Cloxacillin 1g là một loại kháng sinh có khả năng tiêu diệt vi khuẩn. Thuốc này ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn tương tự như Benzylpenicilin, nhưng chống lại Penicilinase của Staphylococcus.

1.1. Tác dụng lý học và cơ chế hoạt động của Cloxacillin 1g

• Cloxacillin 1g là loại kháng sinh thuộc nhóm Penicillin chống lại Penicillinase. Nó ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn giống như Benzylpenicilin, nhưng chống lại Penicilinase của Staphylococcus. Do đó, Cloxacillin 1g có khả năng chống lại vi khuẩn Staphylococcus có khả năng sinh hoặc không sinh Penicilinase với nồng độ ức chế từ 0,25 - 0,5 microgam/ml.
• Sau khi dùng liều 500 mg, nồng độ Cloxacillin 1g trong huyết tương đạt đỉnh từ 7 - 14 microgam/ml khi đói, sau 1 - 2 giờ. Hấp thu tốt hơn khi tiêm bắp, và sau khi tiêm một liều 500mg, nồng độ đạt đỉnh trong huyết tương khoảng 15 microgam/ml trong vòng 30 phút. Khi tăng liều, nồng độ hoạt chất cũng tăng tương ứng.
• Cloxacillin 1g qua được qua thai và tiết ra sữa mẹ. Thuốc không thể thẩm thấu vào dịch não tủy trừ khi màng não bị viêm. Có thể đạt được nồng độ thuốc trong dịch màng phổi, hoạt dịch và xương.
• Thuốc không được chuyển hóa nhiều. Chưa chuyển hóa và các chất chuyển hóa chủ yếu được tiết ra qua nước tiểu và mật.

1.2. Động lực học của Cloxacillin 1g

• Khả năng hấp thu: Natri cloxacillin uống không được hấp thụ hoàn toàn qua đường tiêu hoá và giảm khi dùng sau khi ăn. Hấp thu tốt khi tiêm bắp và sau khi tiêm liều 500 mg.
• Khả năng phân phối: Khoảng 94% Cloxacillin trong huyết tương kết dính vào protein. Cloxacillin vượt qua hàng rào nhau thai và được tiết ra sữa mẹ.
• Khả năng chuyển hóa: Cloxacillin không chuyển hóa nhiều. Thuốc không biến đổi và các chất chuyển hóa chủ yếu được tiết ra qua nước tiểu từ thận.
• Khả năng tiêu thụ: Khoảng 35% liều uống được tiết ra qua nước tiểu và tới 10% qua mật.

1.3. Tác dụng của Cloxacillin 1g

Cloxacillin 1g là loại kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn, ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn giống như Benzylpenicillin, nhưng chống lại Penicillinase của Staphylococcus.

• Cloxacillin 1g tiêm được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn nặng do Staphylococcus có khả năng sinh Penicilinase và cần nồng độ cao trong huyết tương, bao gồm nhiễm khuẩn xương và khớp, viêm nội tâm mạc, viêm phúc mạc (kết hợp với thẩm tách phúc mạc liên tục ngoại trú), viêm phổi, bệnh lý về da liễu (bao gồm cả nhiễm khuẩn mô mềm), các nhiễm khuẩn sau phẫu thuật (phòng ngừa).
• Không sử dụng Cloxacillin 1g uống để điều trị những nhiễm khuẩn nặng có nguy cơ đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể chỉ định sau khi đã tiêm Penicilin chống Penicilinase. Không dùng Cloxacillin 1g uống trong việc điều trị viêm màng não.

3.1. Cách sử dụng Cloxacillin 1g

Cloxacillin 1g thường được dùng uống hoặc tiêm dưới dạng muối natri. Nên uống Cloxacillin 1g trước khi ăn 1 giờ hoặc sau khi ăn 2 giờ vì thức ăn ảnh hưởng đến hấp thu thuốc.

3.2. Liều lượng thông thường

Thuốc viên:

• Uống Cloxacillin 1g trước khi ăn 1 giờ hoặc sau khi ăn 2 giờ;
• Người lớn: 250-500mg/6 giờ; Trẻ em dưới 20kg: 12,5-25mg/kg/6 giờ.

Thuốc tiêm:

• Tiêm bắp hoặc tĩnh mạch;
• Người lớn và trẻ em dưới 20kg: 500mg/lần, 3-4 lần/24 giờ; Trẻ em dưới 20kg: 50-100mg/kg/24 giờ, chia 3-4 lần.

• Các tác dụng không mong muốn khi tiêm Cloxacillin 1g thường gặp nhất là phản ứng dị ứng, đặc biệt là ban đỏ da, và đôi khi có phản vệ. Người suy thận cũng có nguy cơ cao.
• Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng Cloxacillin 1g bao gồm phát ban (khoảng 4% người dùng Cloxacillin 1g tiêm). Người dùng uống Cloxacillin thường gặp các triệu chứng đường tiêu hóa tùy thuộc vào liều lượng.
• Các tác dụng phụ thường gặp với tần suất ADR > 1/100:
  • Đường tiêu hóa: Buồn nôn hoặc tiêu chảy.
  • Da: Ban đỏ da.
  • Khác: Viêm tĩnh mạch huyết khối sau khi tiêm tĩnh mạch.
• Các tác dụng phụ ít gặp với tần suất 1/1000 < ADR < 1/100:
  • Da: Ngứa da.
  • Huyết: Tăng bạch cầu eosin.
• Các tác dụng phụ hiếm gặp với tần suất ADR < 1/1000:
  • Toàn thân: Phản vệ dị ứng.
  • Huyết: Giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu.
  • Đường tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả.
  • Gan: Da vàng, tắc mật.
  • Thận: Rối loạn chức năng thận kèm theo tăng creatinin huyết thanh.
• Lưu ý:
  • Viêm đại tràng màng giả là do sự tăng trưởng quá mức của Clostridium difficile và độc tố. Có thể điều trị bằng metronidazol. Cần đặc biệt cẩn trọng với người cao tuổi hoặc nguy cơ cao bị tác dụng phụ này.

• Như các Penicillin khác, phối hợp Cloxacillin 1g với Aminoglycosid trong nghiên cứu in vitro sẽ làm mất tác dụng lẫn nhau. Nếu cần thiết, sử dụng hai loại kháng sinh này phải tiêm ở hai vị trí khác nhau, cách nhau ít nhất 1 giờ.
• Sử dụng liều cao Cloxacillin 1g cùng với các chất làm tan huyết khối (Coumarin, Indandion hoặc Heparin) có thể tăng nguy cơ chảy máu. Penicillin làm ức chế kết tụ tiểu cầu, do đó cần theo dõi kỹ các dấu hiệu xuất huyết.
• Không kết hợp Cloxacillin 1g với chất làm tan huyết khối để tránh tăng nguy cơ xuất huyết nặng.
• Probenecid làm giảm bài tiết Penicillin qua thận và tăng nguy cơ độc hại nếu dùng cùng.
• Không trộn Aminoglycosid với Cloxacillin 1g cũng như các beta-lactam, vì sẽ mất tác dụng in vitro lẫn nhau. Nếu cần phối hợp điều trị, tiêm hai loại thuốc ở hai vị trí khác nhau, cách nhau ít nhất 1 giờ. Không nên dùng Cloxacillin 1g cùng với Tetracyclin, Erythromycin và Polymyxin B sulfat.

Sử dụng Cloxacillin 1g đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú:

• Thời kỳ mang thai
  • Việc sử dụng an toàn Cloxacillin 1g trong thời kỳ mang thai chưa được xác định rõ. Do đó, chỉ dùng khi thực sự cần thiết.
• Thời kỳ cho con bú
  • Do Cloxacillin 1g phân bố vào sữa mẹ, việc sử dụng thuốc cần thận trọng.

Hiện chưa có thông tin cụ thể về ảnh hưởng của Cloxacillin 1g đối với việc lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, vui lòng tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng.

Đó là thông tin về công dụng, liều lượng và cách sử dụng Cloxacillin 1g. Việc sử dụng thuốc phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và tình trạng sức khỏe riêng của mỗi người. Luôn tốt nhất khi thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng để đảm bảo sức khỏe an toàn nhất.