Cách Chèn Ống Tiêm

Chèn ống tĩnh mạch (IV), cũng được biết đến là chèn ống tĩnh mạch ngoại vi (PVC), là một thủ tục y tế khá đơn giản. Tuy nhiên, để thực hiện an toàn thì cần một chút kỹ thuật và chuẩn bị. Mặc dù các chuyên gia khác nhau có thể điều chỉnh kỹ thuật một chút theo sở thích của riêng họ, nhưng thủ tục cơ bản bao gồm việc thu thập vật liệu phù hợp và chuẩn bị đúng nơi chèn, chèn kim, và thực hiện bảo dưỡng và làm sạch phù hợp sau khi ống nội tĩnh được chèn.

Thu thập trang bị của bạn. Chèn ống yêu cầu một số chuẩn bị và biện pháp phòng ngừa cơ bản. Bạn sẽ cần bảo vệ bản thân khỏi tiếp xúc với chất lỏng cơ thể của bệnh nhân, và bảo vệ bệnh nhân khỏi tổn thương hoặc nhiễm trùng. Để bắt đầu thủ tục, đảm bảo bạn có các vật liệu sau:

Chọn kích thước ống mạch đúng cho bệnh nhân của bạn. Ống mạch lớn cỡ mạch càng lớn, lưu lượng dòng chảy tối đa của chất lỏng đi vào tĩnh mạch càng cao. Điều này có nghĩa là kim kích thước lớn có số nhỏ hơn, vì vậy một ống kích thước 14 là lớn, trong khi một ống kích thước 22 là nhỏ. Chọn một kích thước tương ứng với thủ tục cụ thể nhưng không vượt quá ⅔ kích thước của mạch đang được tiếp cận.

Giải thích quy trình cho bệnh nhân của bạn và lấy sự đồng ý được thông tin. Trước khi bạn bắt đầu thủ tục, bạn phải có được sự đồng ý được thông tin, thường là bằng miệng. Thực hiện các bước sau để xây dựng mối quan hệ với bệnh nhân của bạn và tạo ra một trải nghiệm thoải mái hơn: Giới thiệu bản thân với bệnh nhân của bạn. Xác minh danh tính của bệnh nhân, bao gồm tên và ngày tháng năm sinh của họ. Giải thích quy trình cho bệnh nhân và trả lời mọi câu hỏi mà họ có thể có. Kiểm tra xem bệnh nhân của bạn có dị ứng hoặc nhạy cảm nào không. Nếu họ có dị ứng với cao su, hãy đảm bảo rằng băng thắt, găng tay và ống mạch của bạn không chứa cao su.

Rửa tay và đeo găng tay. Tất cả các chuyên gia y tế phải tuân thủ các thực hành vệ sinh đúng trước khi tiếp xúc với bệnh nhân. Để giảm thiểu nguy cơ bệnh nhân của bạn bị nhiễm trùng, hãy rửa tay bằng xà phòng và nước và đeo găng tay trước khi tiếp xúc với họ.

Đặt băng thắt quanh cánh tay của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, cánh tay không chủ đạo của bệnh nhân là lựa chọn ưu tiên. Đặt băng thắt khoảng 5 đến 10 cm phía trên vị trí cắm ống, sau đó siết chặt nó. Các phương pháp khác để xác định mạch tốt bao gồm: Đập nhẹ vào mạch để làm cho nó giãn nở. Yêu cầu bệnh nhân mở và đóng nắp đóng. Sử dụng trọng lực để làm nổi bật mạch bằng cách giữ cánh tay của bệnh nhân xuống. Áp dụng nhiệt nhẹ vào vị trí của mạch. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tìm mạch tốt trên cánh tay bạn đã chọn, hãy kiểm tra cánh tay đối diện. Trong một số trường hợp (ví dụ: nếu bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường hoặc có tiền sử sử dụng ma túy thông qua IV), bạn có thể cần sử dụng siêu âm để giúp bạn xác định mạch tốt.

Vệ sinh da bằng một miếng giẻ hoặc dung dịch sát trùng. Chà miếng giẻ hoặc dung dịch qua da của bệnh nhân ít nhất 30 giây, tập trung vào khu vực xung quanh mạch sẽ được sử dụng để cắm ống. Để cho vị trí khô hoàn toàn để ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng và giảm cảm giác châm chích.

Chèn kim ống ở góc phù hợp. Góc chính xác sẽ phụ thuộc vào kích thước của thiết bị và sâu độ của mạch. Nếu bạn đang cố gắng tiếp cận một mạch nhỏ, bề mặt, hãy sử dụng một ống nhỏ (với một số đo 22-24) và chèn ở góc 10° đến 25°. Đối với một mạch sâu hơn, hãy sử dụng một ống lớn hơn và chèn ở góc 30° đến 45°. Đảm bảo bạn chèn kim lên (với mắt của nó hướng lên). Điều này có nghĩa là điểm của kim xuống dưới da.

Tiến ống mạch cho đến khi bạn có một phản hồi. Giữ ống mạch ở phía trước cánh của nó bằng ngón trỏ và ngón giữa của bạn và ở phía sau bằng ngón cái của bạn. Tiến chậm vào da cho đến khi máu vào cơ sở của ống mạch. Điều này được gọi là phản hồi, và nó biểu thị rằng bạn đã tiếp cận một mạch. Khi phản hồi xảy ra, giảm góc của kim để tránh đâm thủy tinh của mạch.

Tiến bộ phần nhựa của ống mạch. Bây giờ kim nên được giữ chặt lại trong khi phần nhựa của ống mạch được tiến vào thêm 2 đến 3 mm vào mạch. Mục tiêu là đưa ống nhựa vào mạch và giữ nó ở đó, trong khi kim được loại bỏ. Tiếp tục tiến phần nhựa của ống mạch cho đến khi ống nhựa được chèn hoàn toàn. 'Nắp' của phần nhựa sẽ chạm vào da khi nó đi hết đường.

Gỡ băng thắt và kim, sau đó để máu chảy vào ống mạch. Thả băng thắt từ cánh tay của bệnh nhân, áp lực lên mạch ở phía trên của ống mạch, sau đó rút kim ra khỏi đáy của ống mạch, để phần nhựa nằm trong tầm nhìn. Cho phép máu chảy vào đáy của ống mạch để giảm nguy cơ không khí đi vào tĩnh mạch nếu có điều gì đó được tiêm qua ống mạch (tắc mạch không khí). Sau đó, đậy nắp cho ống mạch hoặc gắn ống nghiệm hoặc các vật dụng khác.

Hoàn tất thủ tục. Bằng cách sử dụng băng dính trong suốt và băng dính, hoặc một băng dính chuyên dụng đi kèm với ống mạch, cố định thiết bị truy cập tĩnh mạch vào da. Gắn ống mạch vào da sao cho thoải mái cho bệnh nhân nhưng vẫn ổn định trong tĩnh mạch. Sau đó, đặt nhãn lên băng dính trong suốt với ngày, giờ và bất kỳ thông tin nào khác cần thiết bởi cơ sở của bạn. Bạn có thể cần dán các vật liệu đính kèm vào da cũng như ống dẫn đến điểm đính khác.

Cố định ống mạch với băng dính phù hợp. Sử dụng băng dính trong suốt và băng dính, hoặc một băng dính chuyên dụng đi kèm với ống mạch, cố định thiết bị truy cập tĩnh mạch vào da. Gắn ống mạch vào da sao cho thoải mái cho bệnh nhân nhưng vẫn ổn định trong tĩnh mạch. Sau đó, đặt nhãn lên băng dính trong suốt với ngày, giờ và bất kỳ thông tin nào khác cần thiết bởi cơ sở của bạn. Bạn có thể cần dán các vật liệu đính kèm vào da cũng như ống dẫn đến điểm đính khác.

Vứt bỏ mọi chất thải và ghi lại quy trình. Vứt bỏ kim trong một thùng chứa đinh nhọn để giảm thiểu nguy cơ bị châm kim. Sau đó, ghi lại quy trình trong tập ghi chú phù hợp.

Nếu bạn vô tình đâm thủng da của mình bằng một cây kim đã sử dụng, hãy rửa kỹ vết thương bằng xà phòng và nước, sau đó đến bác sĩ hoặc bộ phận cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Không bao giờ thực hiện thủ tục này trừ khi bạn được đào tạo. Bài viết này chỉ dành cho tham khảo và không nên được sử dụng bởi những người không được đào tạo để thực hiện thủ tục này.