Thuốc Esseil được sản xuất dưới dạng viên nén, có các dạng hàm lượng là thuốc Esseil 10 và thuốc Esseil-5. Thuốc Esseil-10 là loại thuốc gì? Thuốc chứa thành phần chính là Cilnidipine với hàm lượng 10mg. Về mặt dược lý, thành phần này có tác dụng kiểm soát huyết áp cao, cải thiện lưu lượng máu đến não, không ảnh hưởng đến nhịp tim, tăng sản xuất nước tiểu và lưu lượng máu qua thận, cải thiện tốc độ lọc của thận, ngăn chặn sự phình to của tim, giảm nguy cơ đột quỵ, giảm xơ vữa động mạch, ...

Chỉ định sử dụng thuốc Esseil: Dùng để điều trị tăng huyết áp.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Esseil:

• Người bệnh quá mẫn với Cilnidipine hoặc các thành phần khác của thuốc;
• Phụ nữ có thai hoặc có khả năng có thai.

Cách dùng: Người bệnh dùng thuốc qua đường uống. Nên nuốt nguyên viên thuốc Esseil, không nhai, không nghiền hoặc làm vỡ viên thuốc trước khi uống. Nên sử dụng thuốc sau bữa ăn sáng. Người bệnh không nên ngừng thuốc đột ngột mà phải giảm liều từ từ với sự kiểm soát chặt chẽ để ngăn ngừa tình trạng bệnh nặng thêm. Ngoài việc sử dụng thuốc, để kiểm soát huyết áp tốt hơn, người bệnh nên áp dụng chế độ ăn uống khoa học và hợp lý.

Liều dùng:

• Với người trưởng thành: Liều thông thường là 5 - 10mg Cilnidipine uống một lần/ngày sau bữa ăn sáng. Liều có thể điều chỉnh theo tuổi, triệu chứng của bệnh nhân. Có thể tăng liều lên 20mg/lần/ngày nếu không có phản ứng đủ với thuốc;
• Với người bị tăng huyết áp nặng: Sử dụng liều 10 - 20mg uống một lần/ngày sau bữa ăn sáng.

Quá liều: Sử dụng Cilnidipine quá liều có thể gây giảm huyết áp quá mức. Để xử trí, nếu huyết áp giảm đột ngột, cần thực hiện các biện pháp thích hợp như tăng cường thức ăn, điều trị bằng cách truyền dịch, sử dụng các thuốc tăng huyết áp.

Khi sử dụng thuốc Esseil, có thể xảy ra một số tác dụng phụ như:

• Rối loạn chức năng gan và làn da vàng, kèm theo tăng AST (GOT), ALT (GPT) và γ-GTP;
• Giảm tiểu cầu;
• Thận: Tăng creatinin hoặc nitrogen ure, protein niệu dương tính, có cặn lắng trong nước tiểu,...;
• Tâm thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, cứng cơ vai, buồn ngủ, mất ngủ, hay quên, ngón tay run, tê;
• Tim mạch: Đỏ mặt, đập nhanh, cảm giác nóng, huyết áp giảm, điện tâm đồ bất thường, đau ngực, nhịp tim nhanh, tỷ lệ tim - ngực tăng, block nhĩ thất, cảm giác lạnh, ngoại tâm thu;
• Hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, táo bón, chướng bụng, khát, ợ nóng, tiêu chảy, phình đại ruột;
• Phản ứng quá mẫn: Da nổi mẩn, đỏ, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng;
• Huyết học: Tăng hoặc giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính và haemoglobin; tăng hoặc giảm hồng cầu, bạch cầu ưa eosin, hematocrit và tế bào lympho;
• Các phản ứng phụ khác: Sưng (mặt hoặc chi dưới), tiểu tiện, khó chịu toàn thân, tăng cholesterol huyết thanh, tăng hoặc giảm CK, kali, acid uric và photpho huyết thanh, khô quanh mắt, đỏ mắt và cảm giác kích ứng, tăng hoặc giảm đường huyết khi đói, đường niệu dương tính,...

Nếu thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần ngừng dùng thuốc Esseil và thông báo ngay cho bác sĩ về các tác dụng phụ đã gặp phải.

Trước và trong quá trình sử dụng thuốc Esseil, cần chú ý đến các điểm sau:

• Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có rối loạn chức năng gan nặng, người có tiền sử phản ứng nghiêm trọng với thuốc đối kháng calci, người cao tuổi;
• Đã có báo cáo về tác dụng phụ khi sử dụng dầu thầu dầu và thuốc Esseil. Các phản ứng phụ bao gồm buồn nôn, đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy. Vì vậy, không nên sử dụng thuốc chứa dầu thầu dầu trong trường hợp tắc nghẽn hoặc hẹp ruột, mất trương lực (mất nhu động bình thường ở cơ ruột), viêm đại tràng, viêm ruột thừa, đau bụng không rõ nguyên nhân, mất nước nghiêm trọng;
• Không sử dụng thuốc Esseil ở phụ nữ có thai, có khả năng mang thai và đang cho con bú;
• Ngừng đột ngột thuốc đối kháng calci có thể làm trầm trọng thêm một số triệu chứng. Do đó, nếu cần ngừng thuốc, cần giảm liều từ từ dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ. Nếu ngừng Cilnidipine từ liều 5mg/ngày, cần thực hiện các biện pháp thích hợp như thay thế bằng thuốc chống tăng huyết áp khác (tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ);
• Khi sử dụng Cilnidipine ở người cao tuổi, cần thận trọng dưới sự theo dõi chặt chẽ, có thể bắt đầu từ liều thấp hơn (ví dụ như liều 5mg), tránh tác dụng hạ huyết áp quá mức ở người lớn tuổi.
• Chưa rõ về việc sử dụng Cilnidipine ở trẻ em;
• Các triệu chứng như chóng mặt có thể xuất hiện do tác dụng hạ huyết áp của thuốc Esseil. Vì vậy, cần thận trọng khi dùng thuốc và tránh các hoạt động đòi hỏi sự tập trung như lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao,...

Cilnidipine chủ yếu được chuyển hóa bởi enzyme CYP3A4 và một phần bởi CYP2C19. Một số tương tác thuốc của thuốc Esseil bao gồm:

• Các thuốc kháng tăng huyết áp khác: Có thể gây hạ huyết áp quá mức khi kết hợp hoặc tác động cộng hưởng;
• Digoxin: Thuốc đối kháng calci đã làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương. Nếu có dấu hiệu độc tính như buồn nôn, nôn mửa, rối loạn nhịp tim, thị lực không bình thường,... cần điều chỉnh liều digoxin hoặc ngừng dùng Cilnidipine tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân;
• Cimetidin: Ghi nhận đã tăng tác dụng của thuốc đối kháng calci khi dùng cùng Cimetidin. Lý do là Cimetidin làm giảm lưu lượng máu qua gan, ngăn chặn chuyển hóa của các thuốc đối kháng calci qua enzym gan. Ngoài ra, Cimetidin còn giảm lượng axit dạ dày, tăng hấp thu các thuốc đối kháng calci;
• Rifampicin: Ghi nhận tác dụng của thuốc đối kháng calci giảm khi sử dụng cùng Rifampicin. Nguyên nhân là do enzyme chuyển hóa thuốc ở gan bị kích thích bởi Rifampicin, thúc đẩy chuyển hóa các thuốc này;
• Nhóm thuốc chống nấm azol (itraconazol, miconazol): Có thể làm tăng nồng độ Cilnidipine trong huyết tương. Lý do là nhóm thuốc chống nấm azol ức chế CYP 3A4 - enzyme chuyển hóa Cilnidipine;
• Nước ép bưởi: Có thể làm tăng nồng độ Cilnidipine trong huyết tương. Nguyên nhân là một số thành phần trong nước ép bưởi ức chế CYP 3A4 - enzyme chuyển hóa Cilnidipine.

Thuốc Esseil là thuốc chỉ định, được sử dụng trong nhiều trường hợp tăng huyết áp, bao gồm cả tăng huyết áp không rõ nguyên nhân. Khi sử dụng thuốc, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt theo hướng dẫn của bác sĩ.