Chẩn đoán và điều trị viêm gan siêu vi
Viêm gan là tình trạng tổn thương nhu mô gan, gây suy giảm chức năng gan. Nguyên nhân chủ yếu là do virus. Viêm gan virus cần phải được chẩn đoán và điều trị kịp thời để ngăn ngừa suy gan, xơ gan, và nguy cơ ung thư tế bào gan.
1. Các virus viêm gan phổ biến
Gan đóng vai trò quan trọng trong việc chuyển hóa chất, sản xuất mật, tổng hợp protein, dự trữ chất dinh dưỡng và chức năng thải độc. Các virus gây viêm gan bao gồm: Virus viêm gan A (HAV), virus viêm gan B (HBV), virus viêm gan C (HCV), virus viêm gan D (HDV), virus viêm gan E (HEV), virus viêm gan G (HGV). Phổ biến nhất là HAV, HBV, HCV.
Virus viêm gan A: Lây truyền qua đường ăn uống, có vacxin phòng bệnh.
Virus viêm gan B: Gây tỷ lệ mắc bệnh cao, có vacxin phòng bệnh.
Virus viêm gan C: Có nhiều kiểu gen, chưa có vacxin phòng bệnh.
Virus viêm gan D: Chỉ xuất hiện khi nhiễm HBV.
Virus viêm gan E: Lây truyền qua đường ăn uống, đối với phụ nữ có thai có nguy cơ nặng nề hơn.
Virus viêm gan G: Tương đồng với HCV, 70% bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt.
2. Triệu chứng lâm sàng chung của bệnh viêm gan siêu vi
Bệnh viêm gan siêu vi phát triển qua 3 giai đoạn: Thời kỳ ủ bệnh, giai đoạn khởi phát, hoàng đảm và giai đoạn thoái lui, hồi phục
- Thời kỳ ủ bệnh
Thời gian ủ bệnh tùy thuộc vào từng loại virus. Ví dụ như viêm gan A có thời gian ủ từ 1 đến 6 tuần, còn viêm gan B, C là từ 1 đến 6 tháng, viêm gan D, E ngắn hơn từ 1 đến 3 tháng.
- Thời kỳ khởi phát
Bệnh có thể bắt đầu đột ngột hoặc âm thầm với các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, chán ăn, đau cơ, khớp, triệu chứng đường hô hấp (chảy mũi, viêm hầu họng...), rối loạn tiêu hóa (táo bón hoặc ỉa chảy). Đau âm ỉ liên tục vùng hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị kèm sốt (Cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh có bụng ngoại khoa). Sốt thường không quá 39,5 độ, giảm khi bắt đầu giai đoạn 2- hoàng đảm.
- Hoàng đảm
Bệnh nhân nhẹ và vừa khi bước vào giai đoạn hoàng đảm cảm thấy ăn tốt, khỏe lên. Còn bệnh nhân nặng khi bước vào giai đoạn hoàng đảm tiến triển bệnh nặng dần: mệt mỏi, chán ăn, phân bạc màu gan to lách có thể to. Do lắng đọng bilirubin trong da nên bệnh nhân ngứa nhiều.
Xét nghiệm thấy AST, ALT tăng cao, bilirubin máu toàn phần tăng, tăng chủ yếu là bilirubin trực tiếp. Thời gian Prothrombin kéo dài. Bạch cầu đa nhân có thể bình thường hoặc giảm, tăng cao khi bệnh nhân có bội nhiễm.
- Giai đoạn thoái lui và hồi phục
Bắt đầu khi có cơn đa niệu, các triệu chứng giảm dần.
3. Chẩn đoán phân biệt Viêm gan siêu vi
Chẩn đoán phân biệt bệnh ở giai đoạn tiền triệu với các bệnh nhiễm virus khác như cúm, nhiễm trùng đường hô hấp trên,... Giai đoạn hoàng đàm cần phân biệt với bệnh nhiễm virus khác như CMV, herpes simplex,...hoặc các bệnh lý có gây vàng da,...
4. Điều trị viêm gan siêu vi
Phụ thuộc vào từng thể bệnh, hướng điều trị có thể khác nhau. Nguyên tắc chung để điều trị bệnh viêm gan siêu vi bao gồm:
- Bệnh nhân cần nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt trong giai đoạn thai kỳ.
- Chế độ ăn uống cần giảm mỡ, ăn thực phẩm giàu vitamin và chất xơ.
- Hạn chế chất kích thích, thuốc, và hóa chất gây độc hại cho gan.
- Điều trị các triệu chứng khi xuất hiện.
5. Phòng bệnh viêm gan siêu vi
Cách dự phòng bệnh phụ thuộc vào đường lây của từng loại viêm gan:
- Viêm gan A: Rửa tay sau vệ sinh và trước khi ăn. Đã có vacxin phòng bệnh.
- Viêm gan B: Lây truyền qua đường máu, cần sơ cứu và uống thuốc phòng HBV. Đã có vacxin phòng bệnh HBV.
- Viêm gan C: Lây truyền qua đường máu, cần lau rửa vết thương và uống thuốc.
- Viêm gan D: Tiêm phòng vacxin viêm gan B để phòng viêm gan D.
- Viêm gan E: Tương tự viêm gan A.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour cung cấp các gói Sàng lọc Gan mật để phát hiện Virus viêm gan ở giai đoạn sớm. Gói sàng lọc gan mật giúp:
- Đánh giá chức năng gan qua xét nghiệm men gan;
- Đánh giá chức năng mật, dinh dưỡng lòng mạch;
- Tầm soát sớm ung thư gan;
- Xét nghiệm như Tổng phân tích tế bào máu, khả năng đông máu, sàng lọc viêm gan B, C;
- Đánh giá gan mật qua siêu âm và tầm soát sớm ung thư gan mật.
- Phân tích chi tiết các thông số đánh giá chức năng gan mật.
Đăng ký khám và điều trị bệnh lý gan mật tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour, liên hệ Hệ thống Y tế Mytour hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
