Buzz
Tôi đang mang thai 26 tuần và siêu âm phát hiện giãn não thất bất thường. Bác sĩ đề nghị chụp MRI để đánh giá xem liệu nó có ảnh hưởng đến thai nhi không? (Phúc Ngân, 32 tuổi, Tiền Giang)
Trả lời:
Kỹ thuật chụp MRI thai đã được sử dụng trên toàn thế giới hơn 30 năm qua và cho thấy độ chính xác cao trong chẩn đoán các vấn đề bất thường của thai nhi. Tại Việt Nam, MRI đã được áp dụng tại một số bệnh viện trong việc kiểm tra các dị tật thai. Phương pháp này không xâm lấn và an toàn cho thai nhi, cung cấp thông tin và hình ảnh rõ ràng về cấu trúc giải phẫu của thai nhi. Chụp MRI thường được chỉ định trong quý hai và quý ba thai kỳ, sau khi có kết quả xét nghiệm hoặc siêu âm phát hiện bất thường.
MRI sử dụng nam châm mạnh, sóng vô tuyến và máy tính để tạo hình ảnh chính xác về bào thai trong bụng mẹ. Phương pháp này không sử dụng tia X, mà sử dụng từ trường để phát hiện các vấn đề ở não, xương sống, mặt, cổ, ngực, phổi, bụng, xương chậu (bao gồm ruột, thận và bàng quang), và cấu trúc nhau thai...
Các nghiên cứu toàn cầu cho thấy chụp MRI không gây hại cho thai nhi và phụ nữ mang thai. Trường hợp bé của bạn có dấu hiệu bất thường não được chỉ định làm thêm MRI để kiểm tra. Siêu âm không thể phát hiện chính xác các vấn đề não như bất thường vỏ não, giãn não thất, hay tật sỏi đầu.
Giãn não thất là biểu hiện của nhiều bệnh lâm sàng khác nhau bao gồm các vấn đề cấu trúc não, bất thường phát triển vỏ não, và xuất huyết não thất. Nguyên nhân thường gắn liền với di truyền bất thường và nhiễm trùng trong tử cung. Để đánh giá tình trạng này, thai phụ thường được siêu âm và MRI sâu. Cộng đồng điện quang Mỹ khuyên dùng cộng hưởng từ khi giãn não thất trên siêu âm 12 mm.
Bất thường vỏ não là rối loạn não ít gặp do sự phát triển bất thường của lớp tế bào thần kinh vỏ ngoài của não thai nhi. MRI có độ phân giải cao hơn siêu âm, giúp đánh giá chính xác các bất thường về hình thái và cấu trúc, ví dụ như rãnh Sylvius (rãnh bên nằm ở bán cầu đại não, phân chia bán cầu đại não thành nhiều thùy và phân thùy đại não). Phương pháp này cũng cho thấy các bất thường khác như vùng lồi hạch, các vùng hố sau, hay các vấn đề cấu trúc khác ở vùng nền sọ...
Bất sản thể chai là một loại dị tật nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương, do thiếu hụt cấu trúc thể chai từ giai đoạn phôi thai. Độ nhạy của MRI trong phát hiện các bất thường này là 100%, so với siêu âm chỉ đạt 66-75%.
Phương pháp này cũng khắc phục những hạn chế của siêu âm như cốt hóa của vòm sọ, tư thế thai nhi không thuận lợi, và việc lượng nước ối ít. MRI còn giúp đánh giá cấu trúc ở các vùng mà siêu âm gặp khó khăn như hậu nhãn cầu, nền sọ bao gồm xương đá, ống bán khuyên, ốc tai, và các vùng giao thoa thị giác.
Kết quả từ MRI cung cấp thêm thông tin chẩn đoán cho những trường hợp dị tật phức tạp, hỗ trợ bác sĩ quyết định liệu nên tiếp tục thai kỳ hay chấm dứt, cũng như đề xuất phương pháp can thiệp sau khi sinh.
Thạc sĩ Bác sĩ La Hồng Châu
Trưởng phòng Hình ảnh Sản Phụ khoa
Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp Điện quang
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thành phố Hồ Chí Minh
