Buzz
Viêm túi tinh là một viêm nhiễm của túi tinh (một ống nhỏ nối các tinh hoàn với ống dẫn tinh) thường do vi khuẩn từ một nhiễm trùng truyền nhiễm qua đường tình dục (STI) gây ra. Các triệu chứng thường giống như triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng đường tiểu (UTI) ban đầu, vậy làm thế nào để bạn biết bạn có viêm túi tinh không? Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho viêm túi tinh, cũng như những gì bạn có thể mong đợi khi bạn đến thăm bác sĩ. Cuộn xuống để tìm hiểu thêm về tình trạng này và những gì bạn có thể làm để phục hồi.
Bước
Triệu Chứng Thông Thường
Đau hoặc cảm giác không thoải mái ở bụng dưới hoặc vùng chậu của bạn: Theo thời gian, sự phình to lan ra bên ngoài đến tinh hoàn, ống dẫn tinh và các khu vực khác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, điều này có thể làm bạn cảm thấy đau hoặc không thoải mái ở bụng dưới, bên cạnh hoặc vùng chậu. Đau bụng có thể tăng dần và trùng với đau tinh hoàn.
Đau tinh hoàn xuất hiện dần dần, thường từ một bên: Các triệu chứng đầu tiên của viêm túi tinh bắt đầu khi một túi tinh sưng lên và trở nên nhạy cảm khi chạm. Điều này cảm giác như đau tinh hoàn ở một bên mà dần dần trở nên nặng hơn trong vài giờ.
- Đau có thể cảm nhận mạnh và giới hạn ở một điểm trên tinh hoàn ban đầu, nhưng có thể mở rộng ra khắp toàn bộ tinh hoàn.
- Đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn cảm thấy đau đột ngột ở cả hai tinh hoàn. Điều này có thể không phải do viêm túi tinh và có thể là dấu hiệu của một tình trạng khẩn cấp y tế.
- Các triệu chứng đầu tiên của viêm túi tinh thường xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi nhiễm khuẩn.
Tinh hoàn sưng, đỏ, hoặc ấm: Một bong tràn dịch (hydrocele) có thể bắt đầu tích tụ xung quanh các tinh hoàn, làm tinh hoàn sưng to, trông đỏ và cảm thấy ấm khi chạm vào. Khi nhiễm trùng lan rộng, tinh hoàn có thể sưng lên đến 4 lần so với kích thước thông thường.
- Sự sưng phình thường đi kèm với đau hoặc cảm giác không thoải mái có thể cảm thấy mạnh mẽ và nhọn hoặc phân tán và nhạt.
- Việc sưng và đỏ có thể bắt đầu từ một bên (gần túi tinh bị nhiễm trùng) và lan rộng trên toàn bộ tinh hoàn.
Đau hoặc máu khi đi tiểu hoặc xuất tinh: Bạn có thể cảm thấy không thoải mái, đau đớn hoặc cảm giác cháy rát trong ống tiểu khi bạn sử dụng nhà vệ sinh (đi tiểu) hoặc xuất tinh. Cũng rất phổ biến khi bạn cảm thấy như bạn phải đi tiểu nhiều hơn hoặc với sự khẩn trương hơn, tương tự như một nhiễm trùng đường tiểu.
- Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể thấy máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch.
- Đau khi đi tiểu là một triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng đường tiểu (UTI). Có thể nhiễm trùng đường tiểu lan sang túi tinh, gây ra viêm túi tinh.
- Nếu bạn mắc UTI và không phải là viêm túi tinh, sẽ không có đau hoặc sưng tinh hoàn và tinh hoàn.
Tiết ra từ ống tiểu: Bạn có thể nhận thấy một dịch trong suốt, trắng hoặc màu vàng xuất hiện ở đầu dương vật, chỉ ra sự nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm trong đường tiểu. Triệu chứng này đặc biệt liên quan đến viêm túi tinh do nhiễm trùng qua đường tình dục (STI).
Sốt hoặc lạnh: Hiếm khi, bạn có thể cảm thấy sốt khi cơ thể cố gắng chống lại sự nhiễm trùng. Trong các trường hợp trung bình đến nghiêm trọng, bạn cũng có thể trải qua đau cơ thể và cảm giác lạnh lẽo liên quan đến sốt.
- A fever is any temperature above 99°F to 99.5°F (37.2°C to 37.5°C).
Các triệu chứng kéo dài hơn 6 tuần: Hơn 6 tuần cảm giác không thoải mái hoặc đau ở túi tinh hoàn, tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh bắt nguồn viêm túi tinh mạn tính. Nhiễm trùng cấp (ngắn hạn) thường được điều trị bằng kháng sinh được kê đơn, nhưng những người mắc nhiễm trùng mạn tính cần phải đến gặp một bác sĩ tiểu niệu để quản lý lâm sàng.
- Hãy thông báo cho bác sĩ biết bạn đã cảm thấy triệu chứng bao lâu. Điều này sẽ ảnh hưởng đến loại điều trị và chăm sóc bạn nhận được cho nhiễm trùng của mình.
Nguyên Nhân Có Thể
Một STI từ quan hệ tình dục không an toàn: Xem xét xem bạn có quan hệ tình dục không an toàn trong những ngày hoặc tuần trước khi bạn bắt đầu cảm thấy triệu chứng - nếu có, một STI có khả năng là nguyên nhân. Hơn 80% trường hợp ở nam giới dưới 39 tuổi là do nhiễm trùng qua đường tình dục gây ra, với bệnh chlamydia và bệnh lậu là phổ biến nhất.
- Chlamydia là nguyên nhân gây ra khoảng 60% các trường hợp viêm túi tinh do STI gây ra.
- Sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục và trò chuyện với đối tác của bạn về quy tắc giao hợp an toàn để giảm thiểu nguy cơ nhiễm STI.
- Viêm túi tinh chính nó không lây lan, nhưng các nhiễm trùng gây ra nó là lây lan.
Nhiễm trùng không phải từ STI: Ở trẻ em và nam giới trẻ không quan hệ tình dục, viêm túi tinh thường do nhiễm trùng trong đường tiểu, thận hoặc bàng quang gây ra lan rộng sang tinh hoàn và ống dẫn tinh. Lịch sử các trường hợp nhiễm trùng đường tiểu và các nhiễm trùng tương tự là yếu tố rủi ro cao khiến việc mắc viêm túi tinh.
- Điều trị các trường hợp nghi ngờ bị viêm đường tiểu hoặc nhiễm trùng khác càng sớm càng tốt để ngăn ngừa lây lan vào tinh hoàn và túi tinh.
- Giảm tỷ lệ nhiễm trùng bằng cách thực hành vệ sinh tốt và giữ vùng kín sạch sẽ.
Chảy nước tiểu do hoạt động vận động cơ thể gây ra: Đôi khi, nước tiểu có thể trào ngược vào ống dẫn tinh và gây ra nhiễm trùng. Điều này được biết đến là viêm túi tinh hóa học và thường chỉ xảy ra dưới tải trọng cơ đặc biệt. Một số nguyên nhân đã biết gây ra trào ngược nước tiểu bao gồm:
- Có quan hệ tình dục với bàng quang quá đầy.
- Nâng vật nặng hoặc căng cơ.
- Các kỹ thuật hít thở gắng sức như động tác Valsalva.
- Chấn thương hoặc tổn thương tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh.
Các biến chứng urologic gần đây hoặc ống truyền niệu: Lưu ý xem bạn có thực hiện bất kỳ thủ tục y tế nào gần đây trong vùng bẹn của bạn không. Ở nam giới trên 35 tuổi, viêm túi tinh có thể là kết quả của một thủ tục đã đưa vi khuẩn vào hệ thống đường tiểu. Các thủ tục này có thể bao gồm việc sử dụng ống truyền niệu thường xuyên, phẫu thuật trong vùng bẹn, thủ tục tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật cắt tinh hoàn.
- Các nguyên nhân y khoa khác bao gồm các bất thường về đường tiểu, tuyến tiền liệt phì đại và lịch sử nhiễm trùng đường tiểu thường xuyên.
Chấn thương hoặc tổn thương tinh hoàn: Hãy nhớ lại bất kỳ chấn thương gần đây nào đối với tinh hoàn của bạn và báo cáo chúng cho bác sĩ của bạn. Rất hiếm khi chấn thương gây nhiễm trùng, nhưng điều đó hoàn toàn có thể (đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu sau chấn thương như bị đạp hoặc bị bóng chày vào vùng bẹn).
Nguyên nhân hiếm hoặc không xác định: Trong các trường hợp không bình thường, nguyên nhân gốc của viêm túi tinh không thể xác định được. Điều này không phải là lý do để lo lắng vì tình trạng vẫn có thể chữa trị khi nó là cấp tính và có thể quản lý được nếu nó mạn tính. Đôi khi, nguyên nhân gốc là một tình trạng hiếm gặp hoặc tương tác với một loại thuốc, như:
- Các nhiễm trùng virus như bệnh quai bị (thường được tìm thấy ở trẻ em).
- Bệnh lao, đặc biệt là ở nam giới với tiếp xúc gần đây hoặc có tiền sử về lao.
- Một loại thuốc tim gọi là amiodarone.
Được Chẩn Đoán
Thăm bác sĩ của bạn ngay sau khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Viêm túi tinh không tự khỏi, vì vậy việc đặt lịch hẹn với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là quan trọng. Trả lời các câu hỏi của bác sĩ về các triệu chứng của bạn, tiền sử sức khỏe và các yếu tố nguy cơ có thể (như quan hệ tình dục không bảo vệ gần đây) một cách trung thực.
- Đi thăm bác sĩ khi có đau hoặc sưng tinh hoàn, đau khi đi tiểu hoặc chảy dịch bất kể bạn nghĩ rằng đó có phải là viêm túi tinh hay không.
Thực hiện kiểm tra cơ bản bởi bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ đeo găng tay và kiểm tra bọng, tinh hoàn của bạn để tìm các dấu hiệu như đau nhức, phình to, và các biểu hiện vật lý khác của viêm tinh hoàn. Hãy bình tĩnh trong quá trình kiểm tra - có thể cảm thấy lạ lẫm, nhưng đó là một bước cần thiết để chẩn đoán và điều trị.
- Nếu cần thiết, bác sĩ cũng có thể kiểm tra lưng dưới của bạn nếu họ nghi ngờ về nhiễm trùng thận hoặc thực hiện kiểm tra hậu môn để kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn.
Thực hiện kiểm tra vi khuẩn tận cùng. Vì vi khuẩn gây bệnh là nguyên nhân phổ biến nhất, bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu các bài kiểm tra để kiểm tra chlamydia, bệnh lậu, và các nhiễm trùng liên quan đến viêm tinh hoàn. Ngoài kiểm tra vật lý, bạn cũng có thể được yêu cầu hoàn thành các bước sau:
- Một bài kiểm tra nước tiểu.
- Một bài kiểm tra máu (một lỗ chọc ngón tay hoặc lấy máu).
- Một que thử từ nướu, họng, niệu đạo, hoặc hậu môn.
Hoàn thành bài kiểm tra nước tiểu. Dù có nghi ngờ về STI hay không, bài kiểm tra nước tiểu sẽ được yêu cầu để kiểm tra vi khuẩn nhiễm trùng đường tiểu hoặc các vi khuẩn khác không phải STI có thể gây ra các triệu chứng của viêm tinh hoàn. Bạn cũng có thể cần một que thử từ niệu đạo để loại trừ viêm niệu đạo (một nhiễm trùng của niệu đạo).
- Bài kiểm tra nước tiểu là bài kiểm tra ít xâm lấn nhất mà bạn sẽ trải qua trong quá trình chẩn đoán viêm tinh hoàn. Bạn chỉ cần đi tiểu vào một cốc thí nghiệm.
Chuẩn bị để lấy máu của bạn. Bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm các protein C-phản ứng, lắng đọng hồng cầu, hoặc một lượng bạch cầu (WBC) trong máu của bạn cho thấy cơ thể của bạn đang chống lại một nhiễm trùng hoặc phản ứng với một bất thường. Máu của bạn cũng có thể chứa vi khuẩn liên quan đến nhiễm trùng.
- Nếu bạn lo lắng về kim tiêm, hãy duy trì trạng thái cung cấp nước đầy đủ và ăn một bữa trước cuộc hẹn của bạn. Tập trung vào hơi thở của bạn trong quá trình chọc kim.
Nhận siêu âm bọng tinh hoàn. Siêu âm không phải lúc nào cũng cần thiết, nhưng có thể được yêu cầu để xác nhận rằng bạn không trải qua vặn dây tinh hoàn (xoắn của dây tinh hoàn), đó là một tình trạng khẩn cấp phẫu thuật. Nó cũng sẽ giúp xác định chẩn đoán nếu lịch sử bệnh, kiểm tra vật lý, và các bài kiểm tra phòng thí nghiệm của bạn không rõ ràng.
- Siêu âm là các bài kiểm tra không đau đớn nhìn vào các mô cơ thể bằng sóng âm thanh. Kỹ thuật viên sẽ tìm kiếm các vấn đề cấu trúc xung quanh bọng tinh hoàn.
- Trong một số trường hợp, có thể yêu cầu siêu âm CT hoặc MRI để loại trừ các nguyên nhân khác của sưng đau như ung thư, phế quản, hoặc sa trực tràng.
Điều trị Viêm Tinh Hoàn
Hoàn thành một khóa thuốc kháng sinh được kê đơn đầy đủ. Vì phần lớn các trường hợp được gây ra bởi vi khuẩn, một liều thuốc kháng sinh kéo dài 2 tuần là liệu pháp tiêu chuẩn. Việc kê đơn cụ thể phụ thuộc vào việc nguyên nhân là do STI hay không. Tuy nhiên, hầu hết nam giới có hoạt động tình dục sẽ nhận được liệu pháp giả định cho STIs (một liều thuốc để điều trị STI trước khi kết quả thử nghiệm dương tính đến) để ngăn chặn sự lan truyền của các nhiễm trùng như chlamydia hoặc lậu.
- Hầu hết các phương pháp điều trị bao gồm một liều 500mg của Ceftriaxone (có thể được tiêm) cộng với 1-2 viên Levofloxacin hoặc Doxycycline mỗi ngày trong 10 ngày trở lên.
- Nếu một STI là nguyên nhân gốc, đối tác của bạn cũng sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh.
- Nhiễm trùng sẽ được chữa lành vào cuối đợt kê đơn thuốc kháng sinh của bạn (thường là 10-14 ngày), nhưng một số khó chịu có thể mất vài tuần để biến mất.
Điều trị đau bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Bác sĩ của bạn có thể kê đơn hoặc khuyên bạn dùng thuốc giảm đau chống viêm, như Ibuprofen, để giảm đau hoặc sưng tinh hoàn trong khi thuốc kháng sinh loại bỏ nhiễm trùng. Nếu đau và sưng tiếp tục sau 10 ngày sử dụng NSAIDs, hãy đi kiểm tra lại với bác sĩ của bạn.
- Nói chung, người lớn và thanh thiếu niên có thể dùng 400mg Ibuprofen mỗi 4 giờ hoặc khi cần thiết.
Nghỉ ngơi và giữ bọng tinh hoàn của bạn ở độ cao. Cam kết nghỉ ngơi vài ngày để giảm căng thẳng lên vùng bẹn và giảm đau và khó chịu. Thử nằm ngửa trên lưng với một gối, khăn tay hoặc áo cuộn dưới bọng tinh hoàn để giữ nó ở độ cao và giảm sưng.
- Khi bạn không nằm xuống, hãy mặc quần lót hỗ trợ giữ bọng tinh hoàn của bạn tương đối yên ổn và nâng niu.
Áp dụng một băng lạnh để giảm sưng. Lạnh giảm lưu lượng máu, làm giảm viêm nhiễm và đau cấp tính. Gói một túi lạnh trong một khăn và áp dụng nó lên bọng tinh hoàn của bạn không quá 20 phút mỗi lần để ngăn ngừa tổn thương da.
- Đừng áp dụng băng lạnh hoặc túi lạnh trực tiếp vào da, đặc biệt là ở nơi nhạy cảm như bọng tinh hoàn hoặc vùng bẹn.
Thực hiện các buồng tắm ấm thường xuyên hoặc buồng tắm sitz cho viêm tinh hoàn mạn tính. Ngâm bụng, vùng bẹn và bọng tinh hoàn của bạn trong nước ấm khoảng 30 phút mỗi lần để giảm đau. Làm đầy bồn tắm của bạn với 3-4 inch (7.6-10.1 cm) nước ấm, hoặc đặt một bát tắm sitz lên trên bệ cầu của bạn và đổ nước ấm vào trước khi ngồi xuống.
- Thực hiện buồng tắm sitz càng thường xuyên càng tốt.
- Bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị thêm muối hoặc thuốc vào nước nếu buồng tắm là một phần của kế hoạch điều trị dài hạn của bạn.
Theo dõi với bác sĩ của bạn nếu bạn không cảm thấy cải thiện trong vòng 3 ngày. Chú ý xem liệu các triệu chứng của bạn có bắt đầu biến mất sau khi bạn bắt đầu sử dụng kháng sinh hay không. Nếu không có sự giảm nhẹ trong vòng 72 giờ, hãy gọi hoặc đến thăm bác sĩ của bạn để kiểm tra lại - có khả năng là có một nhiễm trùng mạnh hơn hoặc một nguyên nhân khác của các triệu chứng cần phải được điều trị.
- Một số triệu chứng, như sưng bọng tinh hoàn, có thể kéo dài sau khi bạn hoàn thành đợt kháng sinh của mình. Kiểm tra với bác sĩ để xác nhận liệu bạn cần điều trị bổ sung hay không.
- Trong những trường hợp hiếm hoi và nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ vùng u nang hoặc phần biến dạng của bọng tinh hoàn.
Mẹo
- Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm tinh hoàn là thực hành tình dục an toàn với bao cao su.
- Sau khi được chẩn đoán, liên lạc với bất kỳ đối tác tình dục nào bạn đã tiếp xúc trong vòng 60 ngày kể từ khi bắt đầu có triệu chứng của bạn. Họ sẽ cần được kiểm tra và điều trị cho các STIs.
- Trong hầu hết các trường hợp, viêm tinh hoàn sẽ được chữa khỏi 100% vào thời điểm bạn hoàn thành đợt kê đơn kháng sinh của mình (thường trong khoảng 10-14 ngày).
Cảnh báo
- Hãy đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của viêm tinh hoàn. Nó không tự khỏi và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị.
- Hãy kiêng cử quan hệ tình dục cho đến khi tất cả các triệu chứng đã biến mất và bạn được bác sĩ xác nhận đã hết bệnh. Nếu không, bạn có thể lan truyền một STI cho đối tác.
- Hãy đến phòng cấp cứu nếu bạn cảm thấy đau đột ngột ở cả hai tinh hoàn. Điều này có thể là xoắn của tinh hoàn, được điều trị bằng phẫu thuật khẩn cấp.
