Thuốc Celestal 200 là một giải pháp chống viêm hiệu quả, được ứng dụng để giảm đau và chống viêm cho bệnh nhân mắc thoái hoá xương khớp, viêm khớp dạng thấp, và viêm cột sống dính khớp. Để đạt hiệu quả tốt nhất, người dùng cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ.

Thuốc Celestal 200 chứa hoạt chất chính là Celecoxib, được bào chế dưới dạng viên nang với hàm lượng 200mg. Celecoxib, là thuốc chống viêm không steroid có tác dụng ức chế đặc hiệu isoenzym Cyclooxygenase-2 (COX-2), giảm sản xuất Prostaglandin. Celecoxib giúp giảm viêm, hạ sốt, và giảm đau.

Thuốc không ức chế isoenzym cyclooxygenase-1 (COX-1), giảm rủi ro xuất huyết, thời gian chảy máu, và viêm loét dạ dày. Tuy nhiên, vẫn có thể gây tác dụng phụ ở thận tương tự như các thuốc chống viêm không steroid khác.

Celecoxib tăng nguy cơ huyết khối mạch máu do ức chế tổng hợp Prostaglandin (chống huyết khối), không tác động đến thromboxan A2 (gây huyết khối).

2.1 Điều trị

Thuốc Celestal 200 được sử dụng chủ yếu trong chống viêm và giảm đau cho bệnh nhân thoái hoá xương khớp, viêm khớp dạng thấp, và viêm cột sống dính khớp.

Ngoài ra, thuốc hỗ trợ giảm số lượng polyp, điều trị bệnh polyp đại - trực tràng có tính gia đình, và giảm đau cấp sau phẫu thuật, nhổ răng, và thống kinh nguyên phát.

2.2 Hạn chế sử dụng

• Người mẫn cảm hoặc dị ứng với Celecoxib, Sulfonamid, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người mắc các vấn đề về dạ dày như viêm loét dạ dày tá tràng tiến triển, xuất huyết dạ dày-ruột.
• Người có bệnh mạch máu ngoại biên, thiếu máu cục bộ cơ tim, suy tim nặng.
• Người mắc các bệnh lý viêm ruột như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
• Người mang thai, đang cho con bú, trẻ em, vì an toàn chưa được chứng minh.

Việc sử dụng Celestal 200 cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ và chỉ sử dụng theo liều lượng đã được kê đơn. Thuốc nên được dùng ở liều thấp nhất có thể, trong thời gian ngắn nhất phù hợp với mục đích điều trị. Đặc biệt, trẻ em không nên sử dụng thuốc này.

Liều lượng cụ thể như sau:

• Thoái hoá xương khớp: 200 mg/ngày x 1 lần/ngày.
• Viêm khớp dạng thấp: 100 – 200 mg x 2 lần/ngày. Không nên sử dụng liều cao hơn vì không mang lại hiệu quả tốt hơn.
• Viêm cột sống dính khớp ở người lớn: 200 mg/ngày x 1 lần/ngày. Nếu sau 6 tuần không có đáp ứng, có thể tăng liều lên tối đa 400 mg/ngày. Trong trường hợp không có phản ứng sau 6 tuần, cần chuyển sang thuốc khác.

Quá liều và xử trí:

Quá liều Celestal 200 có thể gây buồn ngủ, ngủ lơ mơ, buồn nôn, nôn, và đau vùng thượng vị. Các hiện tượng hiếm gặp bao gồm: xuất huyết đường tiêu hoá, hôn mê, tăng huyết áp, suy thận cấp, ức chế hô hấp, và phản ứng phản vệ.

Điều trị quá liều Celestal 200 bao gồm: giảm triệu chứng và hỗ trợ; không sử dụng thuốc giải độc đặc hiệu. Trong vòng 4 giờ đầu sau quá liều, có thể sử dụng phương pháp kích thích nôn hoặc than hoạt.

Các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng đối với đường tiêu hoá như xuất huyết, loét hoặc thủng dạ dày, có hoặc không có triệu chứng báo trước. Thận trọng khi sử dụng Celecoxib ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày hoặc xuất huyết đường tiêu hoá, mặc dù Celecoxib được coi là an toàn đối với đường tiêu hoá do ức chế đặc hiệu COX-2.

• Tiền sử hen, dị ứng với Aspirin hoặc NSAIDs: có thể gây sốc phản vệ.
• Người già, suy nhược: dễ xuất huyết đường tiêu hoá, chức năng thận thường bị suy giảm.
• Thuốc NSAIDs làm tăng giới hạn một hoặc nhiều xét nghiệm gan và men gan (AST, ALT). Kiểm tra cẩn thận chức năng gan và men gan khi sử dụng Celecoxib. Không nên dùng Celestal 200 cho bệnh nhân suy gan mức độ trung bình và nặng. Không nên thay thế Celecoxib cho corticosteroid hoặc điều trị thiểu năng corticosteroid.
• Celecoxib có tác dụng giảm viêm và hạ sốt, điều này có thể che lấp các dấu hiệu quan trọng trong việc phát hiện biến chứng nhiễm trùng của các tình trạng đau.
• Celecoxib có thể gây độc cho thận, làm tổn thương nhú thận và các tổn thương thận khác. Điều này đặc biệt quan trọng khi duy trì lưu lượng máu qua thận phải dựa vào prostaglandin thận hỗ trợ.
• Bệnh nhân mất nước từ tế bào. Trước khi sử dụng Celestal 200, cần điều trị mất nước.
• Thiếu máu có thể xảy ra khi sử dụng Celecoxib. Kiểm tra công thức máu (HGB và HCT) ở bệnh nhân sử dụng Celecoxib lâu dài, đặc biệt khi có dấu hiệu thiếu máu.
• Theo dõi nguy cơ biến chứng tim mạch (thiếu máu cơ tim cục bộ, nhồi máu cơ tim). Celecoxib không có hoạt tính kháng tiểu cầu nội tại, không bảo vệ tai biến do thiếu máu cơ tim, đặc biệt khi sử dụng liều cao và kéo dài (400 - 800 mg/ngày).
• Bệnh nhân có nguy cơ cao về các biến cố tim mạch (như tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá) chỉ nên sử dụng Celecoxib sau khi xem xét kỹ lưỡng.
• Đo huyết áp cần được thường xuyên khi sử dụng Celecoxib để theo dõi tình trạng của bệnh nhân. Trong thời kỳ bắt đầu và suốt quá trình sử dụng, huyết áp cần được kiểm tra cẩn thận.
• Lái xe và điều khiển máy móc: Celestal 200 có thể gây mệt mỏi và buồn ngủ. Không nên sử dụng nếu bệnh nhân gặp các tác dụng phụ này.
• Phụ nữ mang thai: Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ về Celecoxib ở phụ nữ mang thai. Không nên sử dụng Celecoxib trong 3 tháng cuối thai kỳ để tránh ảnh hưởng tiêu cực đến hệ tim mạch của thai nhi. Quyết định sử dụng thuốc cần xem xét kỹ lưỡng lợi ích so với rủi ro đối với thai và mẹ.
• Thời kỳ cho con bú: Chưa rõ Celestal 200 có chuyển qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, Celecoxib có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng cho trẻ nhỏ. Việc sử dụng Celestal 200 ở phụ nữ cho con bú cần được đánh giá kỹ lưỡng, cân nhắc giữa việc ngừng cho trẻ bú hoặc ngừng sử dụng thuốc.

Cảnh báo về các tác dụng phụ khi sử dụng Celestal 200 thường nhẹ và chủ yếu liên quan đến đường tiêu hoá. Những triệu chứng khiến bệnh nhân phải ngừng thuốc nhiều nhất bao gồm khó tiêu và đau bụng (khoảng 7,1%).

• Đường tiêu hoá: khó tiêu, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn. Hiếm gặp hơn: tắc ruột, thủng ruột, xuất huyết tiêu hoá, viêm đại tràng chảy máu, viêm tụy.
• Hô hấp: viêm mũi, viêm xoang, viêm họng.
• Hệ thần kinh trung ương: mất ngủ, chóng mặt, nhức đầu.
• Da: phát ban. Ít gặp: ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson.
• Tim mạch (hiếm gặp): Ngất, suy tim sung huyết, rung thất, tắc mạch phổi, tai biến mạch máu não, viêm tĩnh mạch huyết khối, viêm mạch.
• Gan mật: vàng da, viêm gan, suy gan, sỏi mật.
• Huyết học: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo.
• Chuyển hoá: giảm glucose máu.
• Thận: suy thận cấp, viêm thận kẽ.
• Celestal 200 thường nạp tốt khi sử dụng theo liều thông thường và trong thời gian ngắn.

Nếu có tổn thương thận khi sử dụng Celestal, bệnh nhân cần phải ngừng thuốc. Chức năng thận thường sẽ hồi phục sau khi ngừng thuốc. Men gan có thể tăng lên gấp 3 lần so với giới hạn bình thường. Nếu có biểu hiện viêm gan cấp (vàng da, suy gan...), cần ngừng thuốc ngay.

• Celecoxib - thành phần chủ yếu của Celestal 200, được chuyển hóa thông qua trung gian Cytochrom P450 2C9 ở gan. Do đó, cần thận trọng khi kết hợp Celestal 200 với các thuốc ức chế P450 2C9. Ngoài ra, Celecoxib còn ức chế cytochrom P4502D6, nên Celestal 200 có thể tương tác với các thuốc được chuyển hoá bởi P4502D6.
• Thuốc ức chế men chuyển Angiotensin (ACE): Có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của thuốc ức chế men chuyển.
• Furosemid và Thiazid: NSAIDs có thể giảm tác dụng bài tiết natri niệu của các loại thuốc này.
• Aspirin: Sử dụng cùng lúc với aspirin có thể làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa hoặc các biến chứng khác.
• Fluconazol: Gấp đôi nồng độ Celecoxib trong huyết tương.
• Warfarin: Có thể gây ra biến chứng chảy máu, kéo dài thời gian prothrombin ở một số bệnh nhân (đặc biệt là người lớn tuổi) khi sử dụng Celestal 200 cùng lúc với Warfarin. Cần theo dõi xét nghiệm về đông máu, thời gian prothrombin, đặc biệt trong vài ngày đầu tiên sau khi bắt đầu hoặc thay đổi liệu pháp.

Celestal 200, một loại thuốc chống viêm không steroid, thường được chỉ định để giảm đau và chống viêm ở bệnh nhân thoái hoá xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp. Để đảm bảo hiệu quả, người bệnh cần sử dụng thuốc theo đơn và chỉ dẫn của bác sĩ, cũng như tư vấn của dược sĩ.

Theo dõi trang web Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Mytour để cập nhật thông tin sức khỏe, dinh dưỡng và làm đẹp, giúp bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình yêu quý.