1. Hiểu rõ về đa chấn thương sau tai nạn giao thông và mức độ nguy hiểm của nó
1.1. Đa chấn thương sau tai nạn giao thông là gì? Có nguy hiểm không?
Đa chấn thương là tình trạng mà bệnh nhân gặp ít nhất 2 tổn thương nghiêm trọng tại nhiều vị trí hoặc cơ quan khác nhau do tai nạn giao thông, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Tai nạn gây ra tổn thương nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của nạn nhân
- Đa chấn thương do tai nạn giao thông diễn ra như thế nào?
+ Những tổn thương nghiêm trọng xảy ra, gây mất máu nhiều và làm rối loạn tuần hoàn - hô hấp cấp.
+ Việc chẩn đoán bệnh trong các trường hợp đa chấn thương này thường gặp nhiều khó khăn, có thể bỏ sót vì các triệu chứng bị che lấp.
+ Dự đoán kết quả cũng không dễ dàng.
+ Việc điều trị các trường hợp đa chấn thương cũng đầy thách thức. Quyết định xử trí các tổn thương theo thứ tự đòi hỏi sự phân tích tỉ mỉ và phức tạp.
1.2. Mức độ nguy hiểm của tình trạng đa chấn thương
Các trường hợp đa chấn thương sau tai nạn giao thông có thể dẫn đến các vấn đề chức năng như sau:
- Rối loạn hô hấp: Tình trạng này xuất phát từ sự suy giảm tuần hoàn, đau và sự biến đổi lớn trong nhu cầu chuyển hóa sau chấn thương. Các tổn thương phổ biến có thể dẫn đến rối loạn hô hấp bao gồm gãy xương sườn, chấn thương khu vực hàm mặt, tràn khí vào màng phổi, hoặc tổn thương ống dẫn khí phế quản,...
Nạn nhân có thể phải đối mặt với rối loạn tuần hoàn sau khi bị đa chấn thương
- Rối loạn tuần hoàn: Nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng này thường là mất máu. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào lượng máu mất đi. Ngoài ra, rối loạn tuần hoàn cũng có thể do các nguyên nhân khác như áp lực lên tim hoặc chấn thương ở vùng tủy sống. Có thể phân loại thành 3 loại chính là sốc do mất máu, sốc tủy và sốc do áp lực lên tim.
- Rối loạn tri giác: Khi nạn nhân gặp chấn thương sọ não, tổn thương não hoặc thiếu oxy não, có thể dẫn đến rối loạn tri giác.
Có thể khẳng định rằng, tình trạng đa chấn thương sau tai nạn giao thông đáng lo ngại và có thể đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
2. Các nguyên nhân của các vết thương nặng từ tai nạn giao thông
- Sức va đập mạnh thường xảy ra khi:
+ Vì một phần bên trong xe đụng vào cơ thể khi bị va chạm mạnh từ phương tiện khác.
+ Va đập mạnh vào phương tiện vận chuyển, trong khi phương tiện này có thể cố định hoặc đang di chuyển.
Sức va đập mạnh gây ra đa chấn thương
- Té ngã: Thường xảy ra khi xe tăng tốc hoặc người lái bất ngờ ngã xuống. Có trường hợp bị té ngã khi muốn tránh xe khác.
- Va đập: Có thể xảy ra đối với người điều khiển phương tiện hoặc đi bộ. Người ngồi trên xe có thể va đập vào các phần bên trong, như hàng ghế sau vào hàng ghế trước, vô-lăng hoặc kính xe,...
Đây là các nguyên nhân phổ biến dẫn đến đa chấn thương, từ chấn thương sọ não đến chấn thương da và cơ quan nội tạng. Chấn thương bên trong thường nghiêm trọng hơn chấn thương bên ngoài. Các trường hợp sốc do mất máu cần được xử lý ngay lập tức, nếu không có thể gây tử vong.
- Đè nén: Bị đè nén bởi phương tiện giao thông có thể gặp nguy hiểm. Dấu hiệu bề ngoài thường chỉ là bầm tím, nhưng bên trong có thể gây tổn thương nghiêm trọng.
- Nghiền ủi: Thường xảy ra khi cơ thể bị ép giữa bánh xe đang di chuyển. Tai nạn này làm một phần cơ thể bị nghiền nát và khó hồi phục, thậm chí có thể dẫn đến tách rời một phần cơ thể.
3. Xử lý đa chấn thương do tai nạn giao thông
Đối với đa chấn thương do tai nạn giao thông, cần thực hiện đánh giá và phân loại cấp cứu:
- Cấp cứu không xâm lấn bằng các biện pháp như hô hấp nhân tạo, ép tim ngoài lồng ngực, cố định xương gãy.
- Cấp cứu xâm lấn gồm các phương pháp như đặt nội khí quản, đặt ống thông tĩnh mạch hoặc tiêm thuốc,...
Phẫu thuật điều trị tổn thương đa chấn do tai nạn giao thông
Để đưa ra quyết định điều trị ưu tiên và nâng cao cơ hội cứu sống người bệnh, cần thực hiện
- Đánh giá ban đầu và hồi sức: Phương pháp này giúp phát hiện và đánh giá các tổn thương có thể đe dọa tính mạng. Bao gồm kiểm soát đường thở, đảm bảo thông khí, đánh giá tuần hoàn và cầm máu,…
- Đánh giá bước 2: Kiểm tra toàn diện bằng các kỹ thuật cận lâm sàng để xác định tổn thương và xây dựng phác đồ điều trị.
- Theo dõi và đánh giá lại: Việc này cần được thực hiện liên tục trong suốt quá trình cấp cứu và điều trị chấn thương. Mục đích của việc theo dõi này là để không bỏ sót bất kỳ tổn thương nào.
- Điều trị chuyên sâu: Bác sĩ sẽ xử lý các ca đa chấn thương bằng nhiều phương pháp khác nhau như phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp, phẫu thuật cấp cứu không trì hoãn, và phẫu thuật trì hoãn.
Những thông tin trên giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng đa chấn thương do tai nạn giao thông. Mỗi loại chấn thương cần có phương pháp xử lý riêng, nhưng mục tiêu chung là cải thiện sức khỏe của bệnh nhân một cách nhanh chóng. Điều quan trọng là bệnh nhân cần được đưa đi cấp cứu kịp thời để điều trị hiệu quả và đảm bảo an toàn tính mạng.