Buzz
1. Lịch sử của phương pháp
Phẫu thuật chống trào ngược dạ dày thực quản là một phương pháp được thực hiện nhằm điều trị bệnh này bằng cách củng cố hàng rào cơ học chống trào ngược, đồng thời tránh gây ra các tác dụng phụ như khi sử dụng thuốc điều trị bệnh.
Kỹ thuật phẫu thuật ngăn ngừa trào ngược của dạ dày thực quản đã được đưa ra từ năm 1951
Kể từ cuối thế kỷ 19, bệnh trào ngược của dạ dày đã được biết đến, nhưng chỉ đến năm 1930, Hamperl và Winkenstein mới chỉ ra axit là nguyên nhân chính gây viêm thực quản. Vào năm 1951, Allison là người đầu tiên đề xuất phẫu thuật đặt lại vị trí của thực quản nhằm ngăn chặn hiện tượng trào ngược. Sau đó, nhiều phương pháp mổ khác nhau đã được phát triển để chống lại bệnh lý này.
2. Có nên thực hiện phẫu thuật ngăn ngừa trào ngược dạ dày thực quản không?
2.1. Ưu và nhược điểm của phẫu thuật
Trước khi quyết định có nên thực hiện phẫu thuật ngăn ngừa trào ngược dạ dày thực quản hay không, bạn cần hiểu rõ về những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp này:
- Ưu điểm
+ Bệnh nhân không cần phải dựa vào việc sử dụng thuốc nữa, giảm bớt nguy cơ phát sinh tác dụng phụ từ việc sử dụng thuốc.
+ Ngăn ngừa những biến chứng có hại và nguy hiểm do bệnh gây ra.
- Nhược điểm
+ Phẫu thuật sử dụng các phương pháp tiên tiến càng tăng chi phí, tạo áp lực kinh tế lớn hơn.
+ Sau phẫu thuật, có thể phát sinh một số biến chứng như: viêm niêm mạc dạ dày, hẹp thực quản, tái phát trào ngược,...
2.2. Lựa chọn giữa phẫu thuật và không phẫu thuật
Việc sử dụng thuốc là biện pháp điều trị hàng đầu để điều trị trào ngược dạ dày thực quản. Đến 90% trường hợp bệnh nhân sử dụng thuốc kết hợp với thay đổi lối sống hợp lý có thể chữa lành. Tuy nhiên, phương pháp này không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của bệnh, vì vậy sau khi ngưng sử dụng thuốc khoảng một năm, có nguy cơ tái phát bệnh.
Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ để quyết định liệu có nên phẫu thuật chống trào ngược dạ dày thực quản hay không
Kết quả từ các thử nghiệm so sánh giữa điều trị bằng thuốc và phẫu thuật chống trào ngược đã cho thấy rằng phẫu thuật mang lại hiệu quả tốt hơn trong việc cải thiện triệu chứng. Mục tiêu của phương pháp này là tăng cường hàng rào ngăn trào ngược mà không gây ra quá nhiều tác dụng phụ như việc sử dụng thuốc.
Để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản hiệu quả, phẫu thuật thường được coi là biện pháp cuối cùng. Trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật, các bác sĩ thường sẽ cố gắng sử dụng thuốc kết hợp với hướng dẫn thay đổi lối sống để kiểm soát tốt các triệu chứng của bệnh. Phẫu thuật được xem xét khi điều trị bằng thuốc không đạt hiệu quả.
Có nên phẫu thuật chống trào ngược dạ dày thực quản không phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân. Một số trường hợp cụ thể như sau:
- Những trường hợp cần phẫu thuật
+ Bệnh trào ngược dạ dày mãn tính và đã phát triển sang giai đoạn nặng với các biến chứng như hẹp thực quản, chảy máu thực quản, bệnh barrett thực quản như: nôn hoặc thấy máu trong nước ói, gặp khó khăn trong việc ăn uống, suy kiệt cơ thể, giảm cân nhanh chóng,…
+ Bệnh nhân đã sử dụng thuốc điều trị trào ngược dạ dày suốt hơn 6 tháng theo đúng hướng dẫn nhưng không đạt được kết quả mong muốn, triệu chứng của bệnh vẫn không giảm nhẹ.
+ Bệnh nhân đang phải chịu nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng từ việc sử dụng thuốc điều trị trào ngược.
+ Bệnh nhân ở tuổi cao không muốn phụ thuộc vào thuốc điều trị trào ngược.
- Các trường hợp không phù hợp cho việc phẫu thuật.
+ Người mắc nhiều bệnh lý hoặc thường xuyên gặp phải các vấn đề về sức khỏe.
+ Những người có sức khỏe suy yếu không đủ khả năng chịu đựng phẫu thuật.
+ Người mắc bệnh ung thư ở thực quản.
+ Người mắc trào ngược dạ dày ở mức độ nhẹ và có thể sử dụng thuốc để điều trị hoàn toàn.
2.3. Chú ý
Như đã đề cập trước đó, phẫu thuật được coi là phương án cuối cùng trong việc điều trị bệnh này sau khi đã thử nghiệm các phương pháp điều trị nội khoa bằng thuốc nhưng không đạt được kết quả mong muốn. Do đó, quyết định về việc phẫu thuật chống trào ngược dạ dày thực quản phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ và không phải là quyết định của bệnh nhân. Sau khi thăm khám và đánh giá đúng tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định về việc thực hiện phương pháp này.
Phẫu thuật chống trào ngược được coi là phương án cuối cùng khi việc sử dụng thuốc không mang lại kết quả.
Do đó, quan trọng nhất là khi phát hiện dấu hiệu của trào ngược dạ dày thực quản, bạn nên đi khám ngay để xác định mức độ tổn thương, tình trạng hiện tại và phác đồ điều trị thích hợp nhất. Trong trường hợp bệnh có nguy cơ biến chứng nguy hiểm hoặc không phản ứng được với thuốc hoặc các yếu tố khác, bác sĩ sẽ cân nhắc phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.
Đối với những trường hợp được khuyến khích phẫu thuật, quan trọng nhất là lắng nghe và trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ về tất cả các vấn đề liên quan như biến chứng sau phẫu thuật, lưu ý trước và sau phẫu thuật, chi phí,... Hãy tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ và không tự ý thay đổi hoặc ngừng thuốc một cách tùy tiện.
Khi còn phân vân không biết có nên thực hiện phẫu thuật chống trào ngược dạ dày thực quản không, bạn nên đi khám và tham khảo ý kiến từ bác sĩ chuyên khoa. Tuyệt đối không nên tin tưởng vào các nguồn thông tin không chính thống, điều này có thể đặt bạn vào nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp sau khi thăm khám và kiểm tra.
