Cơn đau khớp vảy nến - một dạng của viêm khớp

1. Bệnh viêm khớp vảy nến là gì và nguyên nhân gây ra là gì?

Viêm khớp vảy nến là tình trạng viêm nhiễm của các khớp được coi là có liên quan đến bệnh vảy nến, được gọi là Viêm Khớp Vảy Nến. Bất kỳ khớp nào trên cơ thể cũng có thể bị viêm, thường là khớp ở các chi dưới, khớp cột sống, khớp ngón tay và ngón chân là những vị trí phổ biến bị ảnh hưởng.

Những người mắc bệnh viêm khớp liên quan đến vảy nến thường nằm trong độ tuổi từ 50 - 70, và tỷ lệ mắc phải giữa nam và nữ tương đương.

Ảnh về khớp khuỷu tay bị viêm do vảy nến

Viêm khớp do vảy nến được xác định là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô trong cơ thể, bao gồm cả khớp và gây ra tình trạng viêm khớp. Tỷ lệ mắc bệnh cao ở các cặp sinh đôi (70%) và trong gia đình có tiền sử bệnh. Ngoài ra, có một số yếu tố có thể tăng nguy cơ mắc bệnh: tổn thương da, nhiễm trùng, suy giảm miễn dịch, và các tác dụng phụ của thuốc,...

2. Triệu chứng của viêm khớp do vảy nến

Các khớp sưng và đỏ

• Viêm ít khớp: thường là các khớp lớn (chiếm 80%).

• Viêm khớp ngoại biên đối xứng (chiếm 25%).

• Viêm khớp trục (cột sống và khớp cùng chậu) (chiếm 10%).

• Viêm các khớp liên đốt xa (chiếm 10%).

• Viêm khớp ngoại biên biến dạng nặng (chiếm 5%).

Bệnh phát triển theo từng giai đoạn với các triệu chứng lâm sàng có thể giống hoặc không giống nhau.

• Biểu hiện khác của cơ xương khớp: với các dấu hiệu như viêm gân kèm, viêm gân gót, các biểu hiện như ngón tay hay ngón chân khúc dồi.

Tình trạng cứng khớp

Tình trạng cứng khớp thường xuất hiện gây khó khăn cho bệnh nhân trong việc vận động, thường xảy ra đặc biệt vào buổi sáng. 

Móng tay của bệnh nhân viêm khớp liên quan đến vảy nến trở nên cứng và thay đổi màu sắc

Đau thắt lưng hoặc vùng cùng cụt

Viêm khớp có thể lan rộng đến vùng xương sống, đặc biệt là vùng xương gần chậu. Điều này gây ra nhiều trở ngại trong hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.

Bệnh cũng có thể xuất hiện các triệu chứng bổ sung như móng tay, móng chân bị bong vảy và có vết lõm, viêm kết mạc mắt, viêm màng bồ đào, bệnh van tim,...

3. Tác động của bệnh viêm khớp vảy nến đối với các phần của cơ thể

viêm khớp liên quan đến vảy nến được phân loại thành 5 thể theo vị trí và mức độ ảnh hưởng của viêm. Trong quá trình diễn biến của bệnh, triệu chứng thường biến đổi và các thể cũng có thể thay đổi chứ không cố định. Các thể bao gồm:

• Viêm các khớp xa ngón tay và ngón chân.

• Viêm nhiều khớp không đối xứng, thường là từ 4 khớp trở xuống.

• Viêm nhiều khớp đối xứng.

• Viêm gây hủy sụn ở các khớp. 

• Viêm ở cột sống tương tự như viêm cột sống dính khớp.

Ảnh hưởng của bệnh viêm khớp liên quan đến vảy nến đến cơ thể

Tác động đến da, tóc, móng tay, móng chân

Thúc đẩy quá trình trục xuống da chỉ trong vài ngày thay vì vài tuần. Các tế bào da cũ vẫn chưa được thay thế trong khi các tế bào mới liên tục hình thành, tích tụ và tạo thành các mảng da sần sùi, gây ngứa và vảy da gây mất vẻ đẹp. Các mảng da cũng trở nên đỏ hơn do các mạch máu dưới da bị giãn ra. Ảnh hưởng đến các khớp gần ngón tay, ngón chân làm cho móng tay, móng chân trở nên dày và cứng, có các vết lõm, đổi màu và có thể làm bong tróc móng. Bệnh cũng có một số tác động đến da đầu.

Ảnh hưởng đến xương

Các phản ứng kỳ lạ của hệ miễn dịch không chỉ ảnh hưởng đến da mà còn tác động đến các xương và khớp. Tình trạng viêm gây sưng, đau ở nhiều khớp, các khớp cứng và khó di chuyển, các ngón tay, ngón chân có thể sưng lên, việc uốn cong cột sống khi hoạt động cũng trở nên khó khăn hơn.

Bệnh viêm khớp liên quan đến vảy nến có các triệu chứng tương tự như bệnh gout và bệnh viêm khớp dạng thấp

Ảnh hưởng đến sụn

Viêm mãn tính có thể gây ra tổn thương cho sụn đầu xương, dẫn đến mòn xương sau một thời gian bị viêm.

Ảnh hưởng đến hệ miễn dịch

Hệ miễn dịch bình thường giúp cơ thể chống lại vi khuẩn và virus. Nhưng viêm khớp vảy nến là một bệnh tự miễn dịch, khiến cơ thể tấn công chính mình.

Ảnh hưởng đến thị giác

Vấn đề liên quan đến vùng mắt khi mắc bệnh viêm khớp liên quan đến vảy nến có thể gây mất thị lực, cần điều trị kịp thời để khắc phục. 

Ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa

Tăng nguy cơ mắc bệnh viêm ruột, bệnh đường ruột và đặc biệt là bệnh Crohn. 

Ảnh hưởng đến tim mạch

Những người mắc bệnh có các yếu tố có thể gây tổn thương cho hệ tim mạch như cholesterol cao, béo phì, tiểu đường, và huyết áp cao. 

Ảnh hưởng đến tinh thần

Ngoài những ảnh hưởng vật lý đến cơ thể, bệnh nhân cũng dễ bị tác động tâm lý khi phải chịu đựng những cơn đau da và khớp liên tục, gây khó chịu và lo lắng. 

4. Chẩn đoán và điều trị 

Chẩn đoán bệnh

Biểu hiện của bệnh viêm khớp liên quan đến vảy nến có thể bị nhầm lẫn với bệnh gout hoặc bệnh viêm khớp dạng thấp. Cần tiến hành nhiều xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác và xác định liệu bệnh nhân có bị viêm khớp vảy nến hay không.

X - quang

Các biến đổi ở các khớp chỉ xuất hiện trong viêm khớp liên quan đến vảy nến mà không có trong bệnh gout hoặc viêm khớp dạng thấp. 

MRI

Hình ảnh từ MRI có thể kiểm tra vấn đề về dây chằng, gân,...

Xét nghiệm RF

Kiểm tra kháng thể RF để phân biệt viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vảy nến. 

Kiểm tra dịch khớp

Kiểm tra dịch từ các khớp viêm để phân biệt bệnh gout và bệnh viêm khớp vảy nến.

Thay đổi tư thế hoạt động hàng ngày để giảm tổn thương cho các khớp

Phương pháp điều trị

Bệnh viêm khớp liên quan đến vảy nến không có phương pháp chữa trị hoàn toàn. Các biện pháp điều trị chỉ giúp giảm các triệu chứng và kiềm chế sự phát triển của viêm. Các phương pháp bao gồm sử dụng thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAIDS, tiêm corticosteroid giảm viêm, phẫu thuật thay thế các khớp bị tổn thương.

Bệnh nhân có thể thay đổi tư thế hoạt động hàng ngày để giảm tổn thương cho các khớp, tuân theo chế độ ăn uống chống viêm, và tập thể dục thường xuyên để cải thiện tình trạng của khớp.