Hẹp ống sống thường phát triển dần theo thời gian và gây cơn đau mạn tính. Việc phẫu thuật hẹp ống sống thực hiện khi bệnh nhân không phản ứng tích cực với các phương pháp điều trị khác.

Cột sống thắt lưng bao gồm năm đốt sống ở phần thấp của cột sống, nằm giữa xương sườn và xương chậu.

Hẹp ống sống là tình trạng khi có áp lực đè vào các dây thần kinh đi từ trên xuống dưới, ảnh hưởng đến cả hai chân. Thường xảy ra ở người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) do quá trình thoái hóa. Tuy nhiên, hẹp ống sống cũng có thể xuất hiện ở những người trẻ do nhiều nguyên nhân khác nhau trong quá trình phát triển.

Chứng hẹp ống sống thắt lưng thường diễn ra chậm rãi, kéo dài trong nhiều năm hoặc thập kỷ. Khi độ tuổi tăng, đĩa đệm mất độ co dãn, dẫn đến giảm chiều cao đĩa đệm và có thể gây lồi nhân nhầy đĩa đệm vào ống sống, kèm theo các gai xương và dày dây chằng. Những yếu tố này đồng thời đóng góp vào tình trạng hẹp ống sống và có thể gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng của hẹp ống sống có thể xuất phát từ viêm, chèn ép dây thần kinh, hoặc cả hai nguyên nhân.

Mặc dù triệu chứng đau do hẹp ống sống có thể xuất hiện tức thì, nhưng nó thường tiến triển chậm theo thời gian, tạo nên cơn đau mạn tính.

Hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm thường gây thương tổn nặng cho thần kinh, có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể phát banh cơ, tê liệt cơ. Hẹp ống sống thắt lưng có thể làm mất khả năng di chuyển của cả hai chân, ảnh hưởng đến khả năng đi lại của người bệnh. Đôi khi, có trường hợp xảy ra rối loạn cơ tròn, dẫn đến khó khăn trong việc đi tiểu hoặc đi phân.

Hẹp ống sống, đặc biệt là hẹp ống sống ở khu vực thắt lưng, là một tình trạng rất phổ biến. Bệnh này có thể tạo ra những triệu chứng từ nhẹ đến nặng như: đau ở khu vực lưng và đau ở dây thần kinh hông, có thể lan xuống cả hai chân, gây ra cảm giác kì cục như tê và run chân, thậm chí có thể dẫn đến liệt cơ và rối loạn chức năng cơ tròn, cùng với vấn đề về tiểu tiện...

Đối với việc điều trị, phương pháp sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Trong trường hợp nhẹ và vừa, có thể sử dụng phương pháp điều trị nội trú với mục tiêu giảm nhẹ triệu chứng thông qua việc sử dụng thuốc giảm đau, xoa bóp, châm cứu, lý liệu, cũng như các loại thuốc an thần nhẹ và vitamin nhóm B với liều lượng cao để hỗ trợ quá trình chống viêm và chống sụp đổ của cấu trúc thần kinh...

Quyết định phẫu thuật hẹp ống sống được đưa ra khi bệnh nhân không đạt được kết quả với các phương pháp điều trị bảo tồn (như sử dụng thuốc, kéo dãn cột sống, phục hồi chức năng...).

Bệnh nhân nên xem xét phẫu thuật hẹp ống sống nếu:

• Đau ở vùng lưng và chân ảnh hưởng đến khả năng hoạt động hàng ngày hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
• Bệnh diễn tiến và gây ra những tình trạng suy giảm chức năng thần kinh (như yếu chân, chân rũ, tê ở chi).
• Mất chức năng điều tiết đại tiện và/hoặc tiểu tiện.
• Gặp khó khăn khi đứng dậy hoặc đi lại.
• Không có hiệu quả từ việc sử dụng thuốc và điều trị vật lý.
• Tình trạng sức khỏe tổng quát tốt.

Đơn giản mà nói, hẹp ống sống sẽ gây ra những triệu chứng giảm chất lượng cuộc sống như đau ở vùng lưng, suy giảm sức mạnh ở chi, khó khăn khi đứng dậy hoặc di chuyển. Khi đó, quyết định phẫu thuật sẽ được xem xét. Các phương pháp phẫu thuật có thể bao gồm việc giải phẫu thần kinh, mở rộng ống sống đơn thuần; hoặc sử dụng các thiết bị hỗ trợ cột sống như silicon, loại bỏ hoàn toàn đĩa đệm cùng với việc cố định xương; hoặc thậm chí là phẫu thuật nội soi để mở cửa sổ xương và giảm áp lực...