Đặc điểm nổi bật của Cataflam 25mg trong điều trị các vấn đề về viêm khớp mạn tính và triệu chứng ngắn ngày.

Cataflam chứa thành phần chính là Diclofenac potassium, một loại thần dược giảm đau, được sản xuất dưới dạng viên nén bọc đường với hàm lượng 25 mg bởi Công ty TNHH Interpharma Manufacturing.

Thuốc được khuyến cáo sử dụng trong những trường hợp như:

• Giảm đau sau chấn thương, viêm nặng và sưng do gãy xương.
• Điều trị đau sau phẫu thuật hay tiểu phẫu, đặc biệt là sau phẫu thuật chỉnh hình hoặc phẫu thuật răng.
• Cải thiện tình trạng đau và viêm ở Phụ khoa như đau rụt, đau kinh từ thiếu niên.
• Khắc phục các vấn đề cơ bản như viêm xung quanh khớp, viêm gân, viêm bao gân, căng cơ và trật khớp.
• Giảm cơn đau nửa đầu (migraine).
• Đối phó với các bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp, thoái hóa xương khớp.
• Hỗ trợ điều trị nhiễm khuẩn gây đau nặng ở mũi, tai hoặc họng như viêm amidan, viêm họng, viêm tai.

2.1 .Lực học của dược phẩm

Viên nén bọc đường Cataflam chứa diclofenac kali, một hợp chất không steroid có khả năng mạnh mẽ trong việc giảm đau, chống viêm và chống sốt, được chứng minh lâm sàng.

Cơ chế hoạt động của diclofenac, tương tự như các NSAID khác, mặc dù chưa hoàn toàn hiểu rõ, liên quan đến việc ức chế cyclooxygenase (COX-1 và COX-2).

Diclofenac là một chất ức chế mạnh mẽ của prostaglandin trong môi trường thử nghiệm. Nồng độ diclofenac đạt được trong quá trình điều trị đã tạo ra hiệu ứng thực tế. Prostaglandin làm tăng sự nhạy cảm của các dây thần kinh trung ương và kích thích hoạt động của bradykinin trong việc gây đau ở các mô hình động vật. Prostaglandin là chất trung gian gây viêm. Bằng cách ức chế tổng hợp prostaglandin, diclofenac giảm cảm giác đau từ các mô ngoại vi.

Viên nén Cataflam có tác dụng nhanh chóng và thích hợp cho việc điều trị đau và viêm cấp tính.

Trong trường hợp đau nửa đầu, viên nén bọc đường Cataflam đã chứng minh hiệu quả trong giảm đau đầu và cải thiện tình trạng buồn nôn đi kèm.

Diclofenac không ngăn chặn tổng hợp proteoglycan trong sụn in vitro ở nồng độ tương đương với nồng độ đạt được ở người.

2.2. Hiệu quả động học của dược phẩm

Hấp thụ:

• Diclofenac nhanh chóng và hoàn toàn hấp thụ từ viên nén bọc đường. Việc ăn không ảnh hưởng đến quá trình hấp thụ.
• Nồng độ cao nhất trong huyết thanh sau một viên nén bọc đường 50 mg là 3,9 μmol / l sau 20-60 phút. Nồng độ huyết thanh thể hiện mối liên hệ tuyến tính với liều lượng.
• Diclofenac trải qua quá trình chuyển hóa lần đầu tiên và chịu chuyển hóa rộng rãi.

Phân bố:

• Diclofenac kết hợp mạnh mẽ với protein huyết thanh (99,7%), chủ yếu là albumin (99,4%).
• Diclofenac được phát hiện ở nồng độ thấp (100ng / mL) trong sữa mẹ của người đang cho con bú. Lượng ước tính mà trẻ em tiêu thụ qua sữa mẹ tương đương với liều lượng 0,03 mg / kg / ngày.

Loại bỏ:

• Độ thanh thải tổng thể của diclofenac trong huyết thanh là 263 ± 56 ml / phút (trung bình ± SD).
• Thời gian bán thải cuối cùng trong huyết thanh là 1 - 2 giờ.
• Việc sử dụng lại viên nén Diclofenac kali trong 8 ngày với liều lượng hàng ngày 50 mg không dẫn đến tích tụ diclofenac trong huyết thanh.
• Khoảng 60% liều lượng được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa và dưới 1% dưới dạng chất không biến đổi. Phần còn lại của liều lượng được thải chủ yếu qua mật trong phân dưới dạng chất chuyển hóa.

• Bệnh nhân có thể phản ứng mạnh với thành phần chính hoặc bất kỳ chất béo nào trong Cataflam 25 mg
• Bệnh nhân đang trải qua vấn đề loét/thủng dạ dày hoặc ruột
• Mục cận kỳ thai nghén
• Bệnh nhân suy gan, suy thận nặng (độ lọc cầu thận GFR < 15ml/ phút/ 1,73m2)
• Người bệnh suy tim sung huyết (từ độ II đến độ IV theo phân độ chức năng của suy tim theo hội tim mạch New York – NYHA), bệnh động mạch ngoại vi, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch máu não
• Người bệnh gặp vấn đề về hô hấp như hen, ngứa da hoặc viêm mũi do axit acetylsalicylic hoặc các NSAIDs khác
• Tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng dạ dày ruột do việc sử dụng NSAIDs.

Tác động phụ lên hệ thần kinh trung ương:

• Ít gặp: Cảm giác hoa mắt, chóng mặt, đau đầu
• Hiếm gặp: Buồn ngủ
• Rất hiếm gặp: Run rẩy, lo lắng, tâm trạng buồn, co giật, khó ngủ, mất trí nhớ, giả mạo giác quan, co giật,...

Hiện tượng phụ lên hệ tiêu hóa:

• Ít gặp: Buồn nôn, đau vùng trên dạ dày, bụng căng, mất khẩu ăn, co thắt ruột, tiêu chảy
• Hiếm gặp: Loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa
• Rất hiếm gặp: Viêm niêm mạc lưỡi, viêm niêm mạc miệng, táo bón, viêm tụy, bệnh Crohn, viêm kết tràng xuất huyết không đặc hiệu, hẹp ruột dạng biểu đồ,...

Hiện tượng phụ lên da:

• Ít gặp: Nổi ban da, ngứa da mề đay
• Hiếm gặp: Eczema, hội chứng Steven-Johnson, nổi ban có mụn nước, ban đỏ đa dạng, viêm da tróc vảy, hội chứng Lyell, rụng tóc, xuất huyết da do dị ứng, ban xuất huyết và nhạy cảm với ánh sáng.

Hiện tượng phụ lên giác quan:

• Giảm thị lực
• Rối loạn vị giác
• Rối loạn thị lực (khoảng cách nhìn mờ)
• Hiện tượng phụ lên giác quan hiếm khi sử dụng Cataflam.

Hiện tượng phụ lên thận (hiếm gặp):

• Sưng nề
• Suy thận cấp
• Hoại tử niêm mạc thận
• Hội chứng suy thận
• Viêm kẽ thận

Hiện tượng phụ lên gan:

• Viêm gan tái phát
• Viêm gan có/ không có biểu hiện vàng da
• Tăng men gan trong máu

Hiện tượng phụ khác:

• Giảm bạch cầu
• Thiếu máu không sinh sản
• Giảm tiểu cầu
• Mất hạt bạch cầu
• Dị ứng nặng (viêm phổi, viêm mạch, hen suyễn)
• Huyết áp cao
• Suy tim sung huyết
• Đau ngực

• Cataflam 25mg thường không gây tác động xấu nếu sử dụng đúng liều lượng trong thời gian ngắn. Đối với những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng, suy gan hoặc bệnh Crohn, cần theo dõi chặt chẽ để tránh nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Cataflam chuyển hóa qua gan, có thể tăng men gan bất thường. Ngoài ra, thuốc giảm đau bụng kinh Cataflam cũng có thể kích thích cơn rối loạn chuyển hóa porphyrin ở gan.
• Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người cao tuổi, bệnh nhân suy tim và suy thận. Cataflam cũng có khả năng chống tập kết tiểu cầu, nên cần thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có rối loạn đông máu.
• Cataflam có thể giảm triệu chứng nhiễm trùng (sốt, đau và viêm). Vì vậy, đối với những trường hợp nghi ngờ đau bụng kinh do viêm vùng chậu, cần thăm khám trước khi sử dụng.
• Nếu có dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa, thủng dạ dày (nôn có màu cà phê, đại tiện có máu, đau thượng vị dữ dội), cần ngưng thuốc và đến bệnh viện ngay lập tức.
• Sử dụng Cataflam cùng lúc với rượu bia có thể tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa. Hạn chế thực phẩm gây hại cho dạ dày như nước ngọt có gas, thức ăn chua, mặn và cay nóng trong thời gian dùng thuốc.
• Một số bệnh nhân có thể gặp triệu chứng rối loạn thị giác khi sử dụng thuốc. Trong trường hợp này, cần hạn chế sử dụng phương tiện giao thông hay điều khiển máy móc.

Cách sử dụng:

• Thuốc Cataflam dùng đường uống. Có thể dùng trong hoặc sau bữa ăn vì thức ăn không ảnh hưởng đến việc hấp thụ thuốc. Đối với những bệnh nhân không đau dạ dày, có thể dùng trước bữa ăn để thuốc phát huy tác dụng nhanh nhất.

Liều dùng thông thường cho người trưởng thành:

• Liều khởi đầu hàng ngày 100 – 150mg.
• Chia thành 2 đến 3 lần, cách nhau 4 giờ.

Trường hợp đau nhẹ hoặc trẻ trên 14 tuổi:

• Dùng 75 – 100mg/ngày.
• Chia thành 2 đến 3 lần mỗi ngày.

Liều điều trị đau bụng kinh nguyên phát:

• Dùng 50 – 150mg/ngày.
• Với những trường hợp đặc biệt, có thể dùng 200mg/ngày.
• Chia thành 3 lần mỗi ngày.

Liều điều trị cơn đau nửa đầu:

• Liều đầu tiên: 50mg/lần.
• Sau 2 giờ nếu triệu chứng không giảm, có thể thêm 50mg/lần.
• Tiếp tục dùng 50mg trong 4 – 6 giờ.
• Liều tối đa: 200mg/24 giờ.

Tóm lại, Cataflam 25mg dùng để điều trị viêm khớp mạn. Bệnh nhân cần đọc kỹ hướng dẫn, tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng. Tuyệt đối không tự y án mua thuốc vì có thể gặp tác dụng phụ không mong muốn.