Cefotiam 2g là một loại kháng sinh được sử dụng thông qua đường tiêm, thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3. Thường được áp dụng để điều trị nhiễm khuẩn từ nhẹ đến nặng.

Thuốc Cefotiam 2g chứa thành phần chủ yếu là Cefotiam (dưới dạng Cefotiam hydrochlorid) 2g, dạng bột pha dung dịch tiêm.

Cefotiam, kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3, có khả năng tiêu diệt vi khuẩn thông qua việc ức chế quá trình tổng hợp tế bào của chúng.

Cefotiam có hiệu suất cao đối với protein 1 và 3 kết hợp với penicillin, những protein quan trọng cho sự phát triển và chia tách của vi khuẩn. Đặc biệt, Cefotiam thẩm thấu qua màng tế bào nhanh chóng hơn nhiều so với các kháng sinh khác như cefalexin và cephalexin.

Thuốc này có khả năng chống lại nhiều men beta-lactamase, tuy nhiên, không hiệu quả đối với vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae. Nên không khuyến nghị sử dụng trong trường hợp nhiễm khuẩn bệnh viện.

Phổ tác dụng của Cefotiam bao gồm các chủng vi khuẩn nhạy cảm như:

• Vi khuẩn Gram dương: Staphylococcus, Streptococcus các nhóm A, B, C và G, Streptococcus pneumoniae.
• Vi khuẩn Gram âm: E.coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Vi khuẩn kỵ khí: Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella.

Cefotiam không hiệu quả trước các chủng kháng với nó như:

• Vi khuẩn Gram dương: Enterococcus, Listeria monocytogenes, Staphylococcus kháng methicillin.
• Vi khuẩn Gram âm: Acinetobacter, Enterobacter, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Pseudomonas, Serratia.
• Vi khuẩn kỵ khí như Bacteroides fragilis, Clostridium.

Cefotiam 2g được sử dụng trong các trường hợp như:

• Nhiễm khuẩn từ nhẹ đến nặng như nhiễm khuẩn vết thương, áp xe, nhọt độc, nhiễm khuẩn ở cột sống, nhiễm khuẩn khớp, viêm họng, viêm túi mật, viêm mật và một số nhiễm khuẩn đường mật, viêm thận, viêm bàng quang, nhiễm khuẩn đường niệu có hoặc không biến chứng, viêm tuyến tiền liệt, viêm màng não, nhiễm khuẩn tử cung, viêm màng bụng, viêm tai giữa;
• Nhiễm trùng huyết;
• Dự phòng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật.

Không sử dụng Cefotiam 2g trong các trường hợp:

• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin, dị ứng với cefotiam hydrochlorid - thành phần có trong sản phẩm.
• Bệnh nhân đang mắc suy gan.
• Không sử dụng dưới dạng tiêm bắp cho trẻ em và những người có tiền sử mẫn cảm với các loại thuốc gây tê, thuốc gây mê có chứa gốc anilin (như Lidocaine).

3.1 Cách sử dụng Cefotiam

Cefotiam được sử dụng thông qua đường tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch.

Hướng dẫn pha dung dịch tiêm:

• Tiêm tĩnh mạch: Cefotiam 2g cần được pha với nước cất hoặc dung dịch NaCl 0,9% hoặc dung dịch Dextrose 5%
• Tiêm truyền tĩnh mạch: Hòa tan thuốc với một trong những dung dịch tiêm truyền như NaCl 0,9%, glucose 5%. Truyền nhỏ giọt tĩnh mạch trong khoảng 30 - 120 phút đối với người lớn và 30 - 60 phút đối với trẻ em. Tránh sử dụng nước pha tiêm có sẵn khi truyền nhỏ giọt tĩnh mạch.
• Tiêm bắp: Hoà tan mỗi gram Cefotiam trong 3 ml dung dịch thuốc tiêm chứa Lidocain hydroclorid 0,5%. Chỉ tiêm bắp khi không thể tiêm tĩnh mạch.

3.2 Liều lượng

• Người lớn: Liều thông thường là 6 g/24 giờ, chia thành nhiều lần hoặc tiêm mỗi 6 giờ.
• Người già: Không cần điều chỉnh liều.
• Bệnh nhân suy thận: Nếu hệ số thanh thải creatinin > 20 ml/phút, không cần điều chỉnh liều. Trong trường hợp hệ số thanh thải creatinin < 16,6 ml/phút hoặc < 20 ml/phút, giảm 75% liều thông thường, tiêm mỗi 6-8 giờ. Không cần điều chỉnh liều khi tiêm mỗi 12 giờ.
• Điều chỉnh liều sau thẩm phân máu: Bổ sung 50% liều sau khi thẩm phân máu.
• Trẻ em: Sử dụng liều từ 40-80 mg/kg cân nặng/ngày, tiêm mỗi 6-8 giờ. Trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng như nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, có thể tăng liều lên 160 mg/kg cân nặng/ngày.

Lưu ý: Liều dùng phải được điều chỉnh theo độ tuổi và mức độ nặng của nhiễm khuẩn.

Giống như nhiều loại thuốc khác, khi sử dụng Cefotiam 2g, có thể gặp phải các tác dụng phụ như:

• Tác dụng phụ thường gặp: Đau bụng, tiêu chảy;
• Ít gặp: Có thể xuất hiện các phản ứng quá mẫn như phát ban, nổi mề đay, nổi ban đỏ, ngứa, sốt; Gây suy giảm chức năng thận, suy thận cấp tính; Gây viêm miệng, nhiễm nấm Candida; gây viêm đại tràng giả mạc do nhiễm khuẩn không nhạy cảm.
• Hiếm gặp: Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, gây thiếu vitamin K dẫn đến huyết không đông; Có thể xuất hiện biến đổi nhất thời trong máu, chủ yếu là tăng bạch cầu ưa acid và giảm bạch cầu trung tính; Rất hiếm khi gặp bệnh ở phổi kèm theo các triệu chứng như sốt, ho, khó thở, có thể phát hiện bất thường qua X quang ngực hoặc tế bào ưa eosin; Tăng transaminase gan, phosphatase kiềm và creatinin huyết, phản ứng giả mệt.
• Khoảng 6% người sau khi tiêm tĩnh mạch có thể gặp viêm tắc.
• Tác dụng phụ khác: Chóng mặt, đau đầu cũng có thể xuất hiện.

Nếu bạn phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào khi sử dụng thuốc, hãy thông báo ngay cho bác sĩ để được hỗ trợ kịp thời.

• Đây là loại kháng sinh dùng bằng đường tiêm, chỉ sử dụng khi các loại kháng sinh uống không hiệu quả hoặc khi nhiễm khuẩn ở mức độ vừa đến nặng.
• Trước khi sử dụng, cần kiểm tra kỹ về tiền sử dị ứng. Tránh sử dụng nếu đã biết có tiền sử dị ứng với thuốc này hoặc các loại kháng sinh cùng nhóm. Cân nhắc thử nghiệm trên da trước khi sử dụng.
• Nếu phát hiện dấu hiệu dị ứng, ngưng sử dụng ngay.
• Rất hiếm khi có trường hợp viêm đại tràng giả mạc với triệu chứng như tiêu chảy; nếu xảy ra, cần ngưng thuốc ngay và áp dụng biện pháp điều trị phù hợp.
• Thận trọng khi sử dụng đối với người bệnh suy thận nặng, suy gan, hoặc những người có tiền sử gia đình hoặc cá nhân dễ phát ban, viêm ngoại ban, nổi mề đay.
• Theo dõi chặt chẽ đối với bệnh nhân tiêu hóa kém, đang được nuôi dưỡng bằng đường tiêm hoặc những bệnh nhân suy nhược để tránh thiếu hụt vitamin K.
• Đối với phụ nữ mang thai: Hiện chưa có đủ dữ liệu lâm sàng cho thấy thuốc có thể ảnh hưởng đến thai nhi và quá trình mang thai. Sử dụng thuốc khi cần thiết.
• Lưu ý đối với phụ nữ đang cho con bú: Lượng thuốc chuyển vào sữa ít, và chỉ đạt mức rất thấp so với liều lượng điều trị. Vì vậy, có thể tiếp tục cho con bú trong khi sử dụng thuốc. Tuy nhiên, cần ngưng bú hoặc ngưng sử dụng thuốc nếu phát hiện trẻ có tiêu chảy, nhiễm nấm Candida hoặc phát ban da.

• Sử dụng kết hợp với các loại thuốc chống đông máu: Hiệu quả của thuốc chống đông máu có thể tăng khi sử dụng cùng với kháng sinh.
• Chức năng thận có thể bị ảnh hưởng khi sử dụng kháng sinh cùng với các nhóm thuốc gây hại cho thận, đặc biệt là khi kết hợp với aminosid và thuốc lợi tiểu.
• Tương tác giữa các loại thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc tăng cường tác dụng phụ. Hãy thông báo với bác sĩ về danh sách các loại thuốc bạn đang sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn, không kê đơn và thực phẩm bảo vệ sức khỏe).

Kháng sinh dạng tiêm chỉ được kê đơn và sử dụng tại các cơ sở y tế. Chúng được áp dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn từ mức độ vừa đến nặng. Tuy nhiên, để đảm bảo hiệu quả và tránh sự kháng thuốc, cần sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ.