Buzz
Một ống thông tiểu là một thiết bị y tế gồm một ống dài, mảnh mỏng có thể được trang bị với nhiều loại đầu khác nhau để phục vụ một loạt các chức năng. Ống thông tiểu được đưa vào cơ thể như một phần của nhiều thủ tục y tế khác nhau; ví dụ, chúng được sử dụng để chẩn đoán chảy máu đường tiết niệu (GU), để giám sát áp lực trong não, và thậm chí cung cấp một số loại thuốc. Trong việc sử dụng thông thường, 'đặt ống thông tiểu' thường đề cập đến thói quen phổ biến của việc đặt ống thông tiểu vào bàng quang thông qua niệu đạo của bệnh nhân để tiểu ra. Giống như tất cả các thủ tục y tế khác, thậm chí cả thủ tục phổ biến này, đào tạo y tế chính xác và tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình an toàn và vệ sinh là điều bắt buộc.
Bước tiếp theo
Chuẩn bị cho việc đặt ống
Giải thích quy trình cho bệnh nhân trước khi bắt đầu. Hầu hết bệnh nhân không quen với việc đặt bất kỳ đối tượng nào, đặc biệt là một ống dài, vào niệu đạo của họ. Mặc dù điều này không luôn được mô tả như là 'đau đớn,' nhưng thường được mô tả là 'khó chịu,' thậm chí là cực kỳ như vậy. Tôn trọng bệnh nhân, giải thích các bước của thủ tục cho anh ấy hoặc cô ấy trước khi bắt đầu.
- Giải thích các bước và điều gì sẽ xảy ra có thể giúp bệnh nhân thư giãn và tránh lo lắng.
Yêu cầu bệnh nhân nằm trên lưng của họ. Chân của bệnh nhân nên được phân rã và chân phải được đặt cạnh nhau. Nằm trong tư thế nằm ngửa làm giảm căng thẳng cho bàng quang và niệu đạo, giúp việc đặt ống thông tiểu dễ dàng hơn. Niệu đạo căng thẳng làm nén ống thông tiểu, dẫn đến sự kháng cự trong quá trình đặt, gây đau đớn và đôi khi thậm chí là gây tổn thương cho mô niệu đạo bên dưới. Trong các trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể gây ra chảy máu.
- Giúp bệnh nhân nằm trong tư thế nằm ngửa nếu cần thiết.
Rửa tay và đeo găng tay vệ sinh. Găng tay là một phần quan trọng của PPE (Trang thiết bị bảo vệ cá nhân) mà nhân viên y tế sử dụng để bảo vệ bản thân và bệnh nhân trong quá trình thực hiện các thủ tục y tế. Trong trường hợp đặt ống thông tiểu, găng tay vệ sinh giúp đảm bảo rằng vi khuẩn không được đưa vào niệu đạo và các chất lỏng của bệnh nhân không tiếp xúc với tay của bạn.
Mở hộp ống thông tiểu. Ống thông tiểu sử dụng một lần đến từ các bộ kit được niêm phong, vệ sinh. Trước khi mở hộp, đảm bảo bạn đã có ống thông tiểu đúng cho mục đích của mình. Bạn sẽ cần một ống thông tiểu có kích thước phù hợp cho bệnh nhân của mình. Ống thông tiểu được đánh giá kích thước bằng đơn vị gọi là French (1 French = 1/3 mm) và có sẵn trong các kích cỡ từ 12 (nhỏ) đến 48 (lớn) French.
- Ống thông tiểu nhỏ thường tốt hơn cho sự thoải mái của bệnh nhân, nhưng có thể cần thiết kích thước lớn hơn để tiểu dày hoặc đảm bảo rằng ống thông tiểu giữ vị trí.
- Một số ống thông tiểu cũng có đầu nhọn chuyên dụng cho phép chúng phục vụ các chức năng khác nhau. Ví dụ, một loại ống thông tiểu gọi là ống Foley thường được sử dụng để tiểu ra vì nó bao gồm một phần đính kèm bóng có thể được thổi phồng để cố định ống thông tiểu sau cổ bàng quang.
- Thu thập dung dịch vệ sinh y tế, que cotton, áo che phẫu thuật, chất bôi trơn, nước, ống dẫn, túi dẫn trải phẳng và băng dính. Tất cả các mặt hàng nên được làm sạch và/hoặc tiệt trùng đúng cách.
Tiệt trùng và chuẩn bị khu vực sinh dục của bệnh nhân. Lau vùng sinh dục của bệnh nhân bằng que cotton ngâm dung dịch vệ sinh. Rửa hoặc lau khu vực bằng nước sạch hoặc cồn để loại bỏ bất kỳ mảnh vụn nào. Lặp lại nếu cần. Khi hoàn thành, trải các áo che phẫu thuật xung quanh vùng sinh dục, để lại một khoảng trống để tiếp cận dương vật hoặc âm đạo.
- Đối với bệnh nhân nữ, hãy chắc chắn làm sạch nhũ và miệng niệu đạo (bên ngoài của miệng niệu đạo nằm phía trên âm đạo). Đối với nam giới, làm sạch miệng niệu đạo trên dương vật.
- Quá trình làm sạch nên được thực hiện từ bên trong ra ngoài để không làm bẩn niệu đạo. Nói cách khác, bắt đầu từ miệng niệu đạo và nhẹ nhàng di chuyển ra ngoài theo kiểu vòng tròn.
Chèn ống thông tiểu vào bàng quang
Thoa chất bôi trơn lên đầu ống thông tiểu. Phủ một lượng chất bôi trơn đầy đủ lên phần cực của ống thông tiểu (phần 2-5 cm ở đầu). Đây là phần bạn sẽ đưa vào miệng niệu đạo. Nếu sử dụng ống thông tiểu có bóng, hãy chắc chắn làm ướt cả phần bóng ở đầu.
Nếu bệnh nhân là phụ nữ, giữ môi sinh dục mở rộng và đưa ống thông tiểu vào miệng niệu đạo. Giữ ống thông tiểu trong tay thuận và sử dụng tay không thuận của bạn để mở rộng môi sinh dục của bệnh nhân để bạn có thể nhìn thấy miệng niệu đạo. Nhẹ nhàng đưa đầu ống thông tiểu vào niệu đạo.
Nếu bệnh nhân là nam giới, giữ dương vật và đưa ống thông tiểu vào miệng niệu đạo. Giữ dương vật trong tay không thuận và nhẹ nhàng kéo lên, vuông góc với cơ thể của bệnh nhân. Đưa đầu ống thông tiểu vào niệu đạo của bệnh nhân bằng tay thuận của bạn.
Tiếp tục đẩy cho đến khi ống thông tiểu đặt trong bàng quang. Chiều dài của ống thông tiểu nên được đưa qua niệu đạo và vào bàng quang một cách nhẹ nhàng cho đến khi thấy tiểu tiện. Sau khi tiểu bắt đầu chảy, tiếp tục đẩy ống thông tiểu vào bàng quang thêm 2 inch (5.08 cm) nữa để đảm bảo ống thông tiểu nằm sát cổ bàng quang.
Nếu sử dụng ống thông tiểu có bóng, thổi bóng bằng nước tiểu trùng kế. Sử dụng một ống tiêm chứa nước tiểu trùng kế để thổi bóng thông qua ống dẫn tiểu trùng kế được kết nối với ống thông tiểu. Bóng bơm phồng dùng làm điểm neo để không làm trật bóng khi di chuyển. Khi bơm phồng, kéo nhẹ vào ống thông tiểu để đảm bảo bóng nằm chặt gần cổ bàng quang.
- Lượng nước tiểu trùng kế bạn sử dụng để bơm phồng bóng phụ thuộc vào kích thước của bóng trên ống thông tiểu. Thường thì, cần khoảng 10 cc nước trùng kế, nhưng hãy kiểm tra kích thước của bóng trên ống thông tiểu để chắc chắn.
Kết nối ống nối đến túi dẫn dịch. Sử dụng ống y tế sạch để cho phép nước tiểu chảy vào túi dẫn dịch. Cố định ống dẫn đến đùi hoặc bụng của bệnh nhân bằng băng dính.
- Đảm bảo bạn đặt túi dẫn dịch thấp hơn bàng quang của bệnh nhân. Ống dẫn dịch hoạt động dựa trên trọng lực - nước tiểu không thể chảy 'lên dốc.'
- Trong môi trường y tế, ống dẫn dịch có thể để lại trong khoảng thời gian lên đến 12 tuần trước khi được thay đổi, tuy nhiên thường tháo ra sớm hơn nhiều. Một số ống dẫn dịch, chẳng hạn như ống dẫn thẳng hoặc ống dẫn tạm thời, ví dụ, được gỡ ra ngay sau khi nước tiểu dừng chảy.
Mẹo
-
Ống dẫn dịch được làm từ nhiều chất liệu khác nhau bao gồm cao su, silicone và Teflon. Chúng cũng có sẵn mà không có bóng hoặc có các loại bóng kích thước khác nhau.
-
Làm trống túi dẫn dịch theo chu kỳ 8 giờ.
-
Hầu hết các nhân viên y tế tuân thủ biện pháp phòng ngừa toàn cầu và sử dụng kỹ thuật sạch sẽ, bao gồm việc đeo găng tay sạch sẽ, mặt nạ và/hoặc kính bảo hộ, áo choàng sạch sẽ cũng như làm việc trong một môi trường sạch sẽ khi chèn ống dẫn dịch.
Cảnh báo
- Một số bệnh nhân có thể dị ứng với cao su. Chú ý đến các phản ứng.
- Ống dẫn dịch có thể được chèn không đúng cách nếu nước tiểu chảy rò hoặc ít hoặc không có nước tiểu nào chảy vào túi dẫn dịch.
- Chú ý đến các biến chứng sau: mùi rất khó chịu, nước tiểu đục, sốt hoặc chảy máu.
- Ống dẫn Foley chỉ nên được chèn bởi các chuyên gia y tế, hoặc dưới sự giám sát của họ. Chèn ống dẫn Foley không đúng cách có thể gây tổn thương niêm mạc niệu đạo nghiêm trọng.
Những Điều Bạn Cần
- Găng tay (sạch)
- Khăn trải giường (sạch)
- Dung dịch để làm sạch da
- Que gạc bông
- Nước tiểu (sạch)
- Chất bôi trơn
- Ống dẫn
- Túi thoát nước
- Băng dính
- Nước tiểu (sạch)
- Ổ tiêm
