Cách Nhận Biết Đau Thắt Ngực

Chú ý đến cảm giác đau tập trung phía sau xương ức. Triệu chứng chính của đau thắt ngực là cảm giác đau hoặc không thoải mái ở ngực, thường được tập trung ngay phía sau xương ức, hoặc xương ngực. Mô tả điển hình về loại đau bao gồm cảm giác áp lực, siết chặt, căng thẳng và nặng nề.

• Đau này cũng có thể dẫn đến khó thở. Cảm giác nặng ngực thường được mô tả như có một con voi đang ngồi trên ngực.
• Một số người cũng so sánh cảm giác đau này với cảm giác trào ngược dạ dày.

Gọi 911 nếu bạn chưa bao giờ trải qua đau ngực trước đó. Nếu bạn chưa từng trải qua đau ngực trước đây và bạn chưa được chẩn đoán mắc bất kỳ vấn đề tim mạch nào, thì bạn nên gọi 911 ngay từ lần xuất hiện đầu tiên. Các triệu chứng của bạn có thể chỉ ra một cơn đau tim, vì vậy bạn không nên chờ đợi để xem liệu các triệu chứng có giảm bớt tự nhiên hay không. Nếu các triệu chứng chỉ ra sự bắt đầu của CAD, thì bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị và những gì cần làm cho các trường hợp đau ngực trong tương lai.

Gọi 911 nếu cơn đau của bạn không tuân thủ theo lịch sử angina ổn định của bạn. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc CAD và biết các yếu tố kích thích thông thường của cơn đau ngực của bạn, thì bạn nên tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn không tuân thủ theo mẫu thông thường của chúng. Điều này có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Các triệu chứng của bạn khác biệt theo nhiều cách, bao gồm:

• Độ nghiêm trọng tăng lên
• Các triệu chứng kéo dài hơn 20 phút
• Xuất hiện ở trạng thái nghỉ
• Xuất hiện với hoạt động ít hơn thông thường
• Các triệu chứng mới đi kèm như buồn nôn, khó thở, mồ hôi lạnh hoặc cảm giác của sự định mệnh sắp xảy ra
• Các triệu chứng không được giảm bớt bằng cách uống thuốc, như nitroglycerin

Gọi 911 nếu angina ổn định của bạn không phản ứng với thuốc. Nitroglycerin thường được kê cho những người mắc CAD vì nó làm giãn mạch, giúp phục hồi lưu lượng máu đúng cách. Bạn nên gọi 911 nếu đau của bạn không giảm bớt sau khi nghỉ ngơi hoặc nếu chúng không phản ứng với nitroglycerin của bạn.

• Hướng dẫn cho viên và xịt nitroglycerin thường gợi ý nghỉ ngơi trong khi uống một liều mỗi năm phút (lên đến ba liều) trong khi các triệu chứng tiếp tục. Sử dụng theo chỉ dẫn và liên hệ với nhà cung cấp chăm sóc của bạn nếu các triệu chứng không phản ứng.

Nhận ra tuổi của bạn là một yếu tố rủi ro. Nguy cơ mắc angina tăng lên theo tuổi tác. Cụ thể, nguy cơ mắc angina tăng lên cho nam giới trên 45 tuổi và phụ nữ trên 55 tuổi. Nói chung, sự phát triển của angina ở phụ nữ trì hoãn khoảng mười năm so với nam giới. Sự suy giảm của hormone tự nhiên estrogen có thể là một yếu tố trong việc tăng nguy cơ mắc angina và bệnh tim mạch ở phụ nữ sau mãn kinh.

Cân nhắc giới tính của bạn. Angina thường là triệu chứng xuất hiện của bệnh động mạch vành (CAD) ở phụ nữ hơn là ở nam giới. Mức độ estrogen thấp ở phụ nữ sau mãn kinh có thể đóng vai trò trong việc phát triển bệnh mạch vành nhỏ (MVD), và do đó là angina mạch nhỏ. Lên đến 50 phần trăm phụ nữ mắc angina có MVD động mạch vành. Kẻ giết người hàng đầu của cả nam và nữ đều là CAD.

• Estrogen bảo vệ phụ nữ khỏi bệnh tim mạch. Sau mãn kinh, mức độ estrogen giảm mạnh và dẫn đến nguy cơ cao hơn về angina ở phụ nữ. Phụ nữ đã trải qua mãn kinh sớm, hoặc tự nhiên hoặc do cắt bỏ tử cung, có nguy cơ mắc angina gấp đôi so với phụ nữ cùng tuổi chưa bước vào mãn kinh.

Xem xét lịch sử gia đình của bạn. Lịch sử gia đình về bệnh tim sớm tăng nguy cơ mắc angina và bệnh tim mạch cho cá nhân. Nếu bạn có cha hoặc anh trai được chẩn đoán sớm hơn 55 tuổi - hoặc nếu mẹ hoặc chị em của bạn được chẩn đoán trước tuổi 65 - thì nguy cơ của bạn là cao nhất.

• Có một người thân hạng nhất được chẩn đoán với bệnh tim sớm có thể tăng nguy cơ mắc angina và bệnh tim mạch của bạn lên đến 33 phần trăm. Nguy cơ này có thể tăng lên đến 50 phần trăm nếu bạn có hai người thân hạng nhất được chẩn đoán.

Xem xét thói quen hút thuốc của bạn. Hút thuốc tăng nguy cơ mắc angina và bệnh tim mạch thông qua nhiều cơ chế. Hút thuốc kích thích sự phát triển của xơ vữa (tích tụ cặn mỡ và cholesterol trong các động mạch của bạn) lên đến 50 phần trăm. Cacbon monoxit trong khói cũng thay thế oxi trong máu, dẫn đến thiếu hụt oxi trong các tế bào cơ tim (ischemia cơ tim). Ischemia cơ tim có thể dẫn đến angina và đau tim. Hút thuốc cũng giảm sự chịu đựng với việc tập thể dục, có thể làm giảm thời gian tập thể dục liên quan đến việc phát triển angina.

Chú ý nếu bạn bị tiểu đường. Tiểu đường là một yếu tố nguy cơ có thể thay đổi cho bệnh tim mạch và do đó là angina. Người tiểu đường có máu có độ nhớt (độ dày) cao hơn bình thường. Điều này làm cho tim phải làm việc nặng hơn để bơm máu. Người tiểu đường cũng có thành ống cứng hơn trong tim của họ, làm cho các lối đi bị tắc nghẽn dễ dàng hơn.

Đo huyết áp của bạn. Huyết áp cao liên tục (tăng huyết áp) có thể làm cứng và làm dày các động mạch của bạn. Huyết áp cao kéo dài, hoặc mạn tính, dẫn đến tổn thương của thành động mạch của bạn, tạo điều kiện cho xơ vữa (tích tụ động mạch).

• Nếu bạn dưới 60 tuổi, tăng huyết áp được xác định là huyết áp 140/90 mm Hg hoặc cao hơn trong hơn một lần. Nếu bạn trên 60 tuổi, tăng huyết áp được xác định là huyết áp 150/90 mm Hg hoặc cao hơn trong hơn một lần.

Cố gắng giảm cholesterol của bạn. Cholesterol cao (hypercholesterolemia) cũng đóng góp vào sự tích tụ trên thành động mạch của trái tim bạn (xơ vữa). Hiệp hội Tim Mỹ (AHA) khuyến nghị rằng tất cả người lớn từ 20 tuổi trở lên nên được kiểm tra toàn bộ hồ sơ lipoprotein mỗi bốn đến sáu năm để đánh giá nguy cơ mắc angina và bệnh tim mạch của họ.

• Một hồ sơ lipoprotein đầy đủ là một xét nghiệm máu đo tổng cholesterol máu, cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) (còn được gọi là cholesterol “tốt”), cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) và triglycerides.
• Cả hai mức độ cao của LDL (còn gọi là cholesterol “xấu”) và mức độ thấp của HDL (cholesterol “tốt”) cũng có thể gây ra xơ vữa.

Xem xét cân nặng của bạn. Béo phì (BMI từ 30 trở lên) tăng nguy cơ mắc angina vì béo phì liên quan đến huyết áp cao, cholesterol cao và phát triển tiểu đường. Trên thực tế, bộ sưu tập các triệu chứng liên quan này được gọi là hội chứng chuyển hóa và bao gồm:

• Hyperinsulinemia (mức đường glucose máu nhanh chóng >100 mg/dL)
• Béo phì bụng (chu vi vùng eo >40 inch cho nam hoặc >35 inch cho nữ)
• Mức độ cholesterol HDL giảm (<40 mg/dL cho nam hoặc <50 mg/dL cho nữ)
• Hypertriglyceridemia (triglycerides >150 mg/dL)
• Huyết áp cao

Đánh giá mức độ căng thẳng của bạn. Căng thẳng làm cho trái tim của bạn phải làm việc nặng hơn bằng cách làm cho nó đập nhanh hơn và mạnh hơn. Những người mắc căng thẳng kéo dài có khả năng phát triển các tình trạng tim mạch cao hơn nhiều.

• Hãy chú ý đến bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào của cơn đau thắt ngực của bạn để bạn có thể cố gắng tránh chúng.

• Tiếp xúc với thời tiết lạnh sẽ làm hẹp vùng mở của các mạch máu trong cơ thể, bao gồm cả động mạch của trái tim. Điều này cũng có thể là một nguyên nhân.
• Mặc dù bài viết này cung cấp thông tin liên quan đến angina, nhưng bạn không nên coi nó là tư vấn y tế. Liên hệ ngay với bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ triệu chứng liên quan nào đến angina.
• Nếu bạn đang gặp đau ngực, hãy điều tra ngay với bác sĩ của bạn.