Chăm sóc thường xuyên và Medicaid: Hướng dẫn nhanh về các quy định

Nếu bạn đáp ứng các yêu cầu về thu nhập, bạn có thể sử dụng Medicaid để chăm sóc lâu dài

Medicaid có thể chi trả chi phí chăm sóc và chi phí viện dưỡng, nhưng điều đó sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh. Để đủ điều kiện để nhận Medicaid, bạn phải đáp ứng các yêu cầu về thu nhập. Và Medicaid có thể không chi trả chi phí viện dưỡng cho bạn cho đến sau khi bạn chi trả phần bạn có thể chi trả bằng tiền mặt.

'Hầu hết mọi người tự chi tiền cho việc chăm sóc lâu dài cho đến khi họ đủ điều kiện để nhận Medicaid,' nhà luật sư chuyên về pháp lão độc lập Laura M. Krohn tại Rhode Island cho biết. 'Mặc dù Medicare là chương trình quyền lợi, Medicaid là hình thức phúc lợi—hoặc ít nhất là như vậy khi nó bắt đầu. Vì vậy để đủ điều kiện, bạn phải trở nên 'nghèo' theo hướng dẫn của chương trình.'

Những điều quan trọng cần nhớ

Vai trò của Medicare so với Medicaid trong Chăm sóc Viện dưỡng lão

Medicaid được thành lập vào năm 1965 như một chương trình chăm sóc sức khỏe xã hội để giúp đỡ những người có thu nhập thấp chi trả cho sự chú ý y tế. Nhiều người cao tuổi dựa vào Medicaid để trả tiền chăm sóc viện dưỡng lâu dài.

Medicare thực sự chi trả cho viện dưỡng lão—đến một mức độ. Nếu bạn được chuyển đến một cơ sở chăm sóc y tế có kỹ năng để chăm sóc sau khi nằm viện ba ngày, Medicare sẽ chi trả toàn bộ chi phí trong 20 ngày đầu tiên. Trong 100 ngày tiếp theo, Medicare chi trả hầu hết các chi phí, nhưng bệnh nhân phải trả một số tiền mỗi ngày, trừ khi họ có một chính sách bảo hiểm bổ sung. Từ ngày 101 trở đi, bệnh nhân phải trả tất cả các chi phí.

Những quy định này áp dụng cho Medicare truyền thống. Những người tham gia vào các kế hoạch Medicare Advantage có thể có các lợi ích khác nhau

Medicaid cung cấp các cơ sở chăm sóc bệnh nhân để phục hồi, chăm sóc lâu dài và dịch vụ y tế chuyên sâu. Tuy nhiên, một số viện dưỡng lão có thể không chấp nhận Medicaid, vì vậy nếu bạn đang ở viện dưỡng lão và sau đó đủ điều kiện để nhận Medicaid, bạn có thể phải chuyển đến một cơ sở chấp nhận Medicaid.

Đủ điều kiện để nhận Medicaid

Ở tất cả các tiểu bang, Medicaid có sẵn cho cá nhân và gia đình, phụ nữ mang thai, người khuyết tật và người cao tuổi đáp ứng các yêu cầu. Các chương trình Medicaid khác nhau từ tiểu bang này sang tiểu bang khác, và Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Bảo đảm (ACA) cho phép các tiểu bang cung cấp Medicaid cho người lớn (dưới 65 tuổi) không có con nhỏ hoặc khuyết tật.

Các tiêu chuẩn thu nhập thường dựa trên mức nghèo đói liên bang. Mỗi tiểu bang có hướng dẫn và yêu cầu đủ điều kiện riêng. Ví dụ, tại New Jersey, có giới hạn thu nhập là $1,562 mỗi tháng cho cá nhân và $2,106 cho một cặp vợ chồng. Tại Oregon, giới hạn là $1,507 cho cá nhân và $2,030 cho cặp vợ chồng. Các giới hạn riêng biệt áp dụng đối với số lượng tài nguyên tài chính (như tài khoản ngân hàng, tiền mặt, tài sản thực, v.v.) mà một người có thể có để đủ điều kiện nhận Medicaid.

Cách Tài sản Của Bạn Ảnh Hưởng Đến Điều Kiện Hợp Đồng

Ngoài thu nhập, tài sản của bạn sẽ được tính vào để đáp ứng yêu cầu điều kiện hợp đồng. Tài sản có thể tính gồm số dư tài khoản thanh toán và tiết kiệm, đĩa CD, cổ phiếu và trái phiếu.

Ở hầu hết các tiểu bang, bạn có thể giữ lại đến 2,000 đô la cho cá nhân và 3,000 đô la cho cặp vợ chồng ngoài các tài sản có thể tính. Tuy nhiên, các số này có thể khác nhau tùy theo tiểu bang mà bạn sống.

Ngôi nhà của bạn, chiếc xe hơi, đồ đạc cá nhân hoặc tiền tiết kiệm cho chi phí tang lễ nằm ngoài tài sản có thể tính. Nếu bạn có thể chứng minh các tài sản khác không thể truy cập (vì chúng đang trong một niềm tin không thể thay đổi, ví dụ như vậy), chúng cũng được miễn. Một ngôi nhà phải là nơi cư trú chính và không tính là khi cư trú người sống tại nhà dưỡng lão hoặc vợ/chồng của họ hoặc có ý định trở lại đó.

Khi đủ điều kiện để nhận Medicaid, toàn bộ thu nhập của người đăng ký phải được sử dụng để trả tiền cho nhà dưỡng lão nơi người đăng ký cư trú. Tuy nhiên, bạn có thể được phép giữ lại một khoản 'trợ cấp' hàng tháng và khấu trừ cho nhu cầu y tế như bảo hiểm sức khỏe riêng. Số tiền trợ cấp này thay đổi tùy theo điều kiện sống của bạn, loại cơ sở chăm sóc người già và quy định của tiểu bang. Nếu bạn có vợ chồng, có thể được phép trợ cấp cho người còn sống trong nhà.

Điều Kiện Đủ Điều Kiện Medicaid và Quy Tắc Chuyển Nhượng Tài Sản

Trong quá khứ, để tránh vượt quá giới hạn thu nhập Medicaid, một số gia đình sẽ chuyển nhượng tài sản của bệnh nhân sang tên người thân khác, chẳng hạn như con cái. Đạo luật Giảm Thâm Hụt năm 2005 làm cho các chiêu mộ như vậy khó khăn hơn để quản lý. Bây giờ, khi bạn đăng ký Medicaid, có một “nhìn lại” trong vòng năm năm về tất cả các chuyển nhượng tài sản. Nếu Medicaid phát hiện tiền đã được chuyển nhượng trong vòng năm năm qua, một khoảng thời gian phạt sẽ được áp dụng, làm chậm việc bắt đầu phủ sóng Medicaid.

Medicaid tính khoản phạt bằng cách chia số tiền chuyển nhượng cho mức giá trung bình mà Medicaid xác định là chi phí trung bình của viện dưỡng lão trong tiểu bang của bạn.

Ví dụ, giả sử Medicaid xác định chi phí trung bình của viện dưỡng lão trong tiểu bang của bạn là 6,000 đô la mỗi tháng, và bạn đã chuyển nhượng tài sản trị giá 120,000 đô la. Bạn sẽ không đủ điều kiện nhận trợ cấp Medicaid cho đến khi bạn trả chi phí viện dưỡng lão trong 20 tháng ($120,000 / $6,000 = 20). Không có giới hạn số tháng mà ai đó có thể bị tuyên bố không đủ điều kiện. Khoảng thời gian phạt bắt đầu từ ngày bệnh nhân nhập viện dưỡng lão.

Không phải tất cả các chuyển nhượng đều được tính trong thời gian nhìn lại. Các sắp xếp được cho phép bao gồm các chuyển nhượng tới:

• Vợ/chồng của người đăng ký
• Một đứa trẻ dưới 21 tuổi
• Một đứa trẻ bị tàn tật vĩnh viễn hoặc mù
• Một đứa trẻ người lớn đã sống trong nhà và chăm sóc bệnh nhân ít nhất hai năm trước khi đăng ký Medicaid
• Một anh chị em với quyền sở hữu trong nhà và cũng sống tại đó ít nhất một năm trước khi bệnh nhân đăng ký Medicaid

Các Tiểu Bang Có Thể Cố Gắng Thu Lại Lợi Ích Medicaid

Sau khi người nhận Medicaid qua đời, tiểu bang có thể cố gắng thu lại bất kỳ lợi ích nào đã chi trả. Nhà thường là tài sản có thể đòi lại duy nhất. Hiện tại, tiểu bang chỉ có thể đặt thế chấp trên nó (hoặc bất kỳ tài sản nào khác) nếu nó là một phần của tài sản chết của người đã mất. Nếu tài sản được sở hữu chung bởi vợ/chồng hoặc trong một quyền sở hữu còn sống hoặc trong một niềm tin, thì nó có thể thoát khỏi việc thu hồi.

Ở hầu hết các tiểu bang, chính phủ có thể đặt thế chấp trên ngôi nhà sau khi cả hai vợ chồng qua đời, trừ khi có một đứa con phụ thuộc sống tại tài sản.

Medicaid Là Gì?

Medicaid Có Trả Chi Phí Chăm Sóc Người Bệnh?

Chu kỳ nhìn lại Medicaid là gì?

Liệu Medicaid Có Thể Lấy Tài Sản Của Tôi Không?

Kết Luận

Medicaid có thể là một lựa chọn khi cần thanh toán chi phí và chăm sóc viện dưỡng lão, nhưng điều này phụ thuộc vào điều kiện đủ điều kiện của bạn. Medicaid có giới hạn thu nhập mà bạn phải đáp ứng và các giới hạn này khác nhau từ tiểu bang này sang tiểu bang khác. Ngoài ra, nếu bạn có một tài sản lớn, có thể bạn sẽ không đủ điều kiện. Bạn có thể giảm tài sản của mình xuống trước khi xem xét đủ điều kiện cho Medicaid, nhưng không đảm bảo sẽ thành công.

Nếu bạn dự đoán sẽ cần Medicaid trong tương lai, hãy xem xét lại tình hình tài chính của bạn càng sớm càng tốt và có một luật sư sắp xếp các vấn đề của bạn một cách sao cho bạn có tiền bạn cần hiện tại trong khi các tài sản của bạn sẽ không tính vào trong tương lai.

Đừng quên rằng việc chuyển nhượng tài sản phải được thực hiện ít nhất năm năm trước khi bạn nộp đơn để tránh chu kỳ nhìn lại của Medicaid. Tuy nhiên, hãy lên kế hoạch để có đủ tài sản để trả chi phí cho một cơ sở chăm sóc bằng tiền mặt hoặc thông qua bảo hiểm chăm sóc dài hạn cá nhân, ít nhất trong vòng sáu tháng đến một năm đầu tiên.

Mytour không cung cấp dịch vụ và lời khuyên về thuế, đầu tư hoặc tài chính. Thông tin được trình bày mà không xem xét hoàn cảnh tài chính của bất kỳ cá nhân cụ thể nào. Độc giả quan tâm nên xem xét tham vấn với một chuyên gia tài chính hoặc luật sư chuyên về các lĩnh vực liên quan đến bài viết này.