Được biên soạn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Thành - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour Hạ Long.

Phần lớn trường hợp xuất huyết từ tử cung không bình thường là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe. Do đó, khi phụ nữ phát hiện có hiện tượng chảy máu ở khu vực kín, cần phải đến gặp bác sĩ phụ khoa ngay để được chẩn đoán, xét nghiệm và điều trị kịp thời.

Xuất huyết tử cung ở phụ nữ thường chỉ xảy ra khi đến chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, nếu xuất hiện tình trạng chảy máu khác thường so với bình thường, cần phải xem xét về một rối loạn phụ khoa nào đó. Vậy, tình trạng chảy máu từ tử cung được xem là bất thường như thế nào?

Khi phát hiện vùng kín có dấu hiệu chảy máu trong bất kỳ trường hợp nào dưới đây, đó được xem là chảy máu từ tử cung không bình thường:

• Thấy máu hoặc phát hiện lốm đốm máu trước hoặc sau chu kỳ kinh nguyệt
• Chảy máu mạnh không bình thường trong chu kỳ kinh nguyệt
• Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn 38 ngày hoặc ngắn hơn 24 ngày
• Rối loạn kinh nguyệt xảy ra thường xuyên trong thời gian dài, với chu kỳ kinh trên 7 ngày
• Xuất huyết từ tử cung sau thời kỳ mãn kinh

Thực tế, hiện tượng này có thể xảy ra ở mọi độ tuổi. Tuy nhiên, tại một số giai đoạn cụ thể trong cuộc sống của phụ nữ, tỷ lệ xuất hiện chảy máu tử cung không bình thường thấp hơn.

Cụ thể, rối loạn kinh nguyệt dẫn đến xuất huyết tử cung ít phổ biến hơn ở các cô gái mới bước vào độ tuổi dậy thì (khoảng 9 - 14 tuổi). Ở giai đoạn tiền mãn kinh (thường sau tuổi 40), khoảng cách giữa các chu kỳ kinh nguyệt thường dài hơn. Một số phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh có thể gặp mất kinh, chảy máu nhiều hơn hoặc ít hơn, điều này hoàn toàn bình thường.

Có một số nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường

• Vấn đề với quá trình rụng trứng
• U xơ tử cung và polyp tử cung
• Rối loạn đông máu
• Liên quan đến các phương pháp ngừa thai, như sử dụng dụng cụ tránh thai hoặc tác động không mong muốn của thuốc tránh thai
• Sẩy thai
• Thai ngoài tử cung
• Ung thư, như ung thư tử cung.

Khi phát hiện dấu hiệu chảy máu tử cung bất thường, hãy đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị. Bác sĩ sản phụ khoa sẽ kiểm tra và đánh giá tình trạng theo độ tuổi của bạn. Hầu hết các vấn đề có thể dễ dàng phát hiện và điều trị ngay. Một số vấn đề nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu các xét nghiệm để đặt chẩn đoán chính xác.

Trong quá trình thăm bác sĩ, họ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Một số phụ nữ có thể không nhớ chính xác chu kỳ kinh của mình. Điều này làm khó khăn trong việc chẩn đoán tình trạng chảy máu tử cung bất thường.

Do đó, hãy ghi chép thông tin quan trọng về chu kỳ kinh nguyệt như ngày bắt đầu, độ dài chu kỳ và mức độ máu (nhiều, vừa, ít hay chỉ là lốm đốm máu). Bạn cũng có thể sử dụng ứng dụng trên điện thoại để theo dõi chu kỳ kinh nguyệt.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện bài tập thể dục để kiểm tra sức khỏe. Các xét nghiệm máu và hormone cũng có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề về máu. Khi có nghi ngờ, bác sĩ có thể đề xuất thử thai hoặc xét nghiệm lây truyền qua đường tình dục. Đây là những nguyên nhân thường gặp của chảy máu âm đạo không bình thường.

Dựa trên thông tin khám bệnh, triệu chứng lâm sàng và độ tuổi của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu thêm một số xét nghiệm cần thiết:

• Siêu âm: Sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh các cơ quan trong vùng chậu.
• Nội soi tử cung: Sử dụng đèn chiếu vào âm đạo để nhìn bên trong tử cung.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: Lấy mẫu nội mạc tử cung để quan sát dưới kính hiển vi.
• Siêu âm nội soi: Kết hợp nội soi với sóng siêu âm.
• Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI): Tạo hình ảnh giải phẫu sử dụng từ trường và sóng radio.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Tạo hình ảnh cắt ngang cơ quan và cấu trúc bên trong bằng tia X.

Điều trị xuất huyết vùng kín đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ với bác sĩ. Bác sĩ sẽ giải thích về nguyên nhân và hướng dẫn bạn cách xử lý khi gặp tình trạng chảy máu vùng kín. Sau đó, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị phù hợp:

6.1. Sử dụng thuốc

Sau khi xác định nguyên nhân chảy máu tử cung, hầu hết bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc. Loại thuốc và liều lượng sẽ phụ thuộc vào quyết định của bác sĩ. Các loại thuốc điều trị có thể bao gồm:

• Ngừa thai nội tiết tố, điều hòa chu kỳ kinh nguyệt.
• Giảm chu kỳ kinh nguyệt và kích thước u xơ tử cung.
• Điều trị tình trạng chảy máu vùng kín nặng.
• Chống viêm, kiểm soát tình trạng chảy máu, giảm đau bụng kinh.
• Điều trị nhiễm trùng nếu có.
• Thuốc giúp đông máu nếu có rối loạn chảy máu.

6.2. Phẫu thuật hoặc thủ thuật

Trong trường hợp thuốc không đạt hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất phẫu thuật hoặc thủ thuật. Lựa chọn phương pháp sẽ phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, độ tuổi và quyết định của bạn về việc có muốn sinh con hay không. Một số phương pháp bao gồm:

• Hút hoặc nạo buồng tử cung: Dừng chảy máu hoặc giảm nhanh chóng.
• Làm thuyên tắc động mạch tử cung: Điều trị u xơ tử cung bằng cách chặn mạch máu đến u xơ. Có cả phương pháp không ảnh hưởng đến tử cung, nhưng đôi khi cần phải loại bỏ u xơ.
• Phẫu thuật cắt bỏ tử cung: Sử dụng khi các phương pháp khác không hiệu quả. Cắt tử cung cũng là cách điều trị ung thư nội mạc tử cung. Sau phẫu thuật, bạn sẽ không có kinh nguyệt nữa và cũng không thể mang thai.

Đừng quá lo lắng khi phát hiện bệnh, nhưng cũng không chủ quan. Hãy đến khám ngay khi có vấn đề để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour đang cung cấp GÓI KHÁM, SÀNG LỌC BỆNH LÝ PHỤ KHOA CƠ BẢN, giúp phát hiện sớm các bệnh viêm nhiễm, giúp quá trình điều trị dễ dàng và kinh tế. Cũng cung cấp Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung) ngay cả khi không có triệu chứng.

Bác sĩ Nguyễn Văn Thành có kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực Sản phụ khoa. Ông được đào tạo và tham gia các khóa học tại Đại học Y Dược Hải Phòng, Đại học Y Dược Hà Nội và Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương.

Bài viết tham khảo nguồn: Acog.org