Acnotin 20 mg dùng cho mụn trứng cá nặng hoặc không đáp ứng với điều trị thông thường. Đây là thuốc uống toàn thân, cần sự thận trọng khi sử dụng.

Mỗi viên nang chứa hoạt chất chính là Isotretinoin (USP) 20 mg.

Isotretinoin, một loại retinoid, được sử dụng để điều trị mụn trứng cá toàn thân. Cơ chế hoạt động chính của Isotretinoin là giảm kích thước tuyến bã nhờn và ức chế hoạt động của chúng, từ đó làm giảm bã nhờn và có tác động kháng viêm trên da.

Thuốc được chỉ định trong những trường hợp:

• Uống Acnotin 2 để điều trị mụn trứng cá nặng.
• Điều trị mụn trứng cá không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.
• Mụn trứng cá gây biến dạng khuôn mặt, để lại sẹo, gây ảnh hưởng lớn đến tâm lý hoặc công việc.

Cách dùng: Thuốc là viên nén, uống.

Liều dùng:

• Liều dùng thông thường cho người lớn và thanh niên: 0.5-1mg/kg cân nặng mỗi ngày (chia làm hai liều và uống khi ăn) trong 15 - 20 tuần. Liều tối đa là 2mg/kg cân nặng/ngày, dành cho những bệnh nhân mụn trứng cá rất nặng hoặc xuất hiện ở ngực, lưng thay vì ở mặt.
• Sau khoảng 4 tuần có thể thấy hiệu quả, điều chỉnh liều từ 0.1 - 1mg/kg cân nặng mỗi ngày, tùy từng trường hợp. Trong thời gian điều trị isotretinoin ban đầu, có thể mụn sẽ tăng nhưng sẽ qua đi sau.
• Thuốc không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi để điều trị mụn trứng cá.

Acnotin 20 mg không nên dùng trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân suy gan, suy thận, ngộ độc Vitamin A, tăng lipid máu.
• Tiền sử mẫn cảm với Isotretinoin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng Isotretinoin cùng với kháng sinh tetracyclin.
• Phụ nữ mang thai, dự định mang thai, hoặc cho con bú không nên dùng.

Lưu ý: Không sử dụng máu của người đã hoặc đang dùng Isotretinoin 1 tháng trước đó để truyền máu cho phụ nữ mang thai hoặc dự định mang thai để tránh nguy cơ quái thai.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng Acnotin 20 mg bao gồm:

• Triệu chứng thừa vitamin A: khô da, niêm mạc khô, nứt môi, viêm kết mạc mắt, đục giác mạc (có thể hồi phục).
• Xuất hiện ngoại ban, viêm da, ngứa, đổ mồ hôi u hạt mưng mủ, viêm quanh móng, rụng tóc, nhiều trứng cá hơn, rậm lông, da tăng nhạy cảm với ánh sáng.
• Cơ xương: Đau cơ, đau khớp, viêm gân và thay đổi về xương.
• Tâm thần và hệ thần kinh: Rối loạn hành vi, trầm cảm, đau đầu, tăng áp lực nội sọ, động kinh.
• Giác quan: Rối loạn thị giác, giảm thính lực, sợ ánh sáng, khó thích ứng trong bóng tối, đục thủy tinh thể, viêm giác mạc.
• Hệ tiêu hóa: Viêm đại tràng, viêm ruột xuất huyết.
• Tạm thời tăng men gan, đôi khi viêm gan, thường hồi phục sau điều trị, nhưng có trường hợp cần giảm liều hoặc ngưng dùng thuốc.
• Một số tác dụng khác: Co thắt phế quản, giảm bạch cầu, giảm hồng cầu, thay đổi tiểu cầu, tăng tốc độ lắng máu, tăng cholesterol và triglyceride huyết thanh, tăng acid uric huyết, gây nhiễm trùng toàn thân hoặc tại chỗ.

Khi gặp tác dụng phụ, cần thông báo để điều chỉnh phù hợp.

• Không được mang thai khi dùng Acnotin 20 mg vì có nguy cơ dị tật thai nhi cao. Cần phải tránh thai hiệu quả khi dùng thuốc.
• Chỉ dùng isotretinoin theo chỉ định của bác sĩ da liễu và cần hiểu rõ về nguy cơ sinh quái thai khi dùng thuốc.
• Phải kiểm tra chức năng gan, lipid huyết thanh trước và trong điều trị, cũng như kiểm tra định kỳ mỗi 3 tháng.
• Có báo cáo về rối loạn tâm lý hoặc tự tử liên quan đến việc sử dụng isotretinoin, cần chú ý với bệnh nhân có tiền sử bệnh trầm cảm.
• Không dùng đồng thời với thuốc tránh thai chứa androgen progesterone.
• Không được lột da trong và sau 6 tháng ngưng thuốc vì có nguy cơ gây sẹo lồi.
• Đối với bệnh nhân đặc biệt: Cần kiểm tra cận lâm sàng thường xuyên, nhất là đối với bệnh nhân đái tháo đường, thừa cân béo phì, nghiện rượu hoặc bệnh rối loạn chuyển hoá lipid đang dùng isotretinoin.
• Thường xuyên đo glucose huyết đối với người có tiền sử đái tháo đường. Có báo cáo về nguy cơ viêm tụy, viêm ruột, ảnh hưởng tai, cơ xương và tiểu đường khi dùng isotretinoin.
• Việc sử dụng có thể gây khô miệng và gây vấn đề về răng miệng như sâu răng, viêm nướu và nhiễm nấm. Cần dùng dung dịch thay nước bọt hoặc kẹo không đường để giảm vấn đề về răng miệng.
• Nên hạn chế tiếp xúc với ánh sáng trực tiếp. Nếu cần dùng thuốc bôi, cần tư vấn bác sĩ để có loại thuốc nhẹ hơn.
• Acnotin 20 mg có thể tương tác với một số loại thuốc khác như progesteron và Phenytoin.

Bảo quản thuốc ở nơi khô mát, dưới 30°C, tránh ánh sáng và tầm tay trẻ em.

Thuốc Acnotin 20 mg là dạng thuốc toàn thân, chứa vitamin A, cần cẩn trọng trong sử dụng để tránh tác động tiêu cực đến sức khỏe.