
Gaza
Khăn ướt cồn
Băng dính y tế
Thùng chứa kim tiêm
Giấy hoặc giấy y tế sạch (đặt các công cụ nhỏ lên đây để giữ chúng gần tay)

Áp dụng dây cao huyết áp. Để làm cho các tĩnh mạch bạn đã chọn phình lên để dễ dàng đưa vào, hãy áp dụng dây cao huyết áp phía sau (theo hướng của thân thể) nơi sẽ đặt IV. Ví dụ, nếu bạn định đưa IV vào nơi thông thường dưới phần bên dưới của cánh tay, bạn có thể đặt dây cao huyết áp một phần đường lên trên cánh tay trên.

Đừng buộc dây cao huyết áp quá chặt — điều này có thể gây bầm tím, đặc biệt là ở người cao tuổi. Nó nên chặt chẽ, nhưng không quá chặt để bạn không thể trượt một ngón tay dưới.
Để chiếc cẳng tay treo lơ lửng về phía sàn nhà trong khi có dây cao huyết áp có thể giúp các tĩnh mạch trở nên rõ ràng hơn bằng cách tăng lưu lượng máu đến chiếc cẳng tay.

Thăm dò tĩnh mạch nếu cần thiết. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tìm tĩnh mạch phù hợp, có thể hữu ích khi thăm dò da của bệnh nhân ở khu vực của nơi đặt IV. Định hình ngón tay của bạn theo hướng của tĩnh mạch, sau đó nhấn xuống vào da ở trên tĩnh mạch. Bạn nên cảm nhận được tĩnh mạch 'phản đẩy lại'. Tiếp tục nhấn với một cử động nảy lên khoảng 20-30 giây. Tĩnh mạch nên trở nên lớn hơn rõ rệt.

Truy cập tĩnh mạch

Tẩy trùng nơi đặt IV. Tiếp theo, xé mở một miếng vải cồn tươi mới (hoặc sử dụng một phương pháp khử trùng tương tự như clohexidin) và áp dụng nó vào da ở khu vực mà IV sẽ được đặt vào. Lau nhẹ nhàng nhưng kỹ lưỡng, đảm bảo một lớp cồn đều. Điều này tiêu diệt vi khuẩn trên da, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng khi da bị đâm thủng.

Chuẩn bị ống truyền cho việc đặt vào. Loại bỏ ống truyền khỏi bao bì trùng tiêu. Kiểm tra nhanh chóng để đảm bảo rằng nó không bị hỏng và hoạt động. Nhấn vào buồng flashback để đảm bảo rằng nó chặt chẽ. Quay nắp cán ống truyền để đảm bảo rằng nó đặt lỏng lẻo trên kim. Tháo nắp bảo vệ và kiểm tra kim, chú ý đảm bảo rằng kim không chạm vào bất cứ điều gì. Nếu mọi thứ trông đều ổn, chuẩn bị để đưa kim vào.

Không cho phép ống truyền hoặc kim tiếp xúc với bất kỳ thứ gì ngoài da của bệnh nhân ở nơi đặt IV. Điều này có thể làm mất tính trùng của họ và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Chèn kim vào. Sử dụng tay không chủ động để ổn định cánh tay của bệnh nhân với áp lực nhẹ, chú ý không chạm vào điểm tiêm trực tiếp. Lấy ống truyền vào tay cầm chủ đạo và chèn kim (mũi kim hướng lên) qua da. Giảm góc chèn khi tiến kim vào tĩnh mạch - sử dụng phương pháp chèn nghiêng nhỏ góc.

Nếu bạn không tìm thấy tĩnh mạch, giải thích và thử lại. Chèn IV là một nghệ thuật tinh tế - đôi khi, ngay cả bác sĩ và y tá có kinh nghiệm cũng có thể bỏ lỡ tĩnh mạch lần đầu tiên, đặc biệt là nếu bệnh nhân có tĩnh mạch khó chạm. Nếu bạn tiến kim mà không thấy tĩnh mạch, giải thích cho bệnh nhân biết rằng bạn đã bỏ lỡ và sẽ thử lại. Cố gắng làm cho bệnh nhân thoải mái - quá trình này có thể gây đau.

Rút và vứt bỏ kim. Giữ áp lực trên da, kéo kim (chỉ có kim - không phải ống truyền) ra khoảng 1 centimet (0.4 in) khỏi tĩnh mạch. Dần dần tiến ống truyền vào tĩnh mạch trong khi duy trì áp lực trên tĩnh mạch và da. Khi ống truyền được cài đặt trong tĩnh mạch, loại bỏ băng quấn và cố định ống truyền bằng cách đặt băng dính sạch hoặc băng bảo vệ (như Tegaderm) trên một nửa dưới của nút ống truyền.

Rút kim và chèn ống truyền vào. Giữ chặt nút ống truyền bằng ngón cái và ngón trỏ. Tiếp tục giữ ống truyền ổn định trong tĩnh mạch. Sử dụng tay kia, cẩn thận rút kim ra khỏi tĩnh mạch (và chỉ có kim). Vứt bỏ kim vào thùng chứa kim sắc. Tiếp theo, loại bỏ nắp bảo vệ từ đầu ống truyền đã được chuẩn bị và cẩn thận chèn vào nút ống truyền. Cố định nó trong ống truyền bằng cách vặn và khóa vào vị trí.

Cố định IV. Cuối cùng, cố định IV trên da của bệnh nhân. Đặt một miếng băng dính lên nút ống truyền, sau đó tạo một vòng trong ống truyền và dán xuống với một miếng băng dính thứ hai qua miếng đầu tiên. Đặt một băng dính trong suốt lên điểm IV, để nút ống truyền lộ ra. Cố định đầu còn lại của vòng trên điểm IV bằng một miếng băng dính thứ ba. Đặt nhãn với ngày và giờ chèn vào băng dính IV.

Bảo quản IV

Kiểm tra dòng chảy của dung dịch vào IV. Mở kẹp cuộn IV và quan sát những giọt được hình thành trong buồng giọt. Kiểm tra xem IV có tiêm vào tĩnh mạch không bằng cách nén tĩnh mạch (nhấn xuống để chặn dòng chảy) ở xa vị trí của IV (không gần với thân thể). Dòng giọt sẽ chậm lại và dừng lại, sau đó bắt đầu chảy lại khi bạn ngừng nén tĩnh mạch.

Thay băng dính khi cần. IV được để lại trong thời gian dài có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn so với IV được sử dụng chỉ cho một ca phẫu thuật hoặc thủ tục duy nhất. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, quan trọng là phải cẩn thận gỡ băng dính, làm sạch vị trí của IV và đặt băng dính mới vào chỗ. Nói chung, băng dính trong suốt nên được thay đổi khoảng mỗi tuần một lần, trong khi băng dính bông nên được thay đổi thường xuyên hơn vì chúng không cho phép quan sát vị trí của IV.

Đừng quên rửa tay và đeo một đôi găng tay sạch mỗi khi bạn chạm vào vị trí IV của một bệnh nhân. Điều này đặc biệt quan trọng khi bạn đang thay băng dính, vì việc sử dụng kết nối IV dài hạn được liên kết với tỷ lệ nhiễm trùng tăng.

Vượt qua khó khăn khi tiêm.'Khi tôi bắt đầu làm điều dưỡng, tôi không thể đâm vào mạch được để cứu mạng của mình. Sau một số bệnh nhân với vết bầm trên cánh tay, tôi quyết định nghiêm túc với hướng dẫn này. Nhìn vào những hình ảnh và bước đi đã khiến tôi hiểu ra mọi thứ - tôi có thể nhìn thấy rõ ràng đang làm sai điều gì. Bây giờ, đồng nghiệp của tôi hỏi về mẹo khi họ gặp khó khăn trong việc đặt IV!' - Breeaunna W.

Dưỡng IV đúng cách để tránh các bien chất phục tạp.'Bố tôi bị chứng sụt tim vào năm trước. Các bác sĩ muốn tôi dành cho ông một số thước IV tại nhà để giúp quản lý tình trạng đó. Tôi phải thua nhận, tôi rất lo lắng khi phải xử lý IV của ông ngày sau ngày. Nhưng bài viết này giải thích tại sao việc thay bọc và giữ mọi thực sạch sẽ là rất quan trọng để tránh nhiễm trùng. Nhờ những lời khuyên quan trọng đó, ba của tôi không gặp bất kỳ vấn đề hay phức tạp nào từ thước IV tại nhà sau một năm toàn bộ.' - Shivanand R.

Chuẩn bị người thân cho việc trâm tích hàng tuần.Trong vai người chăm sóc của ông nội, tôi đã phải học cách xử lý các liệu pháp hàng tuần của ông khi bảo hiểm ngừng chi trả cho y tá tại nhà. Tôi phải thừa nhận rằng, lúc đầu tôi cảm thấy lo lắng khi phải chọc kim tiêm vào ông nội 80 tuổi của mình. Nhưng các hướng dẫn từng bước và hình ảnh trong hướng dẫn này đã làm cho tôi tự tin rằng tôi có thể học được kỹ thuật đúng đắn. Bây giờ, việc tiêm chất lỏng đã trở nên tự nhiên với tôi. Ông nội thực sự cảm thấy an tâm khi cháu gái quen thuộc của ông xử lý mọi thứ thay vì thay đổi y tá. Hướng dẫn này đã làm cho tình huống đáng sợ trở nên suôn sẻ hơn đối với cả hai chúng tôi. - Lexi B.

Có một câu chuyện mà độc giả của chúng tôi nên nghe? Chia sẻ nó với hơn 1 tỷ người dùng hàng năm của Mytour. Kể cho chúng tôi nghe câu chuyện của bạn ở đây.

Gỡ IV một cách an toàn. Để gỡ bỏ IV, đầu tiên, hãy đóng kẹp cuộn để ngừng dòng chất lỏng. Nhẹ nhàng gỡ băng dính và vật liệu bọc để tiếp xúc với trung tâm ống dẫn và vị trí IV. Đặt một mảnh vật liệu gạc sạch qua vị trí IV và áp dụng áp lực nhẹ khi bạn rút ống dẫn ra, từ từ.

Đảm bảo vật liệu gạc được cố định trên vị trí đâm thủng bằng băng dính hoặc băng, chẳng hạn như Coban.

Vứt bỏ tất cả kim một cách đúng đắn. Những cây kim được sử dụng để bắt đầu IV đủ điều kiện là vật liệu sắc nhọn y tế và cần phải được đặt trong một bình chứa sắc nhọn được đánh dấu rõ ràng ngay sau khi sử dụng. Bởi vì kim có thể chuyển virus và thậm chí các bệnh lây truyền qua máu từ người này sang người khác nếu không được xử lý đúng cách, nên rất quan trọng để đảm bảo rằng những cây kim này không được vứt bỏ cùng với rác thông thường, ngay cả khi bạn chắc chắn rằng bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh.

Hiểu về những biến chứng có liên quan đến IV. Mặc dù việc cắm IV thường an toàn, luôn có một cơ hội rất nhỏ nhưng thực sự rằng các biến chứng sẽ xảy ra từ IV. Quan trọng là phải hiểu biết về những dấu hiệu phổ biến nhất của các biến chứng IV để có thể cung cấp sự chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân và, nếu cần, biết khi nào cần cấp cứu. Một số biến chứng IV (và các triệu chứng của chúng được dưới đây:

Thâm nhiễu: Xảy ra khi dung dịch được tiêm bên ngoài tĩnh mạch vào mô mềm xung quanh. Sẽ gây sưng và da mịn, trắng ở vùng bị ảnh hưởng. Có thể là một vấn đề nhỏ hoặc nghiêm trọng tùy thuộc vào loại thuốc được tiêm.
Huyết khối: Xảy ra khi máu rò rỉ từ tĩnh mạch vào mô xung quanh, thường sau khi nhiều tường của tĩnh mạch bị xâm thực nhầm. Thường đi kèm theo đau, bầm tím và kích ứng. Thường sẽ giải quyết trong vài tuần với áp lực nhẹ.
Tắc nghẽn: Xảy ra sau khi tiêm khí vào tĩnh mạch. Thường gây ra bởi bong bóng khí trong ống dẫn IV. Trẻ em đặc biệt có nguy cơ. Trong các trường hợp nghiêm trọng, gây ra khó thở, đau ngực, da xanh, huyết áp thấp và thậm chí là đột quỵ và đau tim.
Đông máu và viêm tĩnh mạch: Các điều kiện đe dọa tính mạng có thể xảy ra sau khi tiêm vào mạch, thay vì vào tĩnh mạch. Có thể dẫn đến đau nghiêm trọng, hội chứng ngăn kéo (áp lực cao trên cơ bắp dẫn đến cảm giác đau 'chật chội' hoặc 'đầy đặn' rất đau), hoại tử, rối loạn chức năng cơ và thậm chí là mất cụt chiều dài của chi.

Mẹo

Ghi lại tất cả những gì bạn thực hiện trong quá trình cắm IV. Việc ghi chép đúng đắn ngăn chặn những phàn nàn và kiện tụng không cần thiết.

Cảnh báo

Không cố gắng tìm tĩnh mạch nhiều hơn hai lần. Nếu sau lần thứ hai bạn không thể tìm ra một tĩnh mạch với kim, hãy nhờ sự giúp đỡ của một kỹ thuật viên khác.
Luôn kiểm tra hồ sơ của bệnh nhân để đảm bảo không có hướng dẫn cụ thể để tuân theo cho từng cá nhân trước khi cắm IV.
Chỉ cắm IV nếu bạn là một chuyên gia y tế được đào tạo.

Những Điều Bạn Cần Chuẩn Bị

Bảng bệnh án của bệnh nhân
Giá IV
Bình IV
Băng quấn tĩnh mạch
Kẹp IV
Băng dính
Găng tay
Kim
Ống tiêm
Cần thủy tinh
Dung dịch Betadine (Hoặc tuỳ chọn sử dụng que lau kháng khuẩn như ChloraPrep®)
Cuốn bông
Nước vòi sen (vệ sinh tay)
Xà phòng kháng khuẩn
Thùng rác y tế
Thùng đựng kim tiêm

Các câu hỏi thường gặp

Đường truyền tĩnh mạch (IV) có vai trò gì trong y tế hiện đại?

Đường truyền tĩnh mạch (IV) đóng vai trò quan trọng trong y tế bằng cách cho phép chuyên gia tiêm dịch, sản phẩm máu và thuốc trực tiếp vào dòng máu bệnh nhân, đảm bảo hấp thụ nhanh chóng và kiểm soát chính xác liều lượng.

Những bước chuẩn bị cần thiết khi bắt đầu một IV là gì?

Trước khi bắt đầu một IV, bạn cần chuẩn bị đầy đủ vật liệu như găng tay, ống tiêm, túi dịch IV và các dụng cụ khử trùng. Việc chuẩn bị kỹ lưỡng giúp đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình thực hiện.

Cách xác định tĩnh mạch phù hợp để chèn IV như thế nào?

Để xác định tĩnh mạch phù hợp, bạn cần khám da bệnh nhân và cảm nhận vị trí tĩnh mạch. Áp dụng dây cao huyết áp để làm tĩnh mạch phình lên, giúp dễ dàng chèn kim vào.

Làm thế nào để tránh nhiễm trùng khi thực hiện IV?

Để tránh nhiễm trùng, hãy luôn sử dụng vật liệu tiệt trùng, rửa tay trước khi thực hiện, và thay băng dính định kỳ. Điều này giảm nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân.

Có thể gặp phải biến chứng nào khi thực hiện IV?

Các biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện IV bao gồm thâm nhiễu, huyết khối, tắc nghẽn và viêm tĩnh mạch. Quan trọng là nhận biết sớm các dấu hiệu để xử lý kịp thời.

Cách tháo IV một cách an toàn là gì?

Để tháo IV, bạn cần ngừng dòng chất lỏng, nhẹ nhàng gỡ băng dính và sử dụng gạc sạch áp lực lên vị trí chèn để ngăn chảy máu trước khi rút ống dẫn ra.

Nội dung từ Mytour nhằm chăm sóc khách hàng và khuyến khích du lịch, chúng tôi không chịu trách nhiệm và không áp dụng cho mục đích khác.

Nếu bài viết sai sót hoặc không phù hợp, vui lòng liên hệ qua email: [email protected]