Enpovid Ad được chỉ định sử dụng trong những trường hợp sau:

• Dự phòng và điều trị bệnh do thiếu hụt vitamin A như bệnh khô mắt, quáng gà, người bị bệnh xơ gan nguyên phát do mật hay gan ứ mật mạn tính.
• Bổ sung vitamin A và vitamin D cho trẻ còi xương tuổi đang phát triển, phụ nữ đang trong thời gian mang thai và cho con bú, người mắc bệnh quáng gà.
• Dự phòng và điều trị loãng xương, kể cả loãng xương nguyên nhân do sử dụng Corticosteroid.

Enpovid Ad được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người cơ địa nhạy cảm hay dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Tăng calci trong máu hoặc nhiễm độc vitamin D, vôi hóa di căn, suy chức năng gan thận.
• Người bệnh bị dư thừa vitamin A, mẫn cảm với vitamin A hoặc thành phần khác trong chế phẩm), rối loạn hấp thu lipid.
• Không sử dụng thuốc Enpovid Ad đối với trẻ dưới 6 tuổi.

Thuốc Enpovid Ad được sử dụng đường uống. Khi điều trị bằng vitamin D cần bổ sung đầy đủ lượng calci từ thức ăn hoặc điều trị bổ sung. Bác sĩ sẽ chỉ định giảm liều khi các dấu hiệu hay triệu chứng bệnh đã thuyên giảm và chỉ số xét nghiệm sinh hóa bình thường hoặc khỏi bệnh.

Liều dùng của Enpovid Ad sẽ phụ thuộc vào mục đích điều trị như:

Điều trị dự phòng thiếu vitamin A:

• Đối với người lớn và trẻ em trên 10 tuổi: Mỗi lần uống 1 viên. Cách ngày uống 1 lần.
• Đối với trẻ em từ 6 đến 10 tuổi: Mỗi lần uống 1 viên. Cách 2 ngày uống một lần.

Điều trị thiếu hụt vitamin A:

• Điều trị bệnh khô mắt thì ngay sau khi chẩn đoán phải cho uống ngay lập tức 200.000 đơn vị vitamin A, uống nhắc lại liều 200.000 đơn vị vào ngày tiếp theo và sau hai tuần; người lớn xuất hiện những dấu hiệu nghiêm trọng của bệnh khô mắt cần phải điều trị.
• Khi các dấu hiệu có biểu hiện nhẹ như bệnh quáng gà: sử dụng liều 1 - 2 viên mỗi ngày trong ít nhất 4 tuần hoặc lên tới 5 viên vào hàng tuần.

Đối với người bị bệnh xơ gan nguyên phát nguyên nhân do mật hay bệnh gan mạn tính có ứ mật: Thường cho người bệnh sử dụng thêm vitamin A vì những người này thường bị thiếu hụt hàm lượng vitamin A.

Dự phòng còi xương

• Đối với người lớn, người mang thai hoặc đang cho con bú: Uống 1 viên/ngày.
• Đối với trẻ em từ 6 tuổi trở lên: Uống 1 viên/ngày.

Lưu ý: Liều điều trị trên chỉ mang tính chất tham khảo theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Liều điều trị cụ thể còn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều điều trị cụ thể và phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị hoặc chuyên viên y tế.

Trong trường hợp quá liều vitamin A và vitamin D: Bạn có thể xuất hiện tình trạng mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, viêm da tróc vảy, đau xương, làm cho móng chân tay hay tóc giòn dễ gãy, tăng áp lực nội sọ não, tăng calci trong máu.

Các biện pháp điều trị quá liều do quá liều thuốc Enpovid Ad bao gồm:

• Rửa dạ dày lập tức hoặc gây nôn để tránh hấp thu thuốc vào trong máu.
• Tiến hành kiểm tra nhiều lần hàm lượng Calci trong máu.
• Nếu hàm lượng Canxi trong máu vẫn còn cao, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng phosphat và corticoid, và dùng các biện pháp tăng bài tiết niệu thích hợp.

Trong trường hợp quên liều: Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy sử dụng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu thời gian uống thuốc gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng, bạn không nên sử dụng thuốc Enpovid Ad với gấp đôi liều đã quy định.

3.1. Đối với Vitamin A

Không có tác dụng không mong muốn nguy hiểm xảy ra khi sử dụng liều khuyến cáo. Tác dụng phụ có hại có thể xảy ra khi dùng vitamin A liều cao trong thời gian kéo dài hoặc uống một liều rất cao.

• Ngộ độc mãn tính: Sử dụng vitamin A liều cao trong thời gian dài có thể dẫn đến tình trạng ngộ độc vitamin A.
• Các dấu hiệu triệu chứng của ngộ độc vitamin A là: Mệt mỏi, dễ kích thích, chán ăn, gầy sút cân, nôn, rối loạn tiêu hóa,...
• Đối với trẻ em, những triệu chứng ngộ độc mãn tính gồm cả tăng áp lực nội sọ (thóp căng), phù gai mắt, ù tai, rối loạn thị giác, sưng đau dọc các xương dài.
• Khi ngừng sử dụng vitamin A, các dấu hiệu triệu chứng cũng dần mất nhưng xương có thể ngừng phát triển do các đầu xương dài đã cốt hóa quá sớm.
• Ngộ độc cấp: Uống vitamin A với liều rất cao có nguy cơ dẫn đến ngộ độc cấp với các dấu hiệu như: buồn ngủ, chóng mặt, hoa mắt, buồn nôn, nôn mửa, dễ kích thích, đau nhức đầu, mê sảng và co giật, ỉa chảy.... Các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện sau khi uống quá liều từ 6 đến 24 giờ.

3.2. Đối với Vitamin D

• Sử dụng vitamin D với liều điều trị không vượt quá nhu cầu sinh lý thường không gây độc, tuy nhiên khi điều trị liều cao hoặc trong thời gian kéo dài, có thể xảy ra triệu chứng quá liều vitamin D dẫn đến cường vitamin D và nhiễm độc calci rất nguy hiểm.

Khi gặp tác dụng không mong muốn như trên, cần ngưng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ điều trị.

• Neomycin, Cholestyramin hay Parafin dưới dạng lỏng làm giảm hấp thu vitamin A.
• Các thuốc tránh thai uống có thể làm tăng nồng độ vitamin A trong huyết tương và ảnh hưởng đến sự thụ thai.
• Sử dụng vitamin A và Isotretinoin cùng lúc có thể dẫn đến tác dụng như sử dụng vitamin A quá liều.
• Không nên sử dụng đồng thời chứa vitamin D3 với cholestyramin hoặc colestipol hydroclorid, vì có thể làm giảm hấp thu vitamin D3 ở ruột.
• Dùng dầu khoáng quá mức có thể cản trở hấp thu vitamin D3 ở ruột.
• Sử dụng Enpovid Ad với thuốc lợi niệu thiazid cho người thiểu năng cận giáp có thể dẫn đến tăng calci trong máu.
• Không nên sử dụng vitamin D với phenobarbital hay phenytoin vì những thuốc này có thể làm giảm nồng độ 25 - hydroxyergocalciferol và 25 - hydroxy - cholecalciferol trong huyết tương và làm tăng chuyển hóa vitamin D thành các chất mất hoạt tính.
• Không nên sử dụng Enpovid Ad với corticosteroid vì corticosteroid cản trở tác dụng của vitamin D.
• Không nên dùng Enpovid Ad với các glycosid trợ tim vì có độc tính của glycosid trợ tim tăng do tăng calci trong máu, dẫn đến loạn nhịp tim.

Trước khi sử dụng Enpovid Ad, cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin dưới đây.

• Cẩn trọng khi kết hợp với các thuốc khác cũng chứa vitamin A và vitamin D.
• Phụ nữ mang thai: Dùng liều hơn 8.000 IU/ngày có thể gây quái thai.
• Người bị Sarcoidosis hay bị thiểu năng cận giáp, suy thận, bệnh tim, sỏi thận, xơ vữa động mạch cần cẩn trọng.
• Không sử dụng Enpovid Ad quá liều trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
• Trong trường hợp chỉ định liều cao phải theo dõi lượng calci trong máu, nước tiểu thường xuyên để tránh quá liều.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Không có thành phần nào của Enpovid Ad ảnh hưởng đến việc vận hành máy móc tàu xe.
• Thời kỳ mang thai: Không sử dụng quá 8000 IU vitamin A mỗi ngày và tránh sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ.
• Thời kỳ cho con bú: Hiện vẫn chưa có báo cáo cụ thể về ảnh hưởng của thuốc đến thời kỳ cho con bú, tuy nhiên cần thận trọng và chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ điều trị.