Thuốc Baclofen là loại thuốc gì? Baclofen được bào chế thành viên nén hoặc dung dịch tiêm chứa hoạt chất Baclofen. Thuốc được chỉ định điều trị các bệnh lý sau:

• Triệu chứng cơ bắp co cứng, di chứng tái phát gây ra bởi các rối loạn mạn tính nghiêm trọng như bệnh xơ cứng rải rác, tổn thương tủy sống;
• Baclofen dung tiêm truyền trong não tủy dùng trong điều trị co cứng nghiêm trọng không đáp ứng với liệu pháp uống. Điều trị co cứng tái phát do các rối loạn mạn tính nghiêm trọng như u cột sống, thiếu máu cục bộ tủy sống, bệnh thoái hóa cột sống cổ;
• Baclofen tiêm truyền trong não tủy giúp điều trị co cứng có nguồn gốc não (bao gồm cả tổn thương não, liệt não).

Công dụng của thuốc Baclofen chỉ định trong điều trị các triệu chứng co cứng có liều dùng khuyến cáo như sau:

Người trưởng thành:

• Liều uống: Liều thuốc ban đầu là 15mg/ngày chia làm 3 lần, tăng dần lên tối đa không quá 80 – 100mg/ngày. Trường hợp không đạt hiệu quả sau 6 tuần, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ;
• Liều tiêm truyền trong não tủy cho trường hợp không đáp ứng với uống: Liều khởi đầu là 25 – 50 microgam, tăng liều theo hướng dẫn để đạt 100 microgam hoặc ngưng nếu bệnh nhân đáp ứng sau 4 – 8 giờ;

Trẻ em:

Liều cho trẻ giảm từ 10 – 20mg/ngày cho đến 60mg/ngày tùy theo độ tuổi và khả năng dung nạp. Liều tiêm truyền có thể từ 24 microgam/ngày – 1,2mg/ngày tùy theo độ tuổi và tình trạng bệnh lý. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ khi sử dụng ở người cao tuổi hoặc suy thận.

Baclofen có thể gây ra một số hiệu ứng phụ như sau:

• Thường gặp: Rối loạn tâm thần, chóng mặt, choáng váng, ngủ gà, mất ngủ, giảm trương lực, mất điều hòa, lú lẫn, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ, yếu cơ, táo bón, đa niệu;
• Ít gặp: Khó thở, đau ngực, tiểu khó, tiểu ra máu, giảm khả năng xuất tinh, đánh trống ngực, tiểu tiện đêm, bí tiểu tiện, phản ứng cai thuốc xảy ra khi ngừng đột ngột;
• Hiếm gặp: Ảo giác, hạ thân nhiệt, sảng khoái, ù tai, trầm cảm, thay đổi vị giác, miệng khô, run giật nhãn cầu, rối loạn thị giác, tăng tiết mồ hôi, thay đổi glucose huyết, tăng co cứng cơ, thay đổi chức năng gan.

Người bệnh đang sử dụng Baclofen cần được theo dõi chặt chẽ về tình trạng lâm sàng và điện não đồ. Quá trình ức chế thần kinh trung ương có thể tăng lên khi sử dụng Baclofen cùng với các chất ức chế thần kinh trung ương khác như rượu...

Thận trọng khi sử dụng Baclofen ở người bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng.

Người bệnh bị tâm thần phân liệt, chứng loạn thần, lú lẫn cần được điều trị thận trọng cũng như giám sát cẩn thận bởi thuốc có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh.

Người bệnh đang được điều trị bằng thuốc Baclofen đường tiêm truyền màng não tủy cần ngưng sử dụng các thuốc chống co thắt đường uống (kể cả thuốc Baclofen đường uống) và cần theo dõi người bệnh cẩn thận. Tránh dừng thuốc đột ngột vì có thể xảy ra tình trạng cai thuốc.

Người bệnh được thực hiện liệu pháp tiêm truyền Baclofen trong màng não tủy cần đảm bảo không mắc phải tình trạng nhiễm khuẩn đồng thời.

Ngưng liệu pháp Baclofen tiêm truyền trong màng não tủy có thể dẫn đến sốt cao, co giật, thay đổi trạng thái tâm thần, tình trạng co cứng trầm trọng trở lại.

Thận trọng khi sử dụng thuốc ở trẻ em: Hiệu quả và độ an toàn của Baclofen dùng đường tiêm truyền và đường uống chưa được xác định ở trẻ em dưới 12 tuổi và dưới 4 tuổi.

Lưu ý đối với phụ nữ đang mang thai: Hiện chưa có nghiên cứu về độ an toàn và hiệu quả khi sử dụng thuốc Baclofen ở phụ nữ đang mang thai. Vì vậy chỉ sử dụng thuốc ở đối tượng này khi thực sự cần thiết và cần được chỉ định bởi bác sĩ điều trị.

Lưu ý đối với phụ nữ đang cho con bú: Baclofen bài tiết được vào sữa mẹ, vì vậy cần ngưng cho con bú trong thời gian điều trị bằng thuốc.

Người lái xe, vận hành máy móc: Thuốc Baclofen có thể gây tác dụng phụ an thần, chóng mặt, suy giảm thị lực và buồn ngủ... Vì vậy ở những người bệnh gặp phải các tác dụng phụ trên được khuyến cáo là không lái xe, vận hành máy móc.

5.1. Tương Tác Thuốc – Thuốc

Baclofen tăng hiệu ứng khi sử dụng cùng các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.

Tăng vận động nặng thêm khi sử dụng Lithi cùng Baclofen.

Sử dụng Baclofen cùng thuốc trầm cảm ba vòng có thể làm tăng tác dụng phụ hạ huyết áp.

Bài tiết Baclofen giảm khi sử dụng cùng Ibuprofen hoặc các thuốc gây suy thận.

5.2. Tương Tác Thuốc – Thực Phẩm

Hiệu ứng trên hệ thần kinh trung ương tăng khi sử dụng cùng rượu.

Tương tác giữa thuốc làm giảm hiệu quả điều trị của Baclofen, tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ. Vì vậy, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thuốc kê đơn và thực phẩm chức năng... để đảm bảo hiệu quả điều trị.