Chế độ nghỉ thai sản: Cách tính và thủ tục nhận tiền

Khám thai có được hưởng bảo hiểm không? Điều kiện hưởng chế độ nghỉ thai sản là gì? Cách tính chế độ nghỉ thai sản như thế nào? Đây là những thắc mắc của nhiều bà bầu.

Nghỉ thai sản là một trong những chế độ thai sản của lao động nữ khi tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) theo quy định của pháp luật. Việc tham gia BHXH trong quá trình sinh con đóng vai trò vô cùng quan trọng, tuy nhiên nhiều mẹ bầu vẫn còn băn khoăn và không hiểu rõ về những quyền lợi mà mình được hưởng. Hãy cùng Mytour tìm hiểu chi tiết trong bài viết sau đây để hiểu rõ hơn về chế độ nghỉ thai sản nhé.

1. Điều kiện hưởng chế độ nghỉ thai sản

Để được hưởng tiền nghỉ thai sản, người lao động cần đáp ứng một trong những điều kiện sau đây:

• Lao động nữ đang mang thai;
• Lao động nữ sau khi sinh con;
• Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;
• Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;
• Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
• Lao động nam đang đóng BHXH có vợ sinh con.

Theo quy định này, lao động nữ chỉ cần tham gia BHXH là có thể được hưởng chế độ nghỉ thai sản.

2. Cách tính 5 ngày nghỉ thai sản

Theo Điều 39 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, tiền nghỉ thai sản của lao động nữ sẽ được tính theo công thức sau:

Trong đó:

Số ngày nghỉ khám thai được quy định tại Điều 32 của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 như sau:

Mỗi người lao động mang thai được nghỉ làm để đi khám thai 05 lần, với thời gian nghỉ của mỗi lần như sau:

+ Trong trường hợp phải đi khám thai ở cơ sở y tế xa hoặc có thai bị bệnh lý hoặc thai không bình thường: Nghỉ 02 ngày/lần khám.

=> Sau khi đã đi khám đủ 05 lần: Sẽ được tính 10 ngày nghỉ.

+ Trường hợp khác: Nghỉ 01 ngày/lần khám.

=> Sau khi đã đi khám đủ 05 lần: Sẽ được tính 05 ngày nghỉ.

Lưu ý: Thời gian nghỉ được tính theo số ngày làm việc, không bao gồm các ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hàng tuần.

Ví dụ: Từ tháng 01/2022, chị A tham gia Bảo hiểm xã hội với mức lương là 09 triệu đồng/tháng. Đến tháng 7/2022, chị A mang thai. Trong suốt thời gian thai kỳ, chị A sẽ được hưởng chế độ khám thai tối đa 05 lần.

- Trường hợp phải đi khám thai ở xa bệnh viện hoặc mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường:

Nếu Chị A đi khám thai đủ 05 lần, cô ấy sẽ nhận được tổng số tiền như sau:

Tiền khám thai = 100% x 09 triệu đồng : 24 x 10 ngày = 3.75 triệu đồng.

- Trường hợp khác:

Nếu Chị A đi khám thai đủ 05 lần, cô ấy sẽ nhận được tổng số tiền như sau:

Tiền khám thai = 100% x 09 triệu đồng : 24 x 05 ngày = 1,875 triệu đồng.

3. Chuẩn bị hồ sơ để hưởng chế độ khám thai

Theo Điểm 2.2 khoản 2 của Quyết định 166/QĐ-BHXH, để hưởng chế độ khám thai, người lao động cần có các giấy tờ sau:

• Danh sách 01B-HSB do đơn vị sử dụng lao động lập;
• Giấy chứng nhận nghỉ việc để hưởng Bảo hiểm xã hội của người lao động.

Sau khi thu thập đầy đủ giấy tờ cần thiết, người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động hoặc nộp trực tiếp tại cơ quan Bảo hiểm xã hội.

4. Thời gian xử lý hồ sơ và thanh toán

Khoản 4 của Điều 5 trong Quyết định 166 quy định về thời hạn xử lý hồ sơ và chi trả tiền khám thai cho người lao động như sau:

Đối với trường hợp được đề nghị bởi đơn vị sử dụng lao động: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ.

Đối với trường hợp người lao động hoặc thân nhân của họ nộp hồ sơ trực tiếp cho cơ quan Bảo hiểm xã hội: Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.