Thuốc Bisoplus HCT 5mg/12.5mg là giải pháp cho việc điều trị tăng huyết áp, chứa hai thành phần chính là Bisoprolol và Hydrochlorothiazid. Dưới đây là thông tin chi tiết về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng.

Thuốc Bisoplus HCT 5mg/12.5mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp với hai thành phần chính là Bisoprolol fumarat và Hydrochlorothiazid. Công dụng chống tăng huyết áp được tăng cường khi Hydrochlorothiazid kết hợp với Bisoprolol fumarat.

Bisoprolol là thuốc ức chế chọn lọc thụ thể β1 - adrenergic, không gây ổn định màng đáng kể hoặc cường giao cảm nội tại trong khoảng liều điều trị. Với liều thấp, Bisoprolol chủ yếu tác động lên thụ thể β1 - adrenergic ở tim, trong khi ở liều cao, tác động lên cả thụ thể β2 - adrenergic.

Hydrochlorothiazid thuộc nhóm benzothiadiazin, tác động tăng bài tiết Na và Cl, giúp giảm huyết áp và loại bỏ nước tiểu cùng kali.

Thuốc Bisoplus được ứng dụng trong việc điều trị tăng huyết áp, đặc biệt hiệu quả khi sử dụng Bisoprolol và Hydrochlorothiazid một cách kết hợp.

Không nên sử dụng thuốc Bisoplus trong các trường hợp sau:

• Phản ứng dị ứng hoặc quá mẫn với Bisoprolol, Hydrochlorothiazid, hoặc bất kỳ thành phần nào của Bisoplus.
• Bệnh nhân mắc suy tim chưa được điều trị, suy tim mất bù, sốc tim, nhịp tim chậm, block xoang nhĩ, block nhĩ thất độ 2 hoặc 3, nhồi máu cơ tim cấp, suy thận hoặc suy gan nặng, hen phế quản nặng, bệnh Addison.

Thuốc Bisoplus thường được dùng qua đường uống. Khi kết hợp điều trị tăng huyết áp, liều dùng của Bisoprolol và Hydrochlorothiazid sẽ được điều chỉnh riêng lẻ trước. Sau đó, xác định liều duy trì mục tiêu dựa trên tỷ lệ trong chế phẩm kết hợp và sử dụng sự kết hợp đã được thiết lập.

• Người lớn: Liều thường dùng là 1 viên/ ngày, trong một số trường hợp có thể tăng lên 2 viên/ ngày.
• Bệnh nhân suy thận, suy gan: Giảm liều dùng theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng do chưa có nghiên cứu trên trẻ em.

Hiện tại chưa có phương pháp chống độc cụ thể cho Bisoplus, do đó việc xử trí chủ yếu tập trung vào giảm nhẹ triệu chứng và hỗ trợ cơ thể.

Biện pháp chung có thể bao gồm gây nôn hoặc rửa dạ dày, sử dụng than hoạt, hỗ trợ hô hấp, điều chỉnh cân bằng nước và chất điện giải, và điều trị co giật.

Khi sử dụng Bisoplus HCT 5mg/12.5mg, có thể xuất hiện một số tác dụng không mong muốn như:

Bisoprolol fumarat:

• Toàn thân: tăng cân, phù, mệt mỏi, suy nhược, khó chịu.
• Tim mạch: đánh trống ngực, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, đau ngực, khó thở, suy tim sung huyết.
• Tiêu hóa: khó tiêu, buồn nôn, đau vùng thượng vị, tiêu chảy, táo bón.
• Hô hấp: viêm họng, viêm mũi, hen phế quản, ho, khó thở.
• Tâm thần: mất ngủ, trầm cảm, dị cảm.
• Hệ thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, lo âu.
• Hệ thần kinh tự chủ: khô miệng.
• Cơ xương: đau cơ, đau lưng, co cứng cơ, run.
• Da: kích ứng da, ngứa, phát ban, chàm, đỏ bừng.
• Giác quan: rối loạn thị giác, ù tai.
• Chuyển hoá: gout.

Hydroclorothiazid:

• Tiêu hóa: viêm tụy, vàng da, kích ứng dạ dày.
• Huyết học: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu tan máu.
• Quá mẫn: ban xuất huyết, nhạy cảm với ánh sáng, mề đay, viêm mạch hoại tử.
• Chuyển hoá: tăng glucose máu, glucose niệu, tăng acid uric.
• Cơ xương: co cơ.
• Hệ thần kinh: bồn chồn.
• Thận: viêm thận kẽ, suy thận.
• Da: hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson.
• Mắt: mờ mắt, chứng thấy sắc vàng.

Ngừng sử dụng ngay và tham khảo ý kiến bác sĩ khi xuất hiện tác dụng phụ của Bisoplus.

• Bisoprolol fumarat
  • Bisoprolol không nên sử dụng cho bệnh nhân suy tim không kiểm soát. Hãy bắt đầu với liều thấp và điều chỉnh tăng liều một cách cẩn thận.
  • Đối với bệnh nhân có khoảng dẫn truyền PR kéo dài, bệnh tuần hoàn ngoại vi như hội chứng Raynaud, cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
  • Sử dụng Bisoprolol cẩn thận ở bệnh nhân có co thắt phế quản (hen phế quản, bệnh đường thở tắc nghẽn). Đối với bệnh nhân hen phế quản, nếu có triệu chứng tăng kháng đường thở, cần ngừng sử dụng thuốc.
  • Bisoprolol có thể ảnh hưởng đến triệu chứng hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường. Cũng có thể che lấp triệu chứng tăng năng tuyến giáp ở bệnh nhân nhiễm độc tuyến giáp.
  • Ngừng sử dụng Bisoprolol đột ngột có thể gây đau ngực hoặc nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân có vấn đề về mạch vành hoặc gây cơn bão giáp ở bệnh nhân cường giáp. Khi ngưng sử dụng đột ngột ở bệnh nhân có vấn đề về mạch vành hoặc nghi ngờ cường giáp, cần theo dõi cẩn thận và khuyến cáo bệnh nhân hạn chế hoạt động tạm thời. Tránh ngưng thuốc đột ngột ở bệnh nhân đang sử dụng Bisoprolol để điều trị các vấn đề khác (ví dụ, tăng huyết áp).
  • Nếu bệnh nhân gặp đau ngực nặng hoặc suy mạch vành cấp sau khi ngưng sử dụng Bisoprolol đột ngột, cần ngưng điều trị thuốc một thời gian.
• Hydroclorothiazid
  • Cẩn thận khi sử dụng trên bệnh nhân có rối loạn nước và điện giải hoặc bệnh nhân có nguy cơ thay đổi cân bằng nước và điện giải, đặc biệt là người lớn tuổi.
  • Bệnh nhân xơ gan sử dụng Hydroclorothiazid có thể phát triển hạ kali máu. Bệnh nhân suy chức năng gan hoặc bệnh gan có thể dễ mắc hôn mê gan.
  • Hạ natri máu có thể xảy ra trên bệnh nhân suy tim nặng bị phù, đặc biệt khi dùng liều cao và hạn chế ăn muối. Cần theo dõi bệnh nhân về dấu hiệu mất cân bằng nước và điện giải, đặc biệt khi có nôn mửa.
  • Hydroclorothiazid nên được sử dụng cẩn thận cho bệnh nhân suy thận do có thể giảm chức năng thận. Hầu hết các thuốc thiazid không hiệu quả ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 30ml/phút.
  • Hydroclorothiazid có thể kích thích cơn gout cấp trên bệnh nhân nhạy cảm.
  • Thuốc lợi tiểu thiazid giảm bài tiết canxi qua đường tiểu, đôi khi dẫn đến tăng canxi máu nhẹ. Không nên sử dụng Hydroclorothiazid cho bệnh nhân đã từng bị tăng canxi máu.
  • Thiazid có thể làm nặng thêm hoặc kích thích bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Ngoài ra, thuốc có thể tăng nguy cơ phát triển sỏi mật, tăng nồng độ cholesterol và triglycerid.
  • Khả năng lái xe và vận hành máy móc: sử dụng Bisoprolol có thể gây buồn ngủ, chóng mặt và mệt mỏi. Không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu gặp các tác dụng phụ này.
  • Phụ nữ mang thai: Hydroclorothiazid vượt qua hàng rào nhau thai và xuất hiện trong máu dây rốn. Một số tác dụng không mong muốn có thể xảy ra như vàng da ở sơ sinh, viêm túi niệu, giảm tiểu cầu. Sử dụng Bisoprolol và Hydroclorothiazid cho phụ nữ mang thai chỉ khi lợi ích vượt quá nguy cơ có hại cho thai nhi.
  • Phụ nữ đang cho con bú: Hydroclorothiazid được bài tiết qua sữa mẹ. Một lượng nhỏ Bisoprolol (< 2% liều) được phát hiện trong sữa của chuột. Vì có khả năng gây hại nặng cho trẻ đang bú sữa, nên cân nhắc về tầm quan trọng của việc ngưng cho trẻ bú hoặc ngưng sử dụng thuốc.

• Bisoprolol fumarat
  • Rifampin: Sử dụng cùng lúc với Bisoprolol làm tăng thanh thải chất chuyển hóa của Bisoprolol, làm giảm thời gian tác dụng. Thường không cần điều chỉnh liều ban đầu.
• Hydroclorothiazid
  • Thuốc điều trị đái tháo đường (thuốc uống, insulin): Có thể cần điều chỉnh liều của thuốc điều trị đái tháo đường.
  • Thuốc điều trị tăng huyết áp khác: Có tác động tăng cường khi sử dụng cùng lúc.
  • Corticosteroid, ACTH: Sử dụng đồng thời với Hydroclorothiazid có thể làm nặng tình trạng rối loạn điện giải, đặc biệt là giảm kali máu.
  • Norepinephrin: Hydroclorothiazid có thể làm giảm đáp ứng với thuốc kích thích vận mạch.
  • Lithium: Thuốc lợi tiểu làm giảm thanh thải thận của lithium và tăng nguy cơ nhiễm độc lithium. Không nên sử dụng cùng lúc Lithium và Hydroclorothiazid.
  • Thuốc chống viêm không steroid: Ở một số bệnh nhân sử dụng thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu và hiệu quả chống tăng huyết áp của thuốc lợi tiểu. Do đó, khi sử dụng cùng lúc với Bisoprolol, cần theo dõi chặt chẽ để đảm bảo đạt được tác động lợi tiểu mong muốn.