Chỉ khâu vết thương là công cụ mà các bác sĩ ngoại khoa khéo léo sử dụng để đóng kín vết thương trên da hoặc các mô khác. Trong quá trình thực hiện, cây kim được kết nối với đầu chỉ để khâu vết thương. Ngày nay, có nhiều vật liệu đa dạng được sử dụng trong việc khâu vết thương, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng của vết thương mà bác sĩ sẽ lựa chọn loại chỉ khâu phù hợp về chất liệu và đường kính.

Chỉ khâu vết thương được phân loại theo nhiều tiêu chí. Đầu tiên là về vật liệu, có chỉ tiêu và chỉ không tiêu. Chỉ tiêu tự phân hủy không cần cắt chỉ, chất enzyme trong cơ thể sẽ tự giải phóng sợi chỉ. Chỉ không tiêu cần phải được loại bỏ sau vài ngày, và đôi khi chỉ này được giữ lại vĩnh viễn.

Tiêu chí thứ hai là cấu trúc sợi của chỉ khâu, có chỉ khâu sợi đơn (monofilament) và chỉ khâu sợi đan (braided). Chỉ khâu sợi đơn đơn giản để sử dụng và khâu qua các mô dễ dàng, đồng thời do là sợi đơn nên không chứa vi khuẩn. Chỉ khâu sợi đan: cấu trúc này được tạo ra từ nhiều sợi đơn được đan lại với nhau, dễ xử lý và chịu lực tốt hơn sợi đơn. Nhược điểm là dễ hấp thụ chất lỏng, có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Tiêu chí thứ ba là phân loại theo nguồn gốc tự nhiên hoặc tổng hợp. Tuy nhiên, do tất cả các loại chỉ đều được khử trùng, sự khác biệt này không đóng vai trò quan trọng.

• Chỉ gut. Loại chỉ khâu sợi đơn có nguồn gốc tự nhiên này thích hợp cho các vết thương mềm bên trong hoặc vết rách. Không nên sử dụng chỉ gut trong các phẫu thuật tim mạch hoặc thần kinh. Phản ứng mạnh của cơ thể thường làm cho sẹo và không phổ biến ngoại trừ trong phẫu thuật phụ khoa.
• Chỉ Polydioxanone (PDS). Loại chỉ khâu sợi đơn tổng hợp này phù hợp cho nhiều phẫu thuật đóng mô mềm và phẫu thuật tim ở trẻ em.
• Chỉ Poliglecaprone (MONOCRYL). Loại chỉ khâu sợi đơn tổng hợp này thường được sử dụng để khâu tổn thương mềm và giúp giấu chỉ khi đóng da.
• Chỉ Polyglactin (Vicryl). Loại chỉ sợi đan tổng hợp này thích hợp cho vết thương da tay hoặc mặt, nhưng không nên sử dụng trong phẫu thuật tim mạch hay thần kinh.

Dưới đây là một số loại chỉ không hấp thụ thường được ưa chuộng để khâu vết thương mô mềm, bao gồm cả trong các ca phẫu thuật thần kinh và tim mạch.

• Chỉ Nylon. Sợi chỉ đơn tự nhiên.
• Chỉ Polypropylene (Prolene). Sợi chỉ đơn tổng hợp.
• Chỉ lụa Silk. Sợi chỉ bện tự nhiên.
• Chỉ Polyester (Ethibond). Sợi chỉ bện tổng hợp.

Các loại chỉ khâu được phân loại dựa trên đường kính của sợi. Hệ thống phân loại sử dụng chữ cái O kèm theo một số để chỉ kích thước sợi. Số càng cao, đường kính càng nhỏ. Chúng được kết hợp với cây kim, có nhiều hình dạng và có thể có hoặc không có cạnh cắt. Kim lớn hơn khả năng đóng nhiều mô hơn trong mỗi lần khâu, trong khi kim nhỏ hơn giúp giảm sự xuất hiện của sẹo.

Các loại chỉ khâu đa dạng nhằm đáp ứng yêu cầu kỹ thuật và vị trí khâu. Các kỹ thuật phổ biến bao gồm:

Mũi khâu liên tục

Loại này sử dụng một sợi chỉ duy nhất khâu. Mũi khâu được đặt nhanh chóng và mạnh mẽ, phân phối sức căng đều trong chuỗi liên tục.

Mũi khâu rời

Sử dụng nhiều sợi chỉ, mỗi mũi sau khi đặt sẽ được thắt nút và cắt. Kỹ thuật này đảm bảo vết thương đóng kín an toàn, vì một mũi khâu bị đứt, những mũi khác vẫn giữ vết thương chặt lại.

Khâu dưới da (nút chỉ ẩn dưới)

Chỉ và nút chỉ nằm bên trong da. Kỹ thuật này thường không cần cắt chỉ, thích hợp cho các vết thương lớn sâu bên trong cơ thể.

Khâu hình túi

Loại này sử dụng mũi khâu quanh một phần và thắt như dây rút. Thường được dùng trong phẫu thuật ruột để giữ địa điểm cho dụng cụ ghim cắt tự động (intestinal stapling device).

Khâu dưới da

Trong kỹ thuật này, mũi khâu được đặt dưới lớp biểu bì. Các mũi khâu ngắn được đặt song song với vết thương và neo ở hai đầu của nó.

Thời gian cắt chỉ phụ thuộc vào vị trí và tình trạng cụ thể của vết thương, ngoài ra còn phụ thuộc vào nguy cơ nhiễm trùng.

Dưới đây là thời điểm khuyến nghị để cắt chỉ dựa trên vị trí cụ thể, tuy nhiên, việc này có thể thay đổi theo tình trạng cụ thể của vết thương cũng như các yếu tố khác như rủi ro nhiễm trùng:

• Vết thương da dầu: 7 đến 10 ngày
• Vết thương khu vực mặt: 3 đến 5 ngày
• Vết thương ở ngực hoặc khu vực thân trên: 10 đến 14 ngày
• Vết thương tại cánh tay: 7 đến 10 ngày
• Vết thương tại chân: 10 đến 14 ngày
• Vết thương tại bàn tay hoặc bàn chân: 10 đến 14 ngày
• Vết thương ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân: 14 đến 21 ngày

Trước khi cắt chỉ, vùng vết thương sẽ được làm sạch bởi bác sĩ hoặc điều dưỡng. Sau đó, nút mũi khâu sẽ được nhấc lên càng gần da càng tốt và được cắt bỏ, mũi khâu còn lại sẽ tự rút ra.

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào khác thường, bạn nên thăm bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn chi tiết.

Tham khảo thông tin tại: healthline.com