Agicardi là loại thuốc ức chế chọn lọc beta 1 trên hệ thần kinh giao cảm, chủ yếu ảnh hưởng đến tim để giảm nhịp tim và lưu lượng tim. Vì vậy, thường được kê đơn trong điều trị tăng huyết áp và suy tim ổn định.

Agicardi 5mg có thành phần chính là Bisoprolol Fumarat với liều lượng 5 mg. Loại thuốc này được sản xuất dưới dạng viên nén bao phim.

Bisoprolol là một loại thuốc có tác dụng chặn chọn lọc thụ thể beta1 (β1) mà không ảnh hưởng đến tính chất ổn định màng và không có tác dụng như thần kinh giao cảm nội sinh khi sử dụng ở liều điều trị. Việc chặn chọn lọc thụ thể beta1 (thụ thể chủ yếu ở tim) giúp tránh các tác dụng phụ từ chặn cả thụ thể beta2 (ở đường hô hấp và khi bị kích thích có tác dụng co thắt đường thở).

• Với liều thấp, bisoprolol ức chế chọn lọc phản ứng với kích thích adrenalin bằng cách cạnh tranh chụp thể beta 1 adrenergic của tim, nhưng có ít tác dụng lên thụ thể β2 adrenergic của cơ trơn phế quản và thành mạch.
• Với liều cao trên 20 mg: Tính chất chọn lọc của bisoprolol thụ thể β1 thường giảm xuống và thuốc sẽ gây ra chặn cả hai thụ thể β1, β2.

Agicardi (Bisoprolol) được chỉ định trong điều trị các bệnh lý sau:

• Điều trị tăng huyết áp: Có hiệu quả tương đương với các thuốc chặn beta khác. Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol có thể bao gồm giảm lưu lượng tim, ức chế thận giải phóng renin, giảm tần số tim cả khi nghỉ lẫn khi vận động. Để kiểm soát huyết áp tốt, có thể kết hợp với các loại thuốc khác.
• Chỉ định trong điều trị suy tim ổn định từ vừa đến nặng, kèm giảm chức năng tâm thu thất trái: Cùng với các thuốc chặn beta khác, Bisoprolol được dùng phối hợp với các loại thuốc chặn men chuyển angiotensin, lợi tiểu và glycoside hỗ trợ tim để điều trị suy tim do chức năng thất trái bị suy giảm, giúp giảm tiến triển suy tim. Việc sử dụng lâu dài cùng với các thuốc chặn men chuyển có thể làm giảm triệu chứng suy tim và cải thiện tình trạng sức khỏe của người mắc bệnh suy tim ổn định.
• Điều trị các triệu chứng đau thắt ngực do bệnh mạch vành: Bởi vì thuốc giảm tần số tim và giảm nhu cầu cơ tim, nó có thể được sử dụng trong trường hợp đau thắt ngực.

2.1 Cách sử dụng

Thuốc sử dụng qua đường uống. Bạn có thể dùng Agicardi trước hoặc sau bữa ăn sáng. Hãy duy trì việc sử dụng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để đạt hiệu quả tốt nhất.

2.2 Liều lượng

• Điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực: Liều đầu tiên thường là 2,5 – 5 mg và dùng 1 lần/ngày. Có thể tăng liều lên 10 mg x 1 lần/ngày, tối đa 20 mg x 1 lần/ngày. Đối với những người có co thắt phế quản, hen phế quản, nên bắt đầu với liều 2,5 mg x 1 lần/ngày.
• Suy tim mạn ổn định: Điều trị phải do bác sĩ chuyên khoa tim mạch theo dõi. Liều bắt đầu là 1,25 mg x 1 lần/ngày (buổi sáng) trong vòng 1 tuần; nếu dung nạp tốt, có thể tăng liều lên 2,5 mg x 1 lần/ngày trong 1 tuần; nếu dung nạp vẫn tốt, có thể tăng liều lên 5 mg x 1 lần/ngày trong vòng 4 tuần; nếu dung nạp vẫn tốt, có thể tiếp tục tăng lên 7,5 mg x 1 lần/ngày trong 4 tuần; nếu dung nạp vẫn tốt, có thể tăng lên 10 mg x 1 lần/ngày để duy trì điều trị. Liều tối đa khuyến nghị là 10 mg/1 lần/ngày.
• Suy thận hoặc suy gan ở người mắc suy tim mạn: Cảnh báo cần thiết khi sử dụng ở những bệnh nhân này.
• Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều lượng.
• Trẻ em: Chưa có thông tin đầy đủ, không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em.

2.3 Quá liều và quên liều

Quá liều: Một số trường hợp quá liều bisoprolol fumarat đã được báo cáo. Dấu hiệu quá liều thuốc chặn beta có thể bao gồm nhịp tim chậm, huyết áp giảm, buồn ngủ; trong trường hợp nặng có thể gây mê sảng, hôn mê, co giật và ngừng thở. Các vấn đề như sung huyết, co thắt phế quản và giảm glucose huyết có thể xảy ra, đặc biệt ở những người có các vấn đề về các cơ quan này. Nếu quá liều, ngừng sử dụng bisoprolol và tìm kiếm sự chăm sóc y tế để điều trị các triệu chứng.

Quên liều: Nếu bạn quên uống một liều, hãy dùng ngay khi nhớ. Tuy nhiên, nếu gần thời gian liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục với lịch trình bình thường. Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù đắp.

Agicardi không được sử dụng trong những tình huống sau đây:

• Bệnh nhân có mẫn cảm với hoạt chất bisoprolol fumarat hoặc bất kỳ thành phần phụ khác của thuốc.
• Bệnh nhân trải qua sốc do vấn đề tim mạch, suy tim cấp tính;
• Bệnh nhân suy tim chưa kiểm soát được bằng phương pháp điều trị cơ bản, suy tim độ III nặng hoặc suy tim độ IV;
• Block nhĩ – thất độ 2 hoặc 3 và nhịp tim chậm xoang (dưới 60 lần/phút trước khi bắt đầu điều trị), bệnh nút xoang;
• Bệnh hen phế quản nặng hoặc bệnh phổi – phế quản mạn tính tắc nghẽn nặng.
• Hội chứng Raynaud nặng.
• Dùng đồng thời với các thuốc ức chế MAO hoặc trong 14 ngày sau khi sử dụng thuốc ức chế MAO.
• Nhiễm acid chuyển hóa.
• Bệnh nhân có u tủy thượng thận (u tế bào ưa crôm) chưa được điều trị.
• Trẻ em.

Khi sử dụng Agicardi, có thể xuất hiện các hiệu ứng phụ như:

• Thường gặp: Rối loạn tiêu hoá gây tiêu chảy, buồn nôn; Viêm mũi; Sự suy nhược, mệt mỏi.
• Ít gặp: Đau khớp; Giảm cảm giác, khó ngủ; Nhịp tim chậm; Khó thở; Đau ngực, phù ở ngoại biên.

Khi phát hiện hiệu ứng phụ, người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lý ngay lập tức.

Để đảm bảo sử dụng Agicardi một cách an toàn, hãy chú ý đến những điều sau:

• Không ngừng sử dụng thuốc tự ý, vì điều này có thể gây ra các vấn đề như đau ngực, rối loạn nhịp thất, gây nhồi máu cơ tim ở những người có bệnh mạch vành. Nếu phải ngừng thuốc, cần giảm liều dần.
• Cẩn thận khi sử dụng cho bệnh nhân có các bệnh lý như mạch máu ngoại vi, hen phế quản (hen phế quản, tắc nghẽn đường hô hấp), suy thận hoặc suy gan; bệnh nhân suy tim sung huyết chưa kiểm soát được.
• Thuốc có thể làm che mờ các biểu hiện của tình trạng hạ đường huyết như mạch nhanh và các dấu hiệu lâm sàng của tình trạng tăng giáp. Do đó, cần cảnh báo với những người có các vấn đề liên quan để phát hiện sớm hạ đường huyết hay tăng giáp trạng.
• Theo các hướng dẫn mới về điều trị tăng huyết áp, thuốc chặn beta giao cảm thường không được ưu tiên sử dụng đầu tiên. Chúng thường được xem xét khi các lựa chọn ưu tiên không phù hợp hoặc bị chống chỉ định. Hãy tuân thủ thứ tự ưu tiên trong điều trị huyết áp cao.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Chưa có nghiên cứu đầy đủ về ảnh hưởng của thuốc đối với khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, tùy thuộc vào cách phản ứng của từng người và do các tác động khác nhau của thuốc, khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể giảm sút. Cần chú ý đặc biệt khi bắt đầu điều trị, tăng liều hoặc khi sử dụng thuốc kết hợp với rượu.
• Thời kỳ mang thai: Chỉ sử dụng bisoprolol cho phụ nữ mang thai khi lợi ích vượt quá nguy cơ có thể xảy ra.
• Thời kỳ cho con bú: Không rõ liệu bisoprolol có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì có nhiều thuốc bài tiết vào sữa mẹ, nên cẩn trọng khi sử dụng bisoprolol cho phụ nữ đang cho con bú.
• Rủi ro phản ứng dị ứng: Khi sử dụng các thuốc chặn beta, những người có tiền sử phản ứng dị ứng nặng với các chất khác nhau có thể phản ứng mạnh hơn khi sử dụng lại thuốc. Những người có tiền sử dị ứng nặng như vậy có thể không phản ứng tốt với liều epinephrin thông thường được sử dụng để điều trị phản ứng dị ứng, vì vậy cần có biện pháp cấp cứu kịp thời.
• Bảo quản: Hãy giữ thuốc trong bao bì kín, ở nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ẩm và ánh sáng. Cần đặt xa tầm tay của trẻ em.

• Không nên kết hợp Agicardi với các loại thuốc chặn beta khác.
• Cần theo dõi chặt chẽ người bệnh sử dụng các loại thuốc làm giảm catecholamin như reserpin hoặc guanethidin, vì tác dụng chặn beta – adrenergic tăng thêm có thể gây giảm quá mức hoạt tính thần kinh giao cảm.
• Người bệnh đang được điều trị cùng lúc với clonidin, nếu cần phải ngừng điều trị, hãy ngừng sử dụng Agicardi nhiều ngày trước khi ngừng thuốc Clonidin.
• Cần thận trọng khi sử dụng Agicardi khi kết hợp với các thuốc chặn co bóp cơ tim hoặc thuốc chặn dẫn truyền nhĩ - thất như một số thuốc chống canxi, đặc biệt là thuốc thuộc nhóm phenylalkylamin (verapamil) và benzothiazepine (diltiazem), hoặc các thuốc chống loạn nhịp như disopyramid.
• Việc sử dụng cùng lúc với rifampicin làm tăng quá trình thanh thải chuyển hóa Agicardi, dẫn đến giảm nửa đời thải trừ của Agicardi. Thường không cần điều chỉnh liều đầu tiên.

Agicardi được sử dụng theo chỉ định và theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Hãy đến kiểm tra định kỳ để đánh giá phản ứng điều trị và đảm bảo sử dụng thuốc một cách an toàn.

Theo dõi trang web của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để cập nhật thêm thông tin về sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp nhằm bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.