Dex Tobrin là loại thuốc được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn ở mắt. Hãy cùng tìm hiểu thông tin về thành phần, tác dụng và cách sử dụng của thuốc Dex-Tobrin qua bài viết sau đây.

Thuốc Dex Tobrin chứa các thành phần sau:

• Tobramycin với hàm lượng 3mg;
• Dexamethasone với hàm lượng 1mg;
• Các tá dược với tỷ lệ 5ml: Kali Dihydro Phosphat, Dinatri Edetat, Benzalkoni Clorid, Dinatri Phosphat Dodecahydrat, Polysorbat 80, Natri clorid, Hydroxyethylcellulose.

Thuốc Dex Tobrin dạng hỗn dịch nhỏ mắt, màu trắng hoặc vàng nhạt, đóng gói trong hộp 1 lọ 5ml.

Thuốc Dex Tobrin được sản xuất bởi Công ty Balkanpharma Razgrad AD - Bulgaria.

Thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin kết hợp giữa kháng sinh Aminoglycoside (Tobramycin) và Corticosteroid tổng hợp mạnh (Dexamethasone).

Cơ chế hoạt động của thuốc Dex-Tobrin:

• Tobramycin thuộc nhóm kháng sinh Aminoglycosides được chiết xuất từ vi khuẩn Streptomyces Tenebrarius;
• Tobramycin có phổ tác động rộng, kháng vi khuẩn Gram (-) và Gram (+) như Enterobacter, tụ cầu vàng, Klebsiella, Morganella morganii, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, một số Proteus, Serratia, Providencia, Escherichia coli,...;
• Thuốc không có tác dụng chống lại virus, nấm, vi khuẩn yếu khí hay Chlamydia;
• Mechanism of action: Khả năng ức chế tổng hợp protein ở vi khuẩn do thuốc hòa tan không đồng nhất vào đơn vị Ribosome 30S.

Tác dụng của Dexamethasone:

• Dexamethasone là Fluromethylprednisolon, Glucocorticoid tổng hợp;
• Tác dụng chính là ức chế miễn dịch, chống viêm, chống dị ứng. Dexamethasone mạnh hơn Prednisolone 7 lần, mạnh hơn Hydrocortisone 30 lần;
• Mechanism of action của Dexamethasone là kết hợp với receptor tế bào, di chuyển vào nhân tế bào và ảnh hưởng đến một số gen trong tổng hợp protein;
• Corticosteroid được hấp thụ qua thủy tinh thể, giác mạc, thể mi, niêm mạc và võng mạc.

Thuốc nhỏ mắt Dex Tobrin dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị nhiễm khuẩn ở mắt như: Viêm màng bồ đào trước mãn tính, viêm kết mạc nhãn cầu, viêm kết mạc mí mắt, viêm thùy trước mắt và viêm giác mạc;
• Trị viêm kèm nhiễm khuẩn ở bề mặt mắt, có phản ứng với glucocorticoid;
• Phục hồi bỏng giác mạc do hóa chất, nhiệt hoặc tia X, vết thương thủng nhãn cầu do dị vật;
• Phòng ngừa viêm trước và sau phẫu thuật mắt như phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Liều dùng của thuốc Dex Tobrin theo chỉ định của bác sĩ.

Liều khuyến nghị cho người lớn:

• Liều thông thường mỗi ngày: Nhỏ 1-2 giọt vào túi kết mạc của mắt tổn thương, mỗi 4-6 giờ.
• Trong 24 - 48 giờ đầu tiên có thể tăng liều lên đến 1 - 2 giọt mỗi 2 giờ. Giảm tần suất nhỏ thuốc khi có cải thiện lâm sàng nhưng không ngưng sử dụng quá sớm.
• Để phòng ngừa, nhỏ 1-2 giọt x 4 lần/ ngày vào túi kết mạc của mắt được phẫu thuật, bắt đầu từ 1-2 ngày trước khi phẫu thuật. Nhỏ 1 giọt sau phẫu thuật và 1-2 giọt x 4 lần/ ngày từ ngày sau đến 24 ngày sau phẫu thuật.
• Trong khi sử dụng thuốc, cần theo dõi áp lực nội mắt.
• Với bệnh nhân nặng hoặc có cải thiện rõ triệu chứng lâm sàng, có thể dùng 2 giọt 1 lần trong 1-2 ngày đầu, sau đó giảm liều về bình thường.

Liều cho trẻ em:

• Hiện chưa có báo cáo về hiệu quả và an toàn của thuốc Dex Tobrin ở trẻ em.

Cách sử dụng thuốc Dex Tobrin:

• Kiểm tra đai an toàn giữa nắp và lọ thuốc trước khi mở nắp.
• Lắc đều lọ thuốc trước khi sử dụng.
• Vệ sinh mắt bằng nước muối sinh lý và rửa tay sạch sẽ trước khi nhỏ thuốc vào mắt.
• Vặn nắp lọ ra khỏi lọ thuốc.
• Người bệnh ngửa đầu ra sau và kéo mí mắt dưới để tạo túi giữa mí và mắt, đó là vị trí nhỏ thuốc vào.
• Cầm lọ thuốc ngược và nhẹ nhàng nhỏ một giọt Dex Tobrin vào mắt.
• Sau khi nhỏ thuốc, nhắm mí mắt và ấn một ngón tay vào góc của mắt, cạnh mũi để ngăn Dex Tobrin chảy ra ngoài hoặc vào mũi.
• Nếu nhỏ thuốc cho cả 2 mắt, làm tương tự với mắt còn lại.
• Nếu nhỏ không chính xác, nhỏ lại.
• Dex Tobrin chỉ dùng để nhỏ mắt.
• Trong trường hợp dùng cùng lúc với một thuốc khác cho nhãn khoa, cần để cách nhau 10 phút.

Chưa có nghiên cứu cụ thể về an toàn và hiệu quả của thuốc Dex Tobrin đối với trẻ em nên chưa được chỉ định sử dụng cho đối tượng này.

Không sử dụng thuốc cho người mẫn cảm với Tobramycin, Dexamethasone hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Không dùng cho người mắc viêm nhiễm ở mắt do nấm hoặc Mycobacterium.

Chống chỉ định cho người mắc viêm ở giác mạc bởi virus, Herpes biểu mô giác mạc, thủy đậu, đậu mùa.

Không sử dụng cho phụ nữ mang thai và người mẹ đang cho con bú vì chưa rõ tác động của thuốc.

Có thể xuất hiện một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Dex Tobrin như:

• Sưng mí mắt hoặc ban đỏ ở kết mạc;
• Tăng áp lực mắt;
• Suy yếu dây thần kinh thị giác;
• Hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau mắt;
• Vết thương ở mắt lành chậm;
• Hiếm khi gây mờ đục tinh thể khi điều trị kéo dài;
• Nhiễm nấm hoặc vi khuẩn phát triển thứ phát.

Đối với Tobramycin:

• Độc tính của Tobramycin có thể tăng khi dùng kèm với các thuốc gây hại cho thận;
• Kết hợp với các thuốc tác động đến hệ thần kinh - cơ có thể gây liệt thần kinh - cơ.

Đối với Dexamethasone:

• Có thể giảm tác dụng của thuốc Dex Tobrin khi kết hợp với Barbiturat, Rifampicin, Phenytoin, Rifabutin, Ephedrin, Carbamazepin, Primidon, Aminoglutethimide vì tăng quá trình thải trừ;
• Giảm hiệu quả hạ đường huyết của một số loại thuốc như Insulin, thuốc hạ áp, thuốc lợi tiểu do tác động đối kháng;
• Khi kết hợp với các loại thuốc lợi tiểu như quai, Thiazide, Acetazolamide có thể làm tăng nồng độ K+ máu;
• Tăng khả năng chống đông của Coumarin;
• Khi kết hợp với các thuốc lợi tiểu giảm K+ máu, có thể làm giảm mạnh nồng độ K+ máu.

Lưu ý và cẩn trọng:

• Trước khi sử dụng, hãy đọc kỹ hướng dẫn và tuân theo chỉ định của bác sĩ;
• Sau khi mở nắp lọ thuốc, không để đầu nhỏ tiếp xúc trực tiếp với bất kỳ bề mặt nào để tránh bị nhiễm khuẩn hoặc kháng sinh vi khuẩn;
• Không mở nắp lọ khi không sử dụng;
• Không nhỏ thuốc Dex Tobrin vào tai, mũi, miệng,...;
• Cẩn thận khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Dex Tobrin cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, chỉ khi cần thiết và tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ;

Bảo quản:

• Bảo quản thuốc Dex Tobrin ở nhiệt độ phòng, dưới 30 độ C, không gian thoáng, tránh ánh sáng trực tiếp.

Tóm lại, Dex Tobrin là thuốc điều trị nhiễm khuẩn ở mắt. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị, hãy tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.