Cách Ứng Dụng và Phương Pháp Điều Trị Ảo Hóa Có Thể Hỗ Trợ Bệnh Nhân OCD

Trong thời kỳ đại dịch Covid-19, việc rửa tay thường xuyên không chỉ là chấp nhận được mà còn được khuyến khích theo hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Đó là bất kỳ khi nào chúng ta ở nơi công cộng và trước hoặc sau khi chạm vào khuôn mặt. Điều này bao gồm sau khi đổ xăng, mở hộp thư, chạm vào cánh cửa—nó không ngừng, và nó sẽ không kết thúc khi mọi người được tiêm vắc xin và chúng ta bắt đầu hồi phục từ đại dịch.

Đối với những người mắc chứng rối loạn ám ảnh bắt buộc (OCD), đây không phải là điều để đùa cợt—có sự chênh lệch rất lớn giữa việc rửa tay để ngăn chặn sự lây lan của một loại virus và việc rửa tay một cách ám ảnh. Mayo Clinic định nghĩa OCD là "một mô hình suy nghĩ và nỗi sợ không mong muốn (áp đảo) dẫn bạn thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại (bắt buộc). Nó phụ thuộc vào mức độ tổn thương và mức độ mà những áp đảo và bắt buộc này can thiệp vào các hoạt động hàng ngày và gây ra sự đau khổ.

Nhưng OCD không chỉ là việc rửa tay, và nó không chỉ là một đặc điểm cá nhân hay một cách để mô tả một người "kiểu A"; đó là một rối loạn tâm thần thần kinh gây nên tình trạng tàn phế. Từ 2 đến 3 phần trăm người Mỹ sẽ phải chịu đựng OCD vào một số giai đoạn trong cuộc đời của họ, và được ước tính là là nguyên nhân thứ 10 gây tàn tật trên thế giới. Tin tốt là OCD có thể chữa trị, nhưng bước đầu tiên là nhận được một chẩn đoán chính xác.

Amy Mariaskin, nhà tâm lý học lâm sàng và giám đốc Trung tâm Điều trị Rối loạn Ám ảnh và Lo Âu Nashville, cũng là nghệ sĩ đằng sau tài khoản Instagram @OCDNashville. Cô biến những khái niệm về sức khỏe tâm thần phức tạp thành truyện tranh, từ đó đã khiến mọi người nhận ra các triệu chứng trong bản thân và tìm kiếm điều trị.

Đây là điều gì đã xảy ra với Stephen Smith, CEO của startup NOCD, trong năm thứ hai ở đại học. Smith là một quarterback giành giải thưởng và có cuộc sống xã hội tích cực, nhưng anh bắt đầu có những suy nghĩ lo lắng bắt đầu từ một lĩnh vực và nhanh chóng tràn vào các lĩnh vực khác. Những suy nghĩ xâm phạm đã chiếm lấy tâm trí, và Smith rời trường và chuyển về nhà ở nhà cha mẹ. Trong vòng sáu tháng, anh đã từ một quarterback sinh động ở đại học thành người ở nhà.

Trong thời gian này, Smith nhận được năm lần chẩn đoán sai. Với mỗi lần chẩn đoán sai, anh nhận được điều trị, nhưng vì chúng không phải là cho OCD, chúng làm tăng nghiêm trọng các triệu chứng của anh. Marla Deibler, người sáng lập và giám đốc điều hành của Trung tâm Sức khỏe Tâm lý, nói "Các dữ liệu chúng tôi có cho thấy có thể mất trung bình từ 13 đến 15 năm để có một chẩn đoán đúng và điều trị."

Mariaskin nói rằng nhiều bệnh nhân trong phòng mạch của cô đã được điều trị trước đó cho điều gì đó khác ngoài OCD, chỉ để thấy triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn vì họ không nhận được phương pháp điều trị đúng. "Nhiều người trong số họ phát hiện họ có OCD thông qua sự tương tác với phương tiện truyền thông," cô nói, "Chúng tôi đùa ở phòng mạch rằng người giới thiệu lớn nhất của chúng tôi là Google."

Sau khi được chẩn đoán mắc OCD, bước tiếp theo là tìm kiếm phương pháp điều trị. Ash Nadkarni, giảng viên Trường Y Harvard và giám đốc phòng khám tại Bệnh viện Brigham & Women, nói "Trong một nghiên cứu về bệnh nhân mắc OCD gặp rắc rối trong việc điều trị, 40% bệnh nhân không được điều trị. Nhiều bệnh nhân được điều trị ngoài tiêu chuẩn và thực hiện 'nói chuyện terapia', thiếu sự hỗ trợ chứng cứ như terapia tiếp xúc và phản ứng (ERP).

ERP là tiêu chuẩn vàng trong điều trị OCD vì phần "phơi" của phương trình đưa bệnh nhân đối mặt với những suy nghĩ, hình ảnh, đối tượng và tình huống kích thích ảo tưởng, và phần "phản ứng" liên quan đến việc học cách chống lại việc tham gia vào các nghi lễ bắt buộc. "Yếu tố hoạt động trong điều trị OCD là việc phơi, vì vậy chúng tôi muốn tìm cách khác nhau để mọi người đối mặt với nỗi sợ của họ và học cách ngồi với sự không thoải mái," Deibler nói.

Với OCD, như với những nỗi sợ, thường có một nghi lễ hoặc hành vi an toàn liên quan mà bệnh nhân nghĩ rằng đang giúp họ ứng phó với nỗi sợ của mình và làm cho họ cảm thấy an toàn hơn, nhưng các nghi lễ thực sự củng cố nỗi sợ. Michael Ambrose, chuyên gia tâm lý học được cấp phép tại My OCD Care, nói, "Chúng tôi không cố gắng làm quen với nỗi sợ, mà thay vào đó, chúng tôi đang cố xây dựng một con đường học hỏi thứ hai. Quan trọng là tương tác với những điều có thể phủ nhận nỗi sợ của bạn."

Dự đoán quá mức về kết quả tiêu cực là đặc điểm nổi bật của OCD, và hành vi tránh làm tăng cường nỗi sợ. Khi những người mắc OCD đối mặt với nỗi sợ của họ thông qua terapia phơi lực học, họ sẽ nhận thức rằng họ đã đánh giá cao suy nghĩ đó. Khi họ tiến triển qua những thách thức ngày càng khó khăn hơn, họ trở nên linh hoạt hơn và cuộc sống của họ mở rộng.

Ambrose nhấn mạnh tầm quan trọng của việc người mắc OCD phải tìm kiếm chuyên gia. "Có nhiều điều kiện trong DSM-V (Sổ tay chẩn đoán và thống kê tâm thần học, phiên bản thứ 5) có thể được điều trị bởi các chuyên gia chung, nhưng OCD không phải là một trong số chúng. Dành quá nhiều thời gian để nói về ảo tưởng và cố gắng tìm ra nguyên nhân của nó không hữu ích đối với người mắc OCD. Họ cần phơi lực học để giúp họ thoải mái với sự không chắc chắn.

Quỹ OCD Quốc tế cung cấp một danh sách nguồn lực phong phú, nhưng điều đó không có nghĩa là việc đảm bảo điều trị cho OCD là dễ dàng. Nhiều chuyên gia terapia phơi học có danh sách chờ, và nhiều người không chấp nhận bảo hiểm. Các buổi terapia phơi có thể có giá từ 300 đô la mỗi giờ hoặc hơn, tùy thuộc vào địa điểm. Sau hai rào cản đầu tiên về thời gian và tiền bạc, một trong những rào cản lớn nhất để chiến đấu với OCD là học cách quản lý giữa các buổi hẹn terapia.

Smith nhận thức được cách công nghệ có thể nối cầu khoảng trống giữa các buổi hẹn và đã làm nhiệm vụ của mình là tạo ra một nền tảng điều trị OCD sẽ cho phép bất kỳ ai, ở bất kỳ đâu, truy cập hỗ trợ bất kỳ nơi nào họ sống hoặc có bao nhiêu tiền họ có. NOCD chấp nhận nhiều kế hoạch bảo hiểm và có các tùy chọn thanh toán tiền mặt cho các thành viên không có bảo hiểm. Ứng dụng NOCD là miễn phí và có sẵn cho mọi người. Nó cung cấp quyền truy cập vào các nhóm hỗ trợ cộng đồng cũng như vào các công cụ tự giúp.

Một lựa chọn khác cho việc điều trị OCD tiện lợi và giá cả phải chăng là TalkSpace, nơi bệnh nhân có thể chọn gặp một bác sĩ tâm thần qua video trực tiếp, qua tin nhắn văn bản hoặc qua tin nhắn video hoặc âm thanh và họ trả tiền cho các dịch vụ mà họ muốn. Rachel O’Neill, một chuyên gia tâm lý được cấp phép tại TalkSpace, nói, "Tôi đã có những khoảnh khắc với các khách hàng của mình khi tôi có thể là một phần của môi trường nhà hoặc văn phòng của họ thông qua một buổi tư vấn video trực tiếp hoặc tin nhắn video, một cách kết nối nhiều hơn so với tôi có thể trong một môi trường văn phòng truyền thống."

Việc nhìn thấy một bệnh nhân trong không gian của họ hữu ích, đặc biệt là nếu nỗi sợ tồn tại trong không gian đó, nhưng còn về khi nỗi sợ liên quan đến một điều mà một người khó mà gặp phải? Nhiều suy nghĩ xâm phạm, ảo tưởng cũng là điều cấm kỵ, không đạo đức hoặc bất hợp pháp, vì vậy chúng có thể là thách thức hoặc không thể mô phỏng. Nếu mục tiêu của điều trị là phơi lực, làm thế nào bạn có thể có được nó?

"Các phương pháp thực tế có thể đôi khi cũng có thể là quá đắt đỏ, như trong việc điều trị bay cho một nỗi sợ bay," Nadkarni nói, "Và một số bệnh nhân cũng có thể sẽ sẵn lòng thử nghiệm terapia thực tế ảo, vì nó có thể được xem là an toàn, vì bệnh nhân biết rằng nó có thể tắt nguồn."

Mariaskin sáng tạo với những trải nghiệm thực tế cho các khách hàng của mình, nhưng cô cũng sử dụng kính thực tế ảo Oculus cho một số tập hợp OCD, như sợ chật hẹp. Khách hàng đeo Oculus Go, và bác sĩ chuẩn bị môi trường ảo cụ thể nơi các bức tường dần dần đóng cửa lại. "Chúng tôi kiểm soát điểm mà bức tường dừng lại," cô nói, "và chúng tôi có thể tinh tế trong việc tạo ra những trải nghiệm phơi lực đáp ứng với bệnh nhân nơi họ đang ở."

NOCD hiện đang thử nghiệm và chuẩn bị thêm một yếu tố thực tế ảo vào nền tảng. Các thành viên sẽ có nội dung phù hợp với nỗi sợ OCD của họ, sau đó họ sẽ đeo kính và được ngâm mình trong video 360 độ nhằm kích thích mục tiêu sợ của họ. Bác sĩ của họ cũng sẽ đeo kính và ở cùng họ trong video. Trong không gian ảo an toàn—và từ sự riêng tư của ngôi nhà họ—bệnh nhân có thể thực hành ngăn chặn phản ứng. "Thèm lên về tâm thần vẫn còn phổ biến," Nadkarni nói, "Càng giảm thiểu rào cản để mọi người có được điều trị mà họ cần, càng tốt." VR giúp phơi lực bệnh nhân với nỗi sợ của họ một cách mà nếu không sẽ không khả dụng cho họ.

“Có không gian trong cảnh thăm lâm sàng cho các phương thức khác nhau,” O’Neill nói. “Và điều đó giúp đảm bảo rằng mọi người không chỉ có quyền truy cập vào điều trị, mà còn là điều trị phù hợp với họ.” Điều mà mọi người dường như đồng lòng đó là khi điều trị OCD, bác sĩ cần phải gặp gỡ bệnh nhân ở nơi họ đang ở. Đối với một số người, đó là gặp trực tiếp; đối với người khác, đó là thông qua tin nhắn không đồng bộ, tin nhắn thoại hoặc tin nhắn video. Đối với người khác, nơi gặp gỡ có lẽ là trong thế giới ảo.

• 📩 Cập nhật mới nhất về công nghệ, khoa học và nhiều hơn nữa: Nhận những bản tin của chúng tôi!
• Trạm quan sát Arecibo giống như một gia đình. Tôi không thể cứu nó
• Sự tiếp quản thù địch của máy chủ Microsoft Flight Simulator
• Tam biệt Internet Explorer—và khỏi đói khổ
• Cách chụp ảnh chân dung chuyên nghiệp với điện thoại của bạn
• Các ứng dụng hẹn hò trực tuyến thực sự có phần là thảm họa
• 👁️ Khám phá trí tuệ nhân tạo như chưa bao giờ có với cơ sở dữ liệu mới của chúng tôi
• 🎮 MYTOUR Games: Nhận được những mẹo, đánh giá và nhiều hơn nữa
• ✨ Tối ưu hóa cuộc sống gia đình của bạn với những lựa chọn tốt nhất từ đội ngũ Gear của chúng tôi, từ robot hút bụi đến đệm giá rẻ đến loa thông minh