Repaglinid, hay còn được biết đến với tên gọi Repaglinide, thuộc nhóm hormone và nội tiết tố với thành phần chính là hoạt chất Repaglinide với hàm lượng 1mg. Bác sĩ kê đơn thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường type 2.

Thuốc Repaglinid được sử dụng trong trường hợp:

• Người bệnh đái tháo đường type II không kiểm soát được glucose huyết bằng chế độ ăn kiêng, giảm cân và tập thể dục hợp lý.
• Thuốc Repaglinid có thể được dùng phối hợp với Metformin hoặc Thiazolidinedion khi dùng thuốc đơn độc không kiểm soát được đường huyết.

2.1. Cách sử dụng

Thuốc Repaglinid được sử dụng theo đường uống và nên uống với thức ăn. Uống trong khoảng 15 phút trước bữa ăn, nhưng thời gian có thể thay đổi từ trước đến 30 phút trước bữa ăn.

2.2. Liều dùng

Liều khởi đầu là 0,5 mg x 3 lần/ngày, có thể tăng lên 2mg x 3 lần/ngày, tối đa 4mg x 3 lần/ngày. Uống trước mỗi bữa ăn.

Liều cụ thể phụ thuộc vào tình trạng và nồng độ đường huyết. Tham khảo liều dùng cho người bệnh đái tháo đường typ II như sau:

Người lớn:

• Chưa dùng thuốc hoặc HbA1c dưới 8%, liều khởi đầu 0,5 mg/lần x 3 lần/ngày.
• Đã điều trị và HbA1c lớn hơn hoặc bằng 8%, liều khởi đầu 1 mg hoặc 2 mg/lần x 3 lần/ngày.
• Điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng đường huyết, thường xuyên kiểm tra để đảm bảo.
• Liều duy trì từ 0,5 - 4 mg/lần, không vượt quá 16mg/ngày.

Thay thế thuốc:

• Bắt đầu thay thế sau 1 ngày ngừng thuốc trước đó. Kiểm tra đường huyết chặt chẽ vì có thể tăng nguy cơ hiệu ứng cộng hưởng.
• Khi thay thế Repaglinide bằng Sulfonylurea, cần thời gian theo dõi lâu hơn.

Phối hợp điều trị:

• Dùng phối hợp với Thiazolidinedion hoặc Metformin nếu điều trị đơn không hiệu quả.
• Liều và điều chỉnh liều giống như khi dùng đơn.
• Điều chỉnh liều cho người suy thận và suy gan.
• Theo dõi đường huyết và chỉ số khác định kỳ.

Thuốc Repaglinid không nên được dùng trong những trường hợp sau:

• Người bệnh quá mẫn cảm với Repaglinid hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc.
• Đái tháo đường type I (phụ thuộc insulin).
• Người bệnh đái tháo đường bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường, có hay không có tình trạng mê mê.
• Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
• Trẻ em < 12 tuổi.
• Suy gan, suy thận nặng.

Thuốc Repaglinid khi kết hợp sử dụng cùng một số loại thuốc có thể gây tương tác.

• Nhóm thuốc: ACE, NSAID, IMAO, chất chống b không chọn lọc, salicylate, octreotide, rượu, steroid có cùng hướng tác động làm tăng hiệu quả hạ đường huyết.
• Corticosteroid, thuốc tránh thai uống, Thiazide, Danazol, Hormon tuyến giáp, chất gây cảm ứng giao cảm làm giảm hiệu quả hạ đường huyết.
• Không kết hợp Repaglinid với Gemfibrozil và Conivaptan.
• Khi dùng chung Repaglinid với các thuốc hạ đường huyết, có thể tăng hiệu quả và liều lượng của chúng.
• Tác dụng của Repaglinide có thể tăng khi kết hợp với các thuốc chống nấm (azol, dùng toàn thân), Cyclosporin, Conivaptan hoặc các thuốc ức chế CYP3A4, CYP2C8 ở mức độ trung bình, Deferasirox, Dasatinib, kháng sinh nhóm macrolid, dược liệu hạ đường huyết, Pegvisomant, Trimethoprim.
• Tác dụng của thuốc Repaglinide có thể giảm khi kết hợp với Corticoid (uống, toàn thân, khí dung) hoặc các thuốc gây cảm ứng CYP 2C8, dược liệu gây cảm ứng CYP3A4, CYP 3A4, Deferasirox, thuốc kích thích hormone Luteinizing, dẫn chất của Rifampicin, thuốc lợi tiểu Thiazide, Somatropin, Tocilizumab.
• Tương tác với rượu, chế độ ăn uống và dược liệu: Không nên kết hợp Repaglinide khi uống rượu, vì có thể tăng nguy cơ hạ đường huyết. Thức ăn có thể giảm hiệu quả hạ đường huyết của Repaglinide. Cần tránh dùng Repaglinide khi ăn kèm với linh thảo, mướp đắng, lô hội, hồ lô ba, nham lê, ngưu bàng, cần tây, tỏi, nhân sâm, lá han, cây thục quỳ,... bởi vì có thể tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Trong quá trình sử dụng thuốc Repaglinid, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ không mong muốn như:

• Hạ đường huyết, tăng huyết áp
• Rối loạn thị lực thoáng qua
• Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón, khó tiêu
• Tăng men gan nhẹ thoáng qua, rối loạn chức năng gan, viêm gan cấp
• Ngứa, ban đỏ, mề đay.
• Đau đầu
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Thiếu máu cục bộ, đau ngực, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu và tiểu cầu
• Viêm đường tiết niệu
• Đau lưng, đau khớp
• Viêm xoang, viêm phế quản
• Dị ứng
• Sốc phản vệ
• Viêm tụy cấp
• Hội chứng Stevens-Johnson

Người bệnh cần duy trì chế độ tập luyện và chế độ ăn lành mạnh, điều chỉnh đúng liều lượng thuốc, theo dõi định kỳ đường huyết, tránh tình trạng hạ đường huyết, đặc biệt là khi đang lái xe và làm việc.

Cần thận trọng khi sử dụng Repaglinide cho những người bệnh suy gan, suy thận nặng, người bị suy dinh dưỡng, người cao tuổi, người bệnh có rối loạn chức năng tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp, vì họ có thể tăng độ nhạy cảm với tác động hạ đường huyết.

• Đối với người bệnh suy thận, không cần điều chỉnh liều dùng ban đầu, nhưng cần cẩn trọng khi tăng liều dùng.
• Với người bệnh suy gan, không cần điều chỉnh liều dùng ban đầu. Tuy nhiên, thời gian chờ để tăng liều phải kéo dài ít nhất 1 tuần.
• Người cao tuổi cần được theo dõi chặt chẽ khi bắt đầu điều trị với Repaglinid, vì đối tượng này rất nhạy cảm với tình trạng hạ đường huyết.
• Khi cần, có thể tạm ngừng điều trị bằng thuốc Repaglinide đối với người bệnh bị nhiễm trùng, sốt cao, chấn thương, phẫu thuật và thay thế tạm thời bằng insulin.
• Cần thận trọng với liều dùng phù hợp cho từng đối tượng để tránh tình trạng tụt đường huyết do sử dụng Repaglinide.
• Tác dụng phụ của Repaglinid có thể gây ra tình trạng tụt đường huyết, do đó, cần hết sức cẩn trọng khi sử dụng đối với người lái xe và điều khiển máy móc.
• Chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn khi sử dụng Repaglinide cho phụ nữ mang thai. Do đó, phụ nữ mang thai cần chuyển sang sử dụng insulin để kiểm soát đường huyết. Nếu phụ nữ đang sử dụng Repaglinide có thai, cần ngừng thuốc ngay và chuyển sang insulin.
• Hiện chưa có thông tin về việc Repaglinide có trong sữa mẹ hay không. Do đó, phụ nữ đang cho con bú nên tránh sử dụng thuốc Repaglinide. Trong trường hợp cần thiết, phải ngừng cho con bú.

Thuốc Repaglinid thuộc nhóm thuốc hormone, nội tiết tố, với thành phần chính là hoạt chất Repaglinide, có hàm lượng 1mg. Bác sĩ chỉ định thuốc để điều trị bệnh tiểu đường type 2. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ và dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi thông tin sức khỏe, dinh dưỡng và làm đẹp tại Website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình bạn.