Midantin 250/62,5 thuộc nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, kháng virus và nấm, được sử dụng để điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn đường hô hấp, niệu đạo, da và mô mềm. Dưới đây là thông tin chi tiết về thuốc Midantin 250 là thuốc gì và lưu ý khi sử dụng.

Thuốc Midantin 250 được bào chế dưới dạng bột pha hỗn dịch uống, có thành phần chính là Amoxicillin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) 500mg và Acid Clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat: cellulose vi tinh thể, tỷ lệ 1:1) 62,5mg cùng các tá dược khác vừa đủ 1 viên.

Amoxicillin là một kháng sinh bán tổng hợp thuộc dòng beta-lactam, có phổ kháng khuẩn rộng với nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm do ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Tuy nhiên Amoxicillin rất dễ bị phân hủy bởi men beta-lactamase do làm thủy phân vòng lactam, vì vậy thuốc không có tác dụng đối với những loại vi khuẩn sản sinh ra enzym này.

Acid clavulanic giúp Amoxicilin không bị beta-lactamase phá hủy, đồng thời mở rộng thêm phổ kháng khuẩn của Amoxicilin với nhiều vi khuẩn tiết beta-lactamase kháng lại Amoxicilin khi dùng đơn độc mà không làm thay đổi cơ chế tác động của Amoxicillin.

Phổ kháng khuẩn của thuốc:

• Vi khuẩn Gram dương:
  • Loại hiếu khí: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.
  • Loại kị khí: Các loài Clostridium,Peptostreptococcus, Peptococcus.
• Vi khuẩn Gram âm:
  • Loại hiếu khí: Escherichia coli, Haemophilus influenza, proteus vulgaris, các loài Klebsiella, Shigella, Salmonella, Bordetella, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida.
  • Loại kị khí: Các loại bacteroides kể cả B.Fragilis.

Thuốc Midantin 250/62,5 được sử dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn đường hô hấp, niệu đạo, da và mô mềm. Chi tiết xin tham khảo dưới đây:

• Nhiễm khuẩn hô hấp: viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa đã dùng kháng sinh thông thường nhưng không hiệu quả.
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp/mạn, viêm phổi do chủng H. influenzae, Branhamella catarrhalis tiết beta-lactamase.
• Nhiễm khuẩn niệu đạo - tiết niệu như
  viêm bàng quang, viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn sinh dục ở nữ.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Mụn, áp xe, viêm mô tế bào, nhiễm trùng vết thương.
• Nhiễm khuẩn xương khớp: Viêm tủy xương.
• Nhiễm khuẩn trong nha khoa: Áp xe ổ răng.

Không sử dụng thuốc Midantin khi có tiền sử dị ứng với nhóm kháng sinh beta-lactam (Penicillin, Cephalosporin).

Liều lượng sử dụng phụ thuộc vào từng đối tượng:

• Người lớn: Uống 250 - 500mg/lần, mỗi 8 giờ/lần;
• Trẻ em nặng trên 40kg: Uống như người lớn;
• Trẻ em nặng dưới 40kg:
  • Liều thông thường 20mg/kg/ngày, cách nhau mỗi 8 giờ.
  • Điều trị viêm xoang, viêm tai giữa, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn nặng, dùng liều 40mg/kg/ngày, cách nhau mỗi 8 giờ, trong 5 ngày.
• Đối với người suy thận, điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin:

• Độ thanh thải creatinin >30ml/phút: không cần điều chỉnh liều.
• Độ thanh thải creatinin từ 15-30 ml/phút: dùng liều thông thường, cách nhau 12-18 giờ/lần.
• Độ thanh thải creatinin từ 5-15 ml/phút: dùng liều thông thường, cách nhau 20-36 giờ/lần.
• Độ thanh thải creatinin <5 ml/phút: dùng liều thông thường, cách nhau 48 giờ/lần.

Cách dùng:

• Uống trước khi ăn để tốt hơn.
• Không sử dụng quá 14 ngày.

Khi sử dụng Midantin 250/62,5, có thể gặp một số tác dụng không mong muốn:

• Rối loạn tiêu hóa: Đau dạ dày, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, viêm đại tràng giả mạc;
• Nhức đầu, mệt mỏi;
• Phát ban, ngứa, nổi mề đay trên da, hội chứng Stevens-Johnson;
• Tổn thương gan: Viêm gan, vàng da ứ mật, tăng men gan, có thể kéo dài và nặng nề trong vài tháng;
• Viêm âm đạo do Candida;
• Tăng bạch cầu ưa acid.

Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, ngưng dùng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế ngay.

Khi sử dụng Midantin 250/62,5, có thể tương tác với một số loại thuốc:

• Sử dụng cùng với thuốc chống đông máu có thể làm kéo dài thời gian Prothrombin, tăng nguy cơ xuất huyết, cần điều chỉnh liều thuốc chống đông máu.
• Dùng cùng với Allopurinol có thể tăng khả năng phát ban.
• Ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, giảm hấp thu hormon Estrogen, làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai Estrogen và Progesterone.
• Amoxicillin có thể gây phản ứng giả dương trong xét nghiệm Glucose nước tiểu.
• Dùng cùng với Probenecid có thể làm giảm thải trừ Amoxicillin ở thận, làm tăng nồng độ Amoxicillin trong máu.
• Nifedipin có thể tăng hấp thu Amoxicillin.
• Amoxicillin có thể làm giảm bài tiết Methotrexate, làm tăng độc tính trên đường tiêu hóa và hệ tạo máu của thuốc.

Khi dùng Midantin 250/62,5, cần thận trọng trong những trường hợp sau:

• Người có tiền sử suy gan, thận, hoặc hiện tượng vàng da ứ mật.
• Triệu chứng vàng da ứ mật ít gặp nhưng có thể trở nên nghiêm trọng, thường hồi phục sau 6 tuần ngưng điều trị.
• Người dễ phản ứng quá mẫn với Penicillin, Cephalosporin hoặc các chất khác cần được khám xét kỹ trước khi sử dụng Amoxicillin.
• Việc dùng lâu có thể gây kháng thuốc.
• Cần kiểm tra ống xông bàng quang thường xuyên để tránh tắc do nồng độ thuốc cao trong nước tiểu.
• Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú, chỉ khi cần thiết và theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Thuốc không ảnh hưởng đến việc lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bài viết đã cung cấp thông tin về Midantin 250/62,5, liều dùng và lưu ý. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, hãy sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.