Thuốc Jiracek giúp điều trị gì? Thuốc chứa Esomeprazol với hàm lượng 20 và 40mg, có dạng viên nén bao phim tan trong ruột.

Esomeprazol là loại thuốc ức chế axit dịch vị, giảm sự tiết axit dạ dày. Dùng Esomeprazol giúp làm lành vết loét, vết xước ở đường tiêu hoá sau 4-8 tuần. Loại thuốc này không giảm tổng lượng dịch vị mà chỉ làm giảm axit trong dịch vị.

2.1. Chỉ định

Thuốc Jiracek được chỉ định trong các trường hợp sau:

Đối với người lớn:

• Điều trị trào ngược dạ dày-thực quản (GERD); dùng dài hạn cho bệnh nhân viêm thực quản đã lành; điều trị triệu chứng của bệnh GERD.
• Kết hợp kháng sinh để diệt Helicobacter pylori, giúp chữa loét tá tràng có nhiễm Helicobacter pylori.
• Phòng ngừa loét dạ dày-tá tràng ở bệnh nhân dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) liên tục.
• Điều trị sau khi điều trị phòng ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày tá tràng bằng đường tĩnh mạch.
• Điều trị hội chứng Zollinger Ellison.

Trẻ từ 12 tuổi trở lên:

• Điều trị trào ngược dạ dày thực quản (GERD); kết hợp kháng sinh trong điều trị loét tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori.

2.2. Chống chỉ định

Không dùng thuốc Jiracek trong trường hợp sau:

• Quá mẫn với Esomeprazol hoặc các thuốc ức chế bơm proton khác; hoặc quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không dùng thuốc này đồng thời với nelfinavir.

3.1. Cách sử dụng

Esomeprazol không ổn định trong môi trường axit, cần uống dạng viên bao phim tan trong ruột để thuốc không bị phá hủy. Uống viên thuốc nguyên với nước, không nghiền nhỏ hoặc làm vỡ viên. Dùng trước bữa ăn ít nhất một giờ, có thể kết hợp với thuốc kháng axit khi cần thiết để giảm đau.

3.2. Liều dùng

Người lớn và trẻ ≥ 12 tuổi:

• Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD): Dùng 40mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần. Có thể duy trì thêm 4 tuần nếu cần.
• Điều trị triệu chứng của bệnh GERD: Uống 20mg x 1 lần/ngày sau khi không còn triệu chứng.
• Điều trị với NSAIDs: Uống 20mg x 1 lần/ngày trong 4-8 tuần.
• Điều trị hội chứng Zollinger Ellison: Bắt đầu từ 80-160mg/ngày chia thành 2 lần.

Trẻ ≥ 12 tuổi điều trị loét tá tràng do Helicobacter pylori: Dùng esomeprazol theo chỉ định khác nhau.

Không khuyến cáo sử dụng esomeprazol cho trẻ dưới 12 tuổi, bệnh nhân suy thận hoặc gan cần tư vấn cụ thể với bác sĩ.

Có thể gặp một số tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc như đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi... Tuy nhiên, nếu gặp các tác dụng phụ nặng cần tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

• Khi xuất hiện các dấu hiệu như giảm cân đột ngột, nôn mạnh tái phát, nôn máu hoặc đại tiện có máu, cần loại trừ khả năng mắc bệnh ác tính vì thuốc có thể làm giảm triệu chứng, gây chậm quá trình chẩn đoán.
• Cẩn thận khi sử dụng ở người mắc bệnh gan, người mang thai hoặc đang cho con bú.
• Dùng esomeprazol lâu dài có thể gây viêm teo dạ dày hoặc tăng nguy cơ nhiễm khuẩn (như viêm phổi từ cộng đồng), cần theo dõi cẩn thận khi sử dụng lâu dài.
• Khi sử dụng để diệt vi khuẩn Helicobacter pylori: Cần cân nhắc tương tác với các loại thuốc khác. Clarithromycin là thuốc ức chế CYP3A4 mạnh, cần chú ý khi dùng cùng với các loại thuốc chuyển hóa qua CYP3A4 như cisapride.
• Thuốc ức chế bơm proton có thể tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa như Salmonella và Campylobacter. Cũng có thể tăng nguy cơ tiêu chảy do Clostridium difficile.
• Tương tự các loại kháng acid khác, esomeprazol có thể làm giảm hấp thu vitamin B12, cần cân nhắc khi dùng lâu dài cho những người có nguy cơ thiếu hụt vitamin B12.
• Nguy cơ gãy xương: Sử dụng thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt là lâu dài, có thể tăng nguy cơ gãy xương chậu, xương cổ tay hoặc cột sống do loãng xương, thường gặp ở người cao tuổi hoặc người có yếu tố nguy cơ. Những người này cần bổ sung đủ calci và vitamin D, đánh giá tình trạng xương và theo dõi theo hướng dẫn y tế.

Dùng cùng lúc với một số loại thuốc khác có thể gây tương tác:

• Không nên dùng esomeprazol cùng atazanavir. Nếu cần dùng, cần theo dõi chặt chẽ và tăng liều atazanavir lên 400 mg với 100 mg ritonavir. Không nên dùng esomeprazol quá 20 mg.
• Esomeprazol là chất ức chế CYP2C19. Khi bắt đầu hoặc kết thúc điều trị, cần cân nhắc tương tác với các loại thuốc chuyển hóa qua CYP2C19. Đã có báo cáo về tương tác với clopidogrel, cần thận trọng khi sử dụng cùng esomeprazol.
• Đặc biệt cần cẩn trọng với magnesi hydroxid: Chứa magnesi hydroxid gây táo bón.

Bảo quản thuốc: Để trong bao bì kín, tránh ánh sáng trực tiếp. Tránh xa tầm tay trẻ em và không sử dụng khi hết hạn sử dụng.

Thuốc Jiracek chỉ được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Không tự ý sử dụng và tránh lạm dụng thuốc, vì sử dụng lâu dài có thể tăng nguy cơ bệnh tại đường tiêu hoá.